關(guān)于術(shù)后期的這個(gè)發(fā)現(xiàn)，提供了一個(gè)新思路，我們可以努力降低皮質(zhì)醇水平和保持T細(xì)胞強(qiáng)壯，這樣患者自身的免疫系統(tǒng)就可以殺死侵入身體其他部位還處于休眠狀態(tài)的癌細(xì)胞。

對(duì)于胰腺癌患者，手術(shù)通常不是一種選擇，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者是在原發(fā)腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移后才會(huì)被診斷出胰腺癌。這一現(xiàn)象有助于解釋為什么胰腺癌患者的5年生存率只有8％。

但是醫(yī)生對(duì)于本應(yīng)預(yù)后良好的患者卻獲得了不良預(yù)后感到困惑：少數(shù)患者在診斷的時(shí)候，腫瘤似乎局只局限于胰腺，意味著病人可以接受手術(shù)治療。

然而，在手術(shù)過(guò)程中，如果檢查許多這類患者的肝臟的話，看起來(lái)并無(wú)癌癥發(fā)生。然而在手術(shù)之后的兩年內(nèi)，這些患者中的大多數(shù)都會(huì)發(fā)生致命的腫瘤轉(zhuǎn)移，而腫瘤轉(zhuǎn)移的部位通常發(fā)生在肝臟中。

現(xiàn)在，《科學(xué)》雜志發(fā)布了這樣一項(xiàng)研究，由Fearon和Arnaud Pommier博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)現(xiàn)，休眠的癌細(xì)胞在切除患者原發(fā)腫瘤之前就已經(jīng)處于肝臟中。這些休眠的癌細(xì)胞很可能通過(guò)血液由原發(fā)腫瘤散播到這里。Fearon估計(jì)，一個(gè)典型的患者身體中每天會(huì)有1400萬(wàn)個(gè)癌細(xì)胞通過(guò)肝臟。

免疫系統(tǒng)可以殺死沉積在肝臟中的大部分癌細(xì)胞，但通常免疫系統(tǒng)不能殺死全部癌細(xì)胞。Fearon等人近年來(lái)發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞欺騙或劫持免疫系統(tǒng)的機(jī)制。這一新的發(fā)現(xiàn)就是一個(gè)例子。

免疫系統(tǒng)通過(guò)偵測(cè)存在于癌細(xì)胞外膜上的MHC1蛋白質(zhì)和CK19蛋白質(zhì)來(lái)鎖定并破壞癌細(xì)胞。

Fearon的研究小組發(fā)現(xiàn)，在胰腺癌患者的肝臟中潛伏的癌細(xì)胞不表達(dá)這些蛋白質(zhì)，因此殺傷性T細(xì)胞就無(wú)法找到它們。在諸如手術(shù)后外科應(yīng)激（肝臟中的T細(xì)胞被耗盡）的情況下，休眠的癌細(xì)胞就開始再次表達(dá)MHC1和CK19標(biāo)志物并開始分裂，成為癌癥轉(zhuǎn)移的種子。

原始論文：

Arnaud Pommier, Naishitha Anaparthy, Nicoletta Memos, Z. Larkin Kelley, Alizée Gouronnec, Ran Yan, Cédric Auffray, Jean Albrengues, Mikala Egeblad, Christine A. Iacobuzio-Donahue, Scott K. Lyons, Douglas T. Fearon. Unresolved endoplasmic reticulum stress engenders immune-resistant, latent pancreatic cancer metastases. Science, 2018; DOI: 10.1126/science.aao4908