切開療法的適應(yīng)癥：

(1)瘺管通過外括約肌皮下層與淺層之間的肛瘺。

(2)瘺管通過外括約肌淺層與深層之間的肛瘺。

(3)內(nèi)括約肌與外括約肌之間的肛瘺。

(4)瘺管通過肛管直腸環(huán)，但其局部病變已經(jīng)完全纖維化，且與周圍組織已發(fā)生瘢痕粘連的肛瘺。

(5)位于皮下坐骨直腸間隙、骨盆直腸間隙、肛門后間隙的肛瘺支管。

切開原則：

(1)切開部位應(yīng)不影響或基本不影響肛門括約肌的功能。

(2)切開部位應(yīng)位于肛管直腸環(huán)以下，或與肛管直腸環(huán)無關(guān)的部位。

(3)如切開肛管直腸環(huán)，必須是病變的局部已經(jīng)完全發(fā)生纖維化，且與周圍組織已發(fā)生瘢痕性粘連，切開后不會出現(xiàn)肛門失禁。

切開方法：具體操作方法是在腰麻或局麻下，病人取截石位或側(cè)臥位，局部常規(guī)消毒后，蓋無菌孔巾。先在肛門內(nèi)塞入一塊鹽水紗布，再從瘺管外口注入1%亞甲藍或龍膽紫溶液。紗布染色，則可有助于尋求內(nèi)口，也便于在手術(shù)時辨認瘺管的走向。確定內(nèi)口后，再將有槽探針從瘺管外口輕輕探入，遇阻力時即停止。然后沿針方向切開皮膚、皮下組織和瘺管外壁，使瘺管部分敞開，再將有槽探針插入瘺管的殘余部分，逐步用同樣的方法切開探針以上的表層組織，直到內(nèi)口，使整個瘺管全部敞開后，用刮匙將瘺管壁上染色的壞死組織刮除，修剪創(chuàng)口兩側(cè)的皮膚和皮下組織，使成一口寬底小的平坦傷口，以便引流暢。手術(shù)完畢后，應(yīng)認真止血，傷口內(nèi)填充凡士林紗條，外蓋紗布，用膠布固定。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：半山楓葉）