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附子理中丸治療慢性腹脹腹瀉 附子理中丸由制附子、黨參、炒白術(shù)、干姜、甘草組成，具有溫中健脾的功效，用于治療脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫。臨床據(jù)癥加減，對(duì)慢性腹脹腹瀉有較好療效。 張某，男性，48歲。多年來(lái)腹脹、偶有腹痛，大便黏溏、次數(shù)多，近兩個(gè)月加重。體型胖，頭發(fā)油膩稀疏。每到上午覺(jué)得頭暈乏力心慌氣短，下午好轉(zhuǎn)，血壓偏低。舌質(zhì)淡白齒痕明顯，苔白潤(rùn)，脈細(xì)滑。 診斷：（脾虛濕重）腹瀉。 治則：溫中健脾，燥濕行氣。 方藥：四君子湯加減：黨參20g，白術(shù)15g，茯苓15g，炙甘草12g，薏苡仁30g，炒蒼術(shù)9g，炒厚樸15g，山藥15g，藿香9g，防風(fēng)9g。7劑。水煎服，日1劑，分早晚2次服。囑患者忌食生冷油膩食物，少飲酒，注意休息。 二診：大便次數(shù)有所減少，仍然便溏，腹脹未改善。舌質(zhì)淡舌苔白潤(rùn)未好轉(zhuǎn)?？紤]脾陽(yáng)不足是根本，二診處方改為以附子理中丸加減，處方如下：制附片9g，干姜9g，黨參20g，焦白術(shù)15g，炙甘草9g，茯苓15g，車(chē)前子（包）9g，炒蒼術(shù)12g，炒厚樸12g，陳皮9g，薏苡仁30g。7劑。水煎服，日1劑，分早晚2次服。本方以附子理中丸為基本方，加茯苓、薏苡仁、車(chē)前子健脾利濕；炒蒼術(shù)、炒厚樸、陳皮燥濕行氣。 三診：服完上藥后，效果明顯，不更方，二診處方再服用7劑后，諸癥消失，基本痊愈。囑患者飲食要規(guī)律、生活和工作要注意合理安排，不宜過(guò)分疲勞。 本例患者首診雖然以四君子湯加減為方向，脾氣虛只是脾陽(yáng)虛的一部分，故四君子湯藥力單薄，難以建功。二診考慮患者脾陽(yáng)虛為根本，所以用附子理中丸溫中健脾，再加重化濕行氣之品，所以收效明顯。 |
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來(lái)自： 卓尼中醫(yī)院華華 > 《中醫(yī)》
