或多或少地“尿褲子”是很多中老年女性朋友難以啟齒但經(jīng)常發(fā)生的一個現(xiàn)象！常見的疾病類型有以下三種：

1.急迫性尿失禁

是指患者發(fā)生較嚴重的排尿急迫，來不及等不及去廁所小便而使尿液急速失控排出，造成“尿褲子”。這種情況的治療主要靠調(diào)整排尿習慣和藥物治療（抗膽堿類藥物等），需要較長療程和反復治療。

2.壓力性尿失禁；指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。

壓力性尿失禁致病因素較多：如順產(chǎn)會陰撕裂、女性雌激素撤退、衰老引起的盆底支持組織弱化等等。

壓力性尿失禁的治療近二十年來取得了巨大進展，絕大部分患者可通過一個簡單微創(chuàng)的陰道手術(shù)得到徹底治愈，即無張力經(jīng)陰道尿道中段懸吊術(shù)，如TVT,TVTO等，手術(shù)一般可在20分鐘內(nèi)完成，患者可獲得即刻控尿，從此告別尷尬的“尿墊人生”，重回干燥潔凈的少女時代！作者醫(yī)療團隊長年治療與排尿異常和控尿的基礎和臨床研究，對各種年齡各種嚴重程度的壓力尿失禁擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗，手術(shù)效果立竿見影，長期隨訪無一例復發(fā)。

3.膀胱或輸尿管陰道瘺

這種病人并不是真正的尿失禁，而是尿液不經(jīng)過尿道從膀胱或輸尿管直接排出的陰道，患者一天24小時連續(xù)漏尿，長期使用尿墊，苦不堪言。這種情況一般都是由于子宮、陰道手術(shù)的并發(fā)癥引起，有明確的婦科手術(shù)史，治療是做一個陰道瘺修補手術(shù)，阻止漏尿。

武漢同濟醫(yī)院泌尿外科 曾曉勇