在醫(yī)院工作過(guò)的人都知道，國(guó)內(nèi)醫(yī)院中，要問(wèn)那個(gè)科室或處室最難，恐怕非醫(yī)務(wù)科（處）莫屬，作者本人也曾以輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的身份在醫(yī)務(wù)科工作了1年的時(shí)間。

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醫(yī)務(wù)科（處）號(hào)稱是一個(gè)醫(yī)院的司令部，負(fù)責(zé)組織和指揮全院的醫(yī)療工作，但是事實(shí)上很難做到真正意義的管理，在很多醫(yī)院里，醫(yī)務(wù)科（處）最后淪為處理醫(yī)療糾紛的執(zhí)行科室（處室），實(shí)際的醫(yī)療運(yùn)作，難有真正的作為。

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首先，是國(guó)內(nèi)的醫(yī)療管理方面的規(guī)章制度太多，條條框框的限制，對(duì)醫(yī)療的運(yùn)行形成實(shí)際的限制。

國(guó)內(nèi)的醫(yī)院是根據(jù)職稱或者聘任的職務(wù)崗位為依據(jù)進(jìn)行管理，不同級(jí)別的醫(yī)生有不同的權(quán)限，根據(jù)各自的權(quán)限進(jìn)行工作，在制度上而言，非常正確。

事實(shí)的情況是，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低廉（相對(duì)而言），醫(yī)院的收入不足以聘用太多的人手，為了提高員工的收入，都是以精簡(jiǎn)人手為主要手段；同時(shí)行政化的管理模式，大鍋飯的分配制度，使有些員工想辦法擠到行政和后勤崗位，這些醫(yī)學(xué)出身的人員實(shí)際上也占用了醫(yī)院的醫(yī)生編制數(shù)額，真正在醫(yī)療崗位的人數(shù)要少于醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員數(shù)。同時(shí)在客觀上，醫(yī)院需要應(yīng)付各種不必要的檢查和考核，需要大量的人手去應(yīng)付文件上的工作，也造成后勤和行政機(jī)構(gòu)的龐大。所以，在有限的人手和沒(méi)有激勵(lì)意義的薪酬制度下，真正按照規(guī)章制度執(zhí)行到位，部分科室日常排班都無(wú)法做到，也就基本可以使一個(gè)醫(yī)院無(wú)法運(yùn)作，只能在管理上強(qiáng)調(diào)制度，在執(zhí)行上睜一眼閉一眼。