功能性磁刺激（Functional magnetic stimulation，F(xiàn)MS）是繼功能性電刺激之后廣泛應(yīng)用發(fā)展起來的一種康復(fù)理療技術(shù)。FMS來自法拉第電磁感應(yīng)原理。磁刺激發(fā)生器利用高壓、高能電流在磁場(chǎng)線圈內(nèi)瞬間放電，誘導(dǎo)出高場(chǎng)強(qiáng)的磁場(chǎng)，能無衰減地穿透皮膚和骨組織，誘導(dǎo)神經(jīng)組織產(chǎn)生局部微電流，使神經(jīng)細(xì)胞去極化，從而興奮神經(jīng)纖維。

激光磁場(chǎng)理療儀是由多處方組合輸出產(chǎn)生2T穩(wěn)定脈沖強(qiáng)磁和3路655nm激光器照射雙功能組合成靶向治療骨骼肌肉疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙、盆地康復(fù)、男性疾病的設(shè)備。

一、功能性磁刺激在疼痛科應(yīng)用

FMS可無痛、無衰減地透過空氣、皮膚、脂肪、甚至骨骼，感應(yīng)電場(chǎng)可增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞和相關(guān)酶的活性，使神經(jīng)纖維去極化，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，輕松激活以肌肉為效應(yīng)器的反射弧，調(diào)節(jié)外周神經(jīng)的興奮性，促進(jìn)鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放，提高機(jī)體的痛閾，軟組織傷痛：肩周炎、網(wǎng)球肘、頸椎病、腰間盤突出、骨關(guān)節(jié)疾病：膝關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)疼痛。

激光功能的波長(zhǎng)為655 nm，該波段的半導(dǎo)體激光不宜被人體中的水和血紅蛋白吸收。良好的穿透力可作用于深部組織，促進(jìn)微循循環(huán)，擴(kuò)張血管、增加血流量、消除腫脹，具有明顯的消炎及修復(fù)作用。

二、功能性磁刺激在康復(fù)科的應(yīng)用

1.預(yù)防靜脈血栓形成

刺激胭區(qū)神經(jīng)(主要是腓總神經(jīng)和脛神經(jīng))，預(yù)防DVT。尤其對(duì)一些其他難

以進(jìn)行物理治療的情況，如因骨折、打石膏、感染、潰瘍、腫脹或不適的肢體(預(yù)防深靜脈血栓，需進(jìn)行腿部刺激)，運(yùn)動(dòng)、電刺激等方法在這時(shí)已無法可施時(shí)磁刺激仍同樣適用 。另外，對(duì)用電刺激難以激活的深部近側(cè)神經(jīng)，磁刺激能無痛激活，這一點(diǎn)非常有用 。

具體方法：患者俯臥位，刺激線圈置于腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)進(jìn)行刺激，用Manual（手動(dòng)）模式，頻率20—50 Hz，間歇式刺激。

2.治痙攣，降低肌張力

能降低感覺神經(jīng)傳導(dǎo)性和興奮性，改善組織缺血，松弛痙攣肌肉組織，改善血液循環(huán)，消除致痛的化學(xué)介質(zhì)，減輕組織張力等都有利于疼痛的緩解。

具體方法：治療上肢痙攣，手沒法伸展，刺激肱三頭肌可誘發(fā)上肢伸展動(dòng)作，降低屈肌痙攣。用Manual（手動(dòng)）模式，一開始可先用20 Hz，刺激4 S和間隔2 S。

3.治療呼吸障礙

對(duì)呼吸的調(diào)整分為吸氣和呼氣兩個(gè)方面，它們的磁刺激部位有區(qū)別，刺激頸神經(jīng)和上胸神經(jīng)增進(jìn)吸氣功能，刺激下胸神經(jīng)加強(qiáng)呼氣功能。

具體操作如下：

（1）訓(xùn)練吸氣肌，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)吸氣功能，通常將磁線圈置于頸區(qū)，對(duì)頸神經(jīng)和上胸神經(jīng)進(jìn)行刺激。頸髓損傷的慢性SCI患者，常有吸氣功能不良 ，尤其是部分膈功能不良的患者，沒有來自肋間肌和輔助肌的吸氣幫助，通常依賴呼吸機(jī)。用磁刺激訓(xùn)練肋間肌和輔助肌，可產(chǎn)生基本的吸氣功能，使患者脫離呼吸機(jī)。用Manual（手動(dòng)）模式，一開始可先用20 Hz，間歇式刺激。

（2）訓(xùn)練呼氣肌，通過磁刺激鍛煉呼氣肌(肋間內(nèi)肌和腹肌)，加強(qiáng)呼氣功能，改善咳嗽能力。慢性SCI患者頸、胸髓損傷者，腦卒中等病人，均會(huì)有呼氣功能不良、咳嗽呼吸道感染、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生。用Manual（手動(dòng)）模式，一開始可先用20 Hz，間歇式刺激。

4.調(diào)整排便功能

調(diào)整排便分兩個(gè)方面: 促進(jìn)排便和治療大便失禁。

促進(jìn)排便的具體方法: 線圈置于下腹部(恥骨聯(lián)合上約10 cm，患者仰臥位)和腰骶部(沿脊柱中線L ～L 附近，患者側(cè)臥)，進(jìn)行經(jīng)腹和經(jīng)腰骶刺激結(jié)腸。頻率30 H，刺激2 S和間隔2 S。

治療大便失禁的具體方法：FMS，將磁線圈置于背部L4 ～L5間，用Manual（手動(dòng)）模式，頻率4O Hz，刺激2 S和間隔2 S。

5.調(diào)整排尿功能

沖動(dòng)性尿失禁(基本病變?yōu)镾CI、脊髓腫瘤、頸髓病、腦梗死和帕金森病等)和可治療張力性尿失禁(前列腺切除后尿失禁)。

具體方法：磁線圈固定在座椅上，治療時(shí)患者坐在座椅上，肛門正對(duì)線圈中央，用Manual（手動(dòng)）模式，頻率50HZ，刺激2 S和間隔2 S。

三、功能性磁刺激在骨科的應(yīng)用

關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)制動(dòng)導(dǎo)致的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊攣縮及關(guān)節(jié)損傷修復(fù)過程中產(chǎn)生的瘢痕，導(dǎo)致關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后易并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。

磁刺激對(duì)于骨延遲愈合，可提高骨密度，高強(qiáng)度脈沖磁場(chǎng)可以提高鈣轉(zhuǎn)化，促進(jìn)骨鈣吸收，提高成骨細(xì)胞活性，改善骨代謝，抑制骨衰退，逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)功能退化，持續(xù)提高骨密度。

四、功能性磁刺激在婦科的應(yīng)用

激光磁場(chǎng)理療儀豪華款（盆底磁）通過磁刺激盆底，可激活盆底神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)、調(diào)控骶神經(jīng) ；刺激盆底肌肉收縮、促進(jìn)盆底血液循環(huán)、增加肌纖維的募集數(shù)量 。

磁刺激與傳統(tǒng)盆底康復(fù)相比優(yōu)勢(shì)：

1.非侵入。具有無痛、無創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，被動(dòng)式盆底肌訓(xùn)練方式，不需要培訓(xùn)患者按規(guī)定指令做，訓(xùn)練簡(jiǎn)單。

2.高隱秘。盆底康復(fù)進(jìn)入隱秘時(shí)代，與傳統(tǒng)盆底電刺激技術(shù)相比，具有無接觸優(yōu)勢(shì)，隱秘性強(qiáng)，患者接受度高，依從性強(qiáng)。

3.早干預(yù)。超早期干預(yù)理念，無需等到產(chǎn)后42天，月子期間即可預(yù)防及治療。

4.無耗材。 節(jié)省患者治療成本，非侵入性電刺激，衛(wèi)生干凈，操作簡(jiǎn)單。

五、功能性磁刺激在泌尿科的應(yīng)用

90年代有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)一些“前列腺炎”的癥狀可能與前列腺本身并無關(guān)系，進(jìn)一步的神經(jīng)生理學(xué)研究證實(shí)其實(shí)質(zhì)為一組盆底神經(jīng)激惹引起的以疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征，稱之為盆底痛綜合征（CPPS）。磁刺激是慢性前列腺物理康復(fù)的一種前沿新型療法。這種方法最早曾用于女性尿失禁，主要原理是盆底肌肉最大的收縮可誘發(fā)最大的舒張,緩解盆壁緊張性肌痛和下尿路癥狀。還可以通過刺激深部神經(jīng)和促進(jìn)微循環(huán)，治療前列腺炎、前列腺痛、性功能障礙等。磁療時(shí)，患者盆底產(chǎn)生感應(yīng)渦電流，刺激組織和神經(jīng)，使其收縮和放松。

盆底磁刺激療法對(duì)于根治性前列腺切除術(shù)后尿失禁的治療效果顯著，優(yōu)于盆底肌鍛煉。體外磁刺激療法對(duì)于尿道括約肌功能不全以及膀胱機(jī)能障礙引起的尿失禁均有顯著療效。

六、功能性磁刺激在肛腸科的應(yīng)用

痔瘡患者術(shù)后大多疼痛劇烈，創(chuàng)面出血多，術(shù)部水腫，容易感染形成肛周膿 腫等。功能性磁刺激利用電脈沖通過線圈產(chǎn)生的脈沖磁場(chǎng)對(duì)患區(qū)局部進(jìn)行治療，它的特點(diǎn)是磁場(chǎng)變化快，磁場(chǎng)強(qiáng)度峰值較大，作用于機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的電磁感應(yīng)效應(yīng)較強(qiáng)。由于肛門部位神經(jīng)末梢豐富，感覺敏銳，術(shù)后疼痛較劇烈，水腫消退慢。而 磁療能通過改善組織營(yíng)養(yǎng)，糾正組織的缺血、缺氧，促進(jìn)炎性滲出物吸收消散，分解轉(zhuǎn)化致痛物質(zhì)等作用達(dá)到鎮(zhèn)痛 、消腫、消炎 、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。且磁療操作簡(jiǎn)單，使用方便，見效快，治療作用廣泛，安全性高，無不良反應(yīng)；患者大多愿意選擇此種療法治療，值得臨床推廣應(yīng)用。