| 五俞穴的主病規(guī)律,分別見(jiàn)載于《靈樞-壽夭剛?cè)帷?、《靈樞-順氣一日分為四時(shí)》以及《難經(jīng)》中。如“病在陰之陰者,刺陰之滎輸,病在陽(yáng)之陽(yáng)者,刺陽(yáng)之合;病在陽(yáng)之陰者,刺陰之經(jīng);病在陰之陽(yáng)者,刺絡(luò)脈”,這說(shuō)明臟病取臟經(jīng)的滎穴、俞穴;腑病取足三陽(yáng)經(jīng)上的六腑合穴,筋骨有病可適當(dāng)配合臟經(jīng)的經(jīng)穴同治。又如“病在藏者,取之井,病變于色者,取之滎,病時(shí)間時(shí)甚者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng),經(jīng)滿而血者;病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之于合”,這是五變合于五俞的應(yīng)用規(guī)律。 后來(lái)《難經(jīng)》在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,明確指出五俞的主病是:“井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。此五臟六腑井滎俞經(jīng)合所主病也?!边@是因?yàn)殛幘畬倌?,?nèi)應(yīng)肝臟,若肝氣郁結(jié)則脾土受邪,故現(xiàn)心下滿,可取治于井。滎屬火,內(nèi)應(yīng)心臟,若心火亢炎,必現(xiàn)身熱諸疾,可取治于滎。俞屬土,內(nèi)應(yīng)脾臟,脾主四肢,喜燥惡濕,所以當(dāng)脾失健運(yùn)則四肢沉重微腫,可取治于俞。經(jīng)屬金內(nèi)應(yīng)肺臟,外合皮毛而司呼吸,所以當(dāng)表邪傳肺,發(fā)生寒熱咳嗽時(shí),可取治于經(jīng)。合屬水,內(nèi)應(yīng)腎臟,腎開(kāi)竅于二陰,所以當(dāng)腎臟失常則病逆氣而泄,可取治于合。 由此可見(jiàn)《難經(jīng)》所說(shuō)的五俞主病,多指陰經(jīng)五俞穴。根據(jù)上述原則,結(jié)合臨床實(shí)踐證明: 井穴:主治中風(fēng)卒倒,不省人事,咽痛,癲狂,一切急性熱病。施用瀉法,使之出血,有清熱開(kāi)竅,恢復(fù)神志之效。如臨床常點(diǎn)刺少商出血治療咽喉腫痛,水谷難下,有消腫止痛之效;艾灸大敦可迅速控制癲癇發(fā)作;點(diǎn)刺中沖可恢復(fù)卒然昏倒之中風(fēng)閉癥及休克、暈針諸疾??季ㄖ杂星鍩衢_(kāi)竅,恢復(fù)神志的功能,乃因五臟之所藏者,精神氣血魂魄也,故曰“取之于井”即是這個(gè)道理。 另外根據(jù)《靈樞-終始》、《衛(wèi)氣失?!返绕?,運(yùn)用并穴,還可在經(jīng)絡(luò)盛滿,血脈郁閉的情況下,所謂“人迎與脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽(yáng)俱溢,如是者不開(kāi),則血脈閉塞,氣無(wú)所行,流淫于中,五藏內(nèi)傷”之時(shí),瀉井穴出血,可收急救瀉熱之效。其次當(dāng)邪客于絡(luò),可適用繆刺之時(shí),亦可取各經(jīng)井穴療之。 滎穴:主治一切熱性疾病,如瘧疾時(shí)冷時(shí)熱,可刺小腸經(jīng)前谷穴;掌中發(fā)熱可刺心包經(jīng)勞宮;外感肺熱,發(fā)生咳喘頰赤,可刺肺經(jīng)魚際,總凡各經(jīng)熱病初起,病變于色者,皆可取其滎穴療之,所以說(shuō)滎主身熱。 俞穴:主治一切肢節(jié)疼痛,時(shí)好時(shí)犯的各種疼痛疾病,有通經(jīng)活絡(luò),散瘀止痛之效。如風(fēng)濕腕、肩、背痛可取小腸經(jīng)后溪;上肢內(nèi)側(cè)痹痛,可取大陵、太淵;下肢痹痛,可取太沖、太溪療之,這是根據(jù)“病時(shí)間時(shí)甚者,取之俞”的原則所決定的。 經(jīng)穴:除主治肺經(jīng)受邪引起的寒熱咳喘外,根據(jù)“病變于音者,取之于經(jīng)”的原則,凡各經(jīng)病變累及某一臟器時(shí),即可取該經(jīng)之經(jīng)穴療之,可調(diào)整其偏盛,糾正其失調(diào)。如肺經(jīng)失調(diào),癥見(jiàn)寒熱喘咳,可取本經(jīng)經(jīng)穴經(jīng)渠療之。又如脾脈上連舌本,散舌下,所以本經(jīng)所發(fā)生的舌本強(qiáng)痛,可取本經(jīng)經(jīng)穴商丘療之。再如三焦火盛,癥見(jiàn)脅痛目赤,大便不通者,可刺瀉本經(jīng)經(jīng)穴支溝療之,有清三焦之熱,通腑降逆之效。 合穴:根據(jù)“合主逆氣而泄”及“病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之于合”的原則,體會(huì)出合穴主治一切胃腸疾病及一切慢性疾病,有健脾強(qiáng)胃,扶正培元,祛邪防病之效。如足三里可治一切胃腸疾??;曲池可治腸??;陰陵泉有利尿的作用;少??芍涡呐K疾病,尺澤可治肺經(jīng)疾病。 這里還要說(shuō)明一點(diǎn),就是陽(yáng)經(jīng)的滎穴、俞穴在臨床應(yīng)用時(shí),還可根據(jù)“滎俞洽外經(jīng)’的原則,用于治療本經(jīng)所過(guò)之處的外部經(jīng)脈疾病,正如《靈樞-五亂》篇中所說(shuō):“氣在于頭者,取之天柱、大杼;不知,取足太陽(yáng)滎輸。氣在于臂足,取之先去血脈,后取其陽(yáng)明、少陽(yáng)之滎輸”,這就是“滎俞治外經(jīng)”的具體體現(xiàn)。 其次根據(jù)《靈樞-本輸》篇“六府皆出足之三陽(yáng),上合于手者也。”說(shuō)明陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng),其經(jīng)脈原氣對(duì)臟府的作用有所不同。因?yàn)殛幗?jīng)的合穴,其經(jīng)氣深入內(nèi)臟,故可治本臟病,而手三陽(yáng)的合穴,由于脈氣不直接作用于本府,故不主本府的疾患;足三陽(yáng)經(jīng)的合穴,手三陽(yáng)經(jīng)的下輸穴,是陽(yáng)經(jīng)脈氣別入內(nèi)府的地方,因此這些經(jīng)穴是治療本腑的要穴,所謂“邪在府,取之合”。 綜上所述,說(shuō)明五俞各穴與臟腑有密切關(guān)系,是臟腑病的主要施術(shù)點(diǎn),臨床只要針對(duì)病情,恰當(dāng)施術(shù),就可以消除固疾,糾治由病理變化所產(chǎn)生的十二經(jīng)病變,促使受害的經(jīng)脈恢復(fù)平衡。 
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