血小板為什么會減少?這是多數(shù)ITP患者共同的疑問，然而，在診療過程中，做盡各種檢查，我們依然很難弄清楚到底是什么原因?qū)е碌难“鍦p少。

然而，血小板減少是一種出血性疾病，需要及時有效的治療，以提升血小板數(shù)值，避免嚴(yán)重出血現(xiàn)象。為此，以下幾點非常值得血小板減少患者關(guān)注!

① 可能的病因

雖然病因不明，但多數(shù)情況下，認(rèn)為是人體內(nèi)產(chǎn)生可抗血小板抗體，使得血小板破壞過多，引起血小板減少;或者是巨核細(xì)胞受抑制導(dǎo)致血小板生成減少;也可能是相關(guān)免疫球蛋白上升導(dǎo)致血小板消耗過多等。

② 鑒別診斷

雖然免疫性血小板減少性紫癜患者的骨髓象可能是正常的，但對于合并脾臟輕中度腫大，激素治療效果不佳，病程大于3個月的患者，應(yīng)及時排查自身免疫性疾病，MDS，不典型感染等繼發(fā)性血小板減少性紫癜相鑒別。

③ 關(guān)于治療和目標(biāo)

血小板減少是良性病，但也是一種很“麻煩”的疾病，其病情易反復(fù)，血小板數(shù)值波動較明顯，甚至存在部分患者需要長期用藥維持血小板數(shù)值在一定范圍的現(xiàn)象。

ITP主要的危險來源于出血，急性的嚴(yán)重血小板減少的病人甚或有發(fā)生危及生命安全的出血風(fēng)險，如顱內(nèi)出血、消化道出血等情況。故ITP的治療目標(biāo)是止血，而不是把血小板數(shù)目升至“正常”。

④ 中醫(yī)藥與預(yù)后

常言“是藥三分毒”，何況是長期口服激素維持血小板數(shù)值在較安全范圍內(nèi)的血小板減少患者，長期使用激素類藥物，其不良反應(yīng)是非常大的，因此，采取什么樣的治療手段，一定要和醫(yī)生充分溝通后進(jìn)行。

而在中醫(yī)診療方面，對血小板減少的治療效果是有目共睹的，尤其是中西醫(yī)結(jié)合治療的應(yīng)用，比單純中藥或單純西醫(yī)治療都有更顯著的療效，且進(jìn)一步降低了血小板減少性紫癜的復(fù)發(fā)幾率。

醫(yī)生告訴大家，因血小板減少病因不明，因此，診斷一定要謹(jǐn)慎，治療方法選擇也要慎重，尤其是避免長期大劑量激素免疫抑制劑治療，充分利用好中醫(yī)藥的辨證論治思路，讓病情盡快康復(fù)!

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