中醫(yī)認為肝硬化是患者心情郁悶、肝胃不和、外邪侵入等相關病因導致的肝損傷，肝氣郁結、脾胃功能失調。因脾胃為水谷之海，氣血生化之源，五臟六腑之精氣均源于脾胃，所以氣血生化受阻及肝氣郁結而形成鼓脹。

對于肝硬化腹水的治療，一直采用的方法都是中西醫(yī)結合的方法，因為中西醫(yī)的優(yōu)勢一直在辨證當中，各有所長，所以治療方法也本著中西結合的原則。

中醫(yī)治療提倡對病毒攜帶者和肝功能進行性損害的患者應多用清熱解毒藥，如山豆根、板藍根、蒲公英等。

早期中醫(yī)采用固定方藥，單味藥如甘遂、巴豆、芫花、商陸、大戟、二丑等；復方如峻川丸、臌脹丸、消水丸、十棗湯、走馬湯、舟車丸、禹功散等。因其主要是通過腸道瀉水，而利尿不顯，由于反應劇烈，易引起電解質紊亂，故現(xiàn)已很少有人用此法。以后有人改用外敷，并探討出不少療效較好的經驗方。

由于腹水病機復雜，虛實寒熱各異，病情多變，固定方藥往往難以滿足臨床的需要，因此不少人創(chuàng)用了分型辨證的方法，提出治臌七法，治臌八法。在辨證分型上，各家繁簡不一，少者3型，多則II型，隨證辨治，提高了療效。

肝硬化晚期：此時多傷及肝陰、腎陰，可應用鱉甲、龜板、何首烏、黃精等。鱉甲養(yǎng)陰清熱，軟堅散結；龜板育陰潛陽，益腎壯骨，二者為補腎陰的主要藥物。

水膨、氣膨：即腹脹、腹水量多。

1．增加水、鈉從尿中排出：一般多通陽利水，可用五苓散合五皮飲；溫陽利水用實脾飲；溫腎利水用真武湯。五皮飲為陳皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮；實脾飲為厚樸、白術、木瓜、草果仁、茯苓、附子、干姜、炙甘草、大腹皮、生姜；真武湯為附子、生姜、白芍、白術、茯苓。

2．增加水、鈉從糞便中排出：攻水藥大部分較為猛烈有毒，能使水飲從二便排出，只適于水腫痰飲的實證，如十棗常方中莞花、大戟、甘遂均能瀉六腑之水，輔以大棗，不損脾胃。

黃疸：肝硬化病人面色晦黃、黑黃，屬陰黃，不宜過多用苦寒藥，只宜輕緩利膽，如茵陳、蒲公英、板藍根等。

消淤散結：一般常以活血化淤，益氣養(yǎng)陰為原則，以當歸補血湯為主，重用黃芪，配以黨參、丹參、當歸、鱉甲、龜板。除養(yǎng)陰軟堅外，還可試用昆布、海藻。倦怠無力、全身浮腫、舌苔白膩、腹脹者，予以補脾祛濕，用黨參、黃芪、白術、茯苓，輔以理氣，用枳殼、陳皮、香附等。

用藥治療理論：

1.由于肝病的發(fā)病機制十分復雜，其病理侵害涉及呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、血液、神經和內分泌等各個系統(tǒng)，在藥物選擇上任何對上述某一系統(tǒng)的毒性反應，都可能給患者造成無法挽回的損害，不僅不能“治病”反而可能“致病”，因此在選擇藥物及配伍上，我們格外注重這一點。

2.肝病患者絕大多數都需長期服藥，如果重金屬含量超標就可能造成慢性中毒甚至危及生命，因此我們都是控制在國際通行標準之下。3.藥物選擇上堅決杜絕含有激素成分，否則進入患者體內特別是病毒性肝炎肝硬化患者，極有可能抑制機體的免疫清除反應，從而造成病毒在體內的長期復制而不能清除。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網公眾號（webQQYY）咨詢。（責任編輯：羅燕平）