| 咽喉反流(LPR)是指胃內(nèi)物質(zhì)從胃腔出來反流到食管上括約肌以上部位，包括咽、喉、鼻腔、中耳及支氣管等。咽喉反流病(laryngopharyngeal reflux disease，LPRD)是胃動(dòng)力學(xué)紊亂，胃內(nèi)酸性氫離子和胃蛋白酶原經(jīng)食管到達(dá)咽、喉、鼻、中耳、氣管和支氣管所引起的臨床癥候群的總稱。其臨床表現(xiàn)為日間較重，聲音嘶啞、清嗓、喉部和鼻后部黏液過多、吞咽困難、飯后或躺下咳嗽、呼吸困難和窒息感、嚴(yán)重的咳嗽、喉部異物感；當(dāng)合并胃食管反流病時(shí)有胃灼熱、胸痛、消化不良、反酸等。以往認(rèn)為兒童LPR是食管外反流的一種[1]，但近年來認(rèn)為L(zhǎng)PR是一種獨(dú)立性疾病[2]。由于兒童LPR癥狀的多樣性及客觀檢查的局限，目前各國尚無指南性文件指導(dǎo)臨床診療，對(duì)于兒童LPR的認(rèn)識(shí)限制于檢查手段。隨著對(duì)兒童呼吸消化道疾病的研究深入，有更多證據(jù)表明兒童吞咽困難、哮喘、睡眠呼吸暫停及鼻炎、鼻竇炎、中耳炎等與LPR密切相關(guān)，漏診和誤診也較常見[3]。因此，明確LPR的發(fā)病機(jī)制、研究其診治方法具有重要的臨床意義。 |
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