眩暈型眩暈型頸椎病即椎動(dòng)脈型頸椎病,是由于頸 椎及其附屬結(jié)構(gòu)退行性改變,壓迫刺激椎動(dòng)脈或支配頸椎 動(dòng)脈的交感神經(jīng),引起椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血性循環(huán)障礙和 顱內(nèi)供血不足為主要病理改變,產(chǎn)生的眩暈、頭痛、惡心、 嘔吐甚至猝倒為主癥的一系列臨床癥狀。頭顱旋轉(zhuǎn)引起眩 暈發(fā)作是本病的特點(diǎn)。X 線片顯示節(jié)段不穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨 質(zhì)增生。本型頸椎病目前主要有以下治療方法: 平肝潛陽臨床諸多醫(yī)家采用天麻鉤藤飲加減 治療肝陽上亢型頸椎病均收到滿意效果,且發(fā)現(xiàn)本方治療 椎動(dòng)脈型頸椎病療效穩(wěn)定、持久。周杰等用柴陳澤瀉湯 治療椎動(dòng)脈型頸椎病 54 例,總有效率 81. 48%,治療組療 效優(yōu)于對照組 ( P < 0. 05) 。郝先輝用自擬化瘀潛陽飲 ( 鉤藤、川芎、白蒺藜、生石決明、枳殼等) 治療椎動(dòng)脈 型頸椎病,并設(shè)對照組用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療,結(jié)果治療組總有效率為95. 0%; 對照組總有效率為78. 0%,兩組 療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P <0. 05) 。 補(bǔ)氣養(yǎng)血陳培龍等用歸脾湯加減治療本證, 收到良好效果。付少鋒等發(fā)現(xiàn)用黃芪桂枝五物湯治療椎 動(dòng)脈型頸椎病,可以明顯緩解眩暈,提高治療效果,縮短 療程。張清等用天麻黃精湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者60 例,取得良好效果。 祛濕化痰李文彥用半夏白術(shù)天麻湯加味治療 椎動(dòng)脈型頸椎病,發(fā)現(xiàn)半夏白術(shù)天麻湯能明顯改善椎動(dòng)脈 型頸椎病患者血流動(dòng)力學(xué),提高臨床療效。高春梅、陳 培龍等采用半夏白術(shù)天麻湯也取得了滿意的療效。俞峰 等用半夏白術(shù)天麻湯加益氣養(yǎng)血之黨參、黃芪、當(dāng)歸、 川芎與單純用半夏白術(shù)天麻湯組進(jìn)行比較,2 組療效比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P <0. 05) ,加益氣養(yǎng)血藥組療效高于 對照組。樂北治等用二陳湯加味治療本證,收效顯著。 活血化瘀劉曄對比身痛逐瘀湯與頸復(fù)康沖劑 治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效,發(fā)現(xiàn)雖然第 2 個(gè)療程結(jié)束后, 治療組與對照組的療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但第 1 個(gè)療程 結(jié)束后治療組的療效卻顯著優(yōu)于對照組,說明身痛逐瘀湯 口服結(jié)合牽引治療能更快的改善患者的癥狀。王志鋒用 桃紅四物湯加減治療椎動(dòng)脈型頸椎病 46 例,總有效率為 96%,治療效果滿意。
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