最早接觸這個(gè)方子的時(shí)候，大概是在05年。那時(shí)候，李可前輩很火，他的書都賣脫銷了，我在學(xué)校周邊的書店都找不到他的書了。最后在學(xué)校商業(yè)街的復(fù)印店里，看到很多復(fù)印本，碼成堆在賣，一本10塊錢。

我馬上就買了回來，如饑似渴地學(xué)習(xí)起來。其中就有一首方子，叫引火湯。關(guān)于這首方子的應(yīng)用指征，大家可以去找找他的書。

雖然我看了李可前輩的書，但是這十年來，感覺他的法子在廣東運(yùn)用起來，并不順手。也就順帶把這首方子給淡忘了。

有一天，在群里聊天，幾個(gè)同行分享自己最近用得多的一個(gè)方子。我分享了近效術(shù)附湯和附子湯。其中田文熙大夫分享了引火湯，說她在南京近期用得比較多。說完后，沈陽的王波也說，這個(gè)方子，他用不好。然后我就留意了這個(gè)方子。

回頭又找李可前輩的書再?gòu)?fù)習(xí)了一遍。

這一路看下來，基本上，就是一個(gè)上熱下寒的癥狀。我覺得，還是不夠明確。我從源頭再看看，陳士鐸是怎么用這個(gè)方子的。

引火湯

1出處

陳士鐸（清朝醫(yī)學(xué)家）《辨證錄》

2組成

  熟地90  巴戟天30 茯苓 15 麥冬 30 北五味6 水煎服。

3方義

 方用熟地為君，大補(bǔ)其腎水，麥冬、五味為佐，重滋其肺余，金水相資，子母原有滂沱之樂，水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫，則水火既濟(jì)，水趨下，而火已有不得不隨之勢(shì)，更增之茯苓之前導(dǎo)，則水火同趨，而共安于腎宮，不啻有琴瑟之和諧矣，何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎。夫桂附為引火歸源之圣藥，胡為棄而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸騰，今補(bǔ)水而仍用大熱之藥，雖曰引火于一時(shí)，畢竟耗水于日后，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能補(bǔ)水，則腎中無干燥之虞，而咽喉有清肅之益，此巴戟天所以勝桂附也。

人有咽喉腫痛，日輕夜重，喉間亦長(zhǎng)成蛾，宛如陽癥，但不甚痛，而咽喉之際自覺一線干燥之至，飲水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，將涎投入清水中，實(shí)時(shí)散化為水。人以為此喉痛而生蛾也，亦用瀉火之藥，不特杳無一驗(yàn)，且反增其重。亦有勺水不能下咽者，蓋此癥為陰蛾也。陰蛾則日輕而夜重，若陽蛾則日重而夜輕矣。斯少陰腎火，下無可藏之地，直奔而上炎于咽喉也。治法宜大補(bǔ)腎水，而加入補(bǔ)火之味，以引火歸藏。

陳士鐸有很多關(guān)于火的方子，什么清火湯、攻火散、導(dǎo)火湯、散火湯等等等等，真心不下二十來個(gè)，這樣一來，眼花繚亂，不利于學(xué)習(xí)掌握，讓人有無所適從的感覺。

可是我還是認(rèn)真看了引火湯指征，這么多的指征里，就扣出了兩個(gè)眼。一個(gè)是：咽干；一個(gè)是：足冷。

咽干是哪種干？就是怎么喝水，也不能解決的咽部干燥，甚至吞口水時(shí)還有點(diǎn)痛。到了晚上，咽部干得睡不著。情況時(shí)好時(shí)壞，好的時(shí)候，可以入睡，可是呢，到了凌晨，會(huì)被咽部干燥的感覺弄醒，需要馬上咽一口水潤(rùn)潤(rùn)嗓子。不僅是早上睡醒會(huì)咽干，就連午睡睡醒也會(huì)干。

足冷呢？就是腳冷嘛！冬天嘛，睡覺，腳很久才能暖。夏天嘛，平時(shí)還好，可能腳心還有點(diǎn)熱，但只要一進(jìn)入空調(diào)環(huán)境，很快就冷起來。

除了咽干足冷以外，他可能還伴有：

上部的上火癥狀：面部通紅、頭痛、咽痛、口苦、眼干、有時(shí)大便干燥等。（這是真正陰虛的上火癥狀，跟濕熱的上火不同，濕火臉上一般會(huì)比較油膩）

下部的虛寒癥狀：腰酸痛、腰涼、小腿抽筋、有時(shí)少數(shù)人會(huì)腹瀉。（這是陽虛的表現(xiàn)）

一個(gè)人身上同時(shí)出現(xiàn)陰虛和陽虛的表現(xiàn)。

更嚴(yán)重的人，就是會(huì)喘，表面上看起來是肺的問題，其實(shí)是腎的問題。就是上部上火，陽在上。下部陰寒，陰在下。不能水火既濟(jì)?；鹁蜎]有拘束，一直會(huì)往上漂。人就喘了。表面上看起來是個(gè)老慢支，其實(shí)得固腎。

其實(shí)，臨床上，引火湯的使用機(jī)會(huì)還是蠻多的。

我大多時(shí)候，會(huì)按照原方的量的來用，不過，更多的時(shí)候，我是按原方量的2/3量或1/2量地用，效果也還不錯(cuò)。因?yàn)榕乱鸶篂a，一般熟地，我就讓先煎一下或者整個(gè)方子水一半、酒一半地煮。

下面是兩例近期記錄得比較隨意的兩個(gè)案例