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如何用心理劇治療抑郁癥

 nelsonlee1 2018-06-23


▋心理劇操作的三個階段


暖身階段(warm up):這是很重要的階段。就像運(yùn)動前要做熱身一樣,導(dǎo)演依據(jù)工作坊主題和團(tuán)體成員的特性設(shè)計(jì)出不同的暖身活動,通過這些活動讓團(tuán)體成員之間打破陌生感,建立情感連接和信任感,增進(jìn)團(tuán)體凝聚力,讓主角能在安全的氛圍和成員的支持下分享自己日常生活中的困擾,處理自己的議題,走出生命困境。暖身階段需要選出此次舞臺劇的主角。


作劇階段(Action):讓主角將自己的困境和沖突呈現(xiàn)在舞臺上,團(tuán)體成員扮演主角的替身或輔角,協(xié)助主角宣泄多年的淤積情緒,轉(zhuǎn)化其困難處境,改變其認(rèn)知,調(diào)節(jié)其行為從而適應(yīng)現(xiàn)在的生活方式。導(dǎo)演要輔導(dǎo)主角走出他的生活困境。

 

分享階段(sharing):心理劇屬于團(tuán)體治療模式,主角在作劇的時候會觸動團(tuán)體成員的一些情緒,所以在最后階段,讓團(tuán)體的其他成員分享劇中的哪些情節(jié)跟自己的生命情節(jié)很像,可以在說出自己生命故事的同時宣泄情緒。



▋抑郁癥就像身體的感冒

 

我們都有過得感冒的經(jīng)驗(yàn),感冒不嚴(yán)重的時候多喝點(diǎn)熱水,身體就會自動調(diào)整和療愈;如果嚴(yán)重了就需要就醫(yī)。抑郁癥跟感冒相似,發(fā)現(xiàn)自己有抑郁情緒的時候,出去散散步或找朋友談?wù)勑?,很快就會好轉(zhuǎn)。但是,如果對抑郁情緒置之不理,就會轉(zhuǎn)為抑郁癥,更嚴(yán)重的則會發(fā)展為重度抑郁癥。

 

抑郁癥表現(xiàn)為身體無力、無食欲、睡眠不調(diào)、體重減輕、失去性欲、身體疼痛、對做事失去興趣、產(chǎn)生悲觀消極想法、無價值感、精神渙散無法集中、記憶力減退、行為遲緩、沒有原由的哭泣、情緒波動不定等,更嚴(yán)重者甚至有自殺的傾向和念頭。

 

很多人認(rèn)為抑郁癥無法治療,這其實(shí)是錯誤認(rèn)知。抑郁癥的發(fā)作通常跟生命中的重大事件有關(guān),比如失戀、失業(yè)、愛人外遇等,所以抑郁癥是典型的心身癥狀,即由心理疾病引起的生理疾病。因此,在治療的時候,要先用藥物調(diào)理身體,然后再進(jìn)行心理治療,同時自身要加強(qiáng)運(yùn)動,增強(qiáng)抗體功能,親人和朋友也要多給予支持和鼓勵。



▋一個真實(shí)的抑郁個案

 

案主工作非常勤奮,上班早下班晚,在公司表現(xiàn)很好,但在一次升遷時受到直屬領(lǐng)導(dǎo)的刁難,導(dǎo)致他升遷落空。自那之后,案主開始消沉,抑郁寡歡,工作無興趣,生活無意義感,沉迷電腦游戲,夫妻失和經(jīng)常吵架,罹患抑郁癥。案主多次看病并使用藥物,但沒有療效,于是來參加心理劇工作坊。


老師:罹患抑郁癥的原因是什么?

案主:是因?yàn)楣ぷ魃w落空,遭到領(lǐng)導(dǎo)刁難。

老師:現(xiàn)在是什么感覺?

案主:自己像被一片看不到的東西籠罩,怎么也走不出來。


我讓案主躺在鋪好的墊子上,讓其他成員用一塊布蓋住案主,案主感到被壓迫的處境與抑郁癥發(fā)作時的感覺一樣。

 

老師:你現(xiàn)在是什么感覺?

案主:很不舒服。

老師:三年來是怎么生活的?

案主:家庭越來越糟糕。

老師:還要這樣繼續(xù)待三年嗎?

案主:不要。

老師:為什么?

案主:如果再這樣下去,家庭就毀了。



我用各種激將法,讓案主從被壓迫的處境中奮力掙脫出來。案主出來后嚎啕大哭,哭出了心中的委屈和壓抑的痛苦??蘼曢g歇后,案主內(nèi)心壓抑了非常多的氣,于是我讓案主躺在墊子上,用拳頭敲打墊子,腳用力踩踏墊子,發(fā)泄內(nèi)心的氣。


這樣發(fā)泄了十幾分鐘后,讓案主轉(zhuǎn)過身,趴在墊子上,一只手按住案主的大椎穴,另一只手從腰往上按摩至大椎穴,同時讓案主大喊出聲,將心中的氣全部宣泄出來。之后,放一段音樂讓案主休息。

 

案主躺在墊子上休息的時候,內(nèi)心孤單、寂寞,想要妻子陪伴,于是我讓妻子過去抱住案主。當(dāng)案主被妻子抱在懷里的時候,又開始嚎啕大哭,跟妻子道歉,內(nèi)心的愧疚得到了釋放?,F(xiàn)場的成員看到案主的心情,也被觸動了難過之處,于是我讓大家在音樂中撫慰自己的心情。

 

音樂過后,我讓案主與妻子站起來互相對話,說出彼此內(nèi)心的話,消弭曾經(jīng)的誤解。溝通后我讓案主在舞臺上走一走。案主從最初的小步走路到昂首闊步,越走越快,于是我放了《怒放的生命》讓案主的步伐更有能量。案主走了幾步后,可以跟團(tuán)體中的其他成員捂手,案主的妻子走到舞臺中心與他一起跳舞,在這樣的氣氛里夫妻感情更加融洽。



最后是案主的分享:在心理劇過程中,他能夠跟自己的內(nèi)在做整合,跟妻子的對話讓他知道以后該如何分享自己的生活。這場心理劇持續(xù)了兩個多小時,處理這樣的案主要先從情緒開始治療,行為上加以改變,認(rèn)知上加以整合。


我們在治療個案的時候,首先要了解個案跟自己和身邊重要他人的關(guān)系——望、聞、問、切地全方位了解。修復(fù)關(guān)系的時候,要透過心理劇讓來訪者理解自己和他人的處境,這樣他才能體諒別人,化解彼此間的沖突,用愛的方式進(jìn)行和解。

 

理解—諒解—化解—和解,這四個過程分別用具體化技術(shù)和角色交換技術(shù)探討案主的問題,幫助他搞清楚自己的心理狀態(tài)。最后,在平和關(guān)系階段,讓案主自己跟自己對話,即他看到了什么、學(xué)到了什么,從而平和自己和自己的關(guān)系,整合自己。


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