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隨著“放管服”政策的不斷推進(jìn),醫(yī)療市場(chǎng)迎來前所未有的機(jī)遇,長(zhǎng)期以來制約市場(chǎng)化配制的壁壘已經(jīng)被撬開,重審批、輕監(jiān)管、弱服務(wù)的局面正在扭轉(zhuǎn)。 近年來國家醫(yī)改利好政策層層疊加,個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站)行政審批,實(shí)行備案管理,開辦中醫(yī)診所取消審批等福利不斷刺激著投資者的眼球。 6月20日,這股熱勢(shì)引發(fā)另一個(gè)高潮。國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕19號(hào)文件,再次降低社會(huì)辦醫(yī)門檻,取消二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置環(huán)節(jié),直接將審批與執(zhí)業(yè)登記環(huán)節(jié)合并。 文件原文 除三級(jí)醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》,僅在執(zhí)業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,不僅給民營醫(yī)院帶來福音,更是將希望的種子灑向了千千萬萬想開辦診所的醫(yī)師。 通過分解近5年來國家衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù),可以發(fā)現(xiàn)診所數(shù)量出現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。 近年來,診所的數(shù)量呈現(xiàn)出井噴現(xiàn)象,這背后折射出的是診所人與日俱增的投資熱情。在分級(jí)診療環(huán)節(jié),診所也將承擔(dān)起基層首診的角色,成為居民健康的守門人。 在這個(gè)過程中,分級(jí)診療需要強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力建設(shè),個(gè)體診所建設(shè)也是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)極為重要的部分。可以預(yù)計(jì),政策對(duì)于診所開辦的扶植力度還會(huì)持續(xù)加強(qiáng)。 據(jù)5月在杭州舉行的海峽兩岸醫(yī)院院長(zhǎng)論壇期間,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝透露,下一步正在研究修訂個(gè)體診所的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化對(duì)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資質(zhì)的監(jiān)管,弱化診所面積、設(shè)備臺(tái)套數(shù)等設(shè)置門檻。 可見,在政策的大力推動(dòng)下,基層診所的前景是不可估量的,或許在不久的將來,受萬人追捧的將不再是三甲醫(yī)院拿高薪的醫(yī)生們,而是自立門戶、激流勇進(jìn)的診所人! 誰先站穩(wěn)市場(chǎng),誰就是王者,所以如果您資金充足又備齊精銳部隊(duì),不妨早點(diǎn)運(yùn)作起來,做被市場(chǎng)垂青的先行者。 想自立門戶,但又不懂開辦診所的具體流程?不用擔(dān)心,筆者馬上給大家?guī)頋M滿干貨——開辦診所的最新流程! 國家雖然鼓勵(lì)開辦私人診所,但是我們也不能盲目冒進(jìn),畢竟診所不是商店,想開就能夠開的。那么,怎樣開展市場(chǎng)調(diào)研呢?筆者認(rèn)為,可以從以下幾個(gè)方面入手: 1.調(diào)查范圍內(nèi)人群的數(shù)量分布、性別結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、職業(yè)特點(diǎn)和收入水平; 2.調(diào)查范圍內(nèi)人群的身心健康水平、飲食習(xí)慣和疾病譜特點(diǎn); 3.調(diào)查范圍內(nèi)人群的健康意識(shí)、就醫(yī)習(xí)慣、參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員比例; 4.調(diào)查范圍內(nèi)的醫(yī)院、衛(wèi)生所、診所、社區(qū)服務(wù)中心(村衛(wèi)生室)的分布情況,各自的實(shí)力分布,專業(yè)分布,目標(biāo)人群都是哪些? 5.調(diào)查現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度、疾病的治愈率以及周圍群眾的滿意度; 6.目標(biāo)人群對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)如何?喜歡什么樣的醫(yī)生?喜歡什么樣的服務(wù)?對(duì)哪些情況不滿?原因何在? 7.正在運(yùn)營的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何?患者的接受程度怎樣?有無和自己同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?是否成功?成功或失敗的原因何在? 8.民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展?fàn)顩r如何?現(xiàn)營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐纳鏍顩r是否樂觀? 9.當(dāng)?shù)卣块T對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度如何?有哪些利好政策和措施可以參考和利用? 10.當(dāng)?shù)厥欠癯闪⑿袠I(yè)協(xié)會(huì)?行業(yè)協(xié)會(huì)給民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供過哪些支持?制定過哪些有利于診所發(fā)展的行業(yè)規(guī)定? 簡(jiǎn)而言之,調(diào)研越詳細(xì)越有利、風(fēng)險(xiǎn)越低! 具體包括以下步驟: 1.開辦資金的預(yù)算:營業(yè)場(chǎng)所租賃、裝修費(fèi)用、注冊(cè)相關(guān)費(fèi)用、醫(yī)療設(shè)備及辦公設(shè)施購置費(fèi)用,通訊、咨詢、手續(xù)、開業(yè)儀式等費(fèi)用; 2.運(yùn)營資金的預(yù)算:員工的薪酬、服裝、交通、差旅、通訊、培訓(xùn)、健康證和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的費(fèi)用,水、電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)和醫(yī)療垃圾處理費(fèi)(有的地方?jīng)]有),接待費(fèi)、廣告宣傳和營銷推廣費(fèi)用,稅務(wù)、貸款利息的支付,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和火災(zāi)意外險(xiǎn)的購買,保潔員和環(huán)境消毒等員工工資和費(fèi)用等; 3.制定融資方案:融資方式包括債權(quán)融資和股權(quán)融資,要有相應(yīng)的融資期限和價(jià)格,并有風(fēng)險(xiǎn)分析和退出機(jī)制; 4.與融資單位簽署融資合同,確保資金到位:融資單位包括銀行信貸、民間資金、政府資金、合伙融資等渠道,與這些單位簽署融資合同,確保資金到位之后,便可進(jìn)行診所選址。 重要的地理位置是診所成功和繼續(xù)運(yùn)營的關(guān)鍵所在。 經(jīng)營者可根據(jù)擬開辦診所的服務(wù)項(xiàng)目和業(yè)務(wù)特點(diǎn),找準(zhǔn)合適的區(qū)域,并結(jié)合診所目標(biāo)客戶和該區(qū)域的實(shí)際情況作出評(píng)估,進(jìn)一步核實(shí)各方面的要求。 包括實(shí)地調(diào)查和訪談、與業(yè)主的溝通、建筑概況的檢查和評(píng)估、最終做出選址決定并同業(yè)主簽訂租賃合同,一般建議以5年為時(shí)間單位。 診所的注冊(cè)登記是所有開辦診所的核心項(xiàng)目,也是所有需要開辦診所的老板和同仁最為關(guān)注的話題之一。那么,診所的注冊(cè)登記流程到底如何呢?筆者建議根據(jù)各地的情況,以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。 有的地方是先許可后執(zhí)照,有的地方是先執(zhí)照后許可。但是無論怎樣,都要《營業(yè)執(zhí)照》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》拿到手之后才可開業(yè)。 筆者了解的一種情況是,擬申辦診所的法人先行帶上自己的身份證明到轄區(qū)工商行政管理部門遞交申請(qǐng),預(yù)注冊(cè)一個(gè)診所的名稱,該名稱的有效期限是半年。半年之內(nèi),如果不能夠進(jìn)行正式的工商行政管理登記,那就要提前半月申請(qǐng)延期。 還有一種情況就是直接在轄區(qū)工商行政管理部門進(jìn)行名稱登記,并拿著工商部門的證明刻制印章,到銀行開戶,申請(qǐng)組織機(jī)構(gòu)代碼證、進(jìn)行稅務(wù)登記、社保登記和統(tǒng)計(jì)登記(有的地方已經(jīng)實(shí)行了這三、四、五證合一)。 進(jìn)行了工商的登記或者預(yù)登記之后,就可以對(duì)診所進(jìn)行設(shè)計(jì)和規(guī)劃了,設(shè)計(jì)和規(guī)劃的內(nèi)容包括: 1. 診所場(chǎng)地房地產(chǎn)合法證明的文件 2.租賃合同意向書(房屋屬于自己的要提供證明) 3.建筑設(shè)計(jì)的平面圖 4.診所的形象和設(shè)計(jì):名稱、標(biāo)志、口號(hào)、內(nèi)外墻、窗戶、門面、走廊和角落 5.管道線路:上下水、供電、供暖和消防設(shè)施 6.科室設(shè)置:診斷室、治療室、藥房、處置室、存儲(chǔ)室、洗手間、接待室、顧客休息區(qū)、污物處 執(zhí)業(yè)登記需要遞交的材料包括: 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房的房地產(chǎn)合法證明文件 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)設(shè)計(jì)平面圖和科室分布圖 3.資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告 4.主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人花名冊(cè)及有關(guān)資格證書和執(zhí)業(yè)證書 5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度 6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)操作規(guī)程 7.消防安全證明文件 8.醫(yī)療廢物的處理情況證明或者說明 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后,對(duì)申請(qǐng)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況進(jìn)行公示,并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十六條進(jìn)行審核,審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 注:中醫(yī)診所開辦,走備案流程 走完這些步驟,您的診所就可以 開業(yè)了!??! 來源:基層醫(yī)師公社。尊重知識(shí)與勞動(dòng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留版權(quán)信息。本微信所發(fā)布內(nèi)容的版權(quán)屬于相關(guān)權(quán)利人所有,如存在不當(dāng)使用的情況,請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系協(xié)商。e診所是一套面向個(gè)體診所、衛(wèi)生室和中小門診等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)以電子處方、電子病歷、財(cái)務(wù)管理、智能輔助診療等功能模塊為基礎(chǔ),為基層醫(yī)生總結(jié)診療經(jīng)驗(yàn)、提高診療效率、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高診療水平提供信息化、智能化的專業(yè)工具。 ←長(zhǎng)按 電話:010-58562900 |
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