不孕不育癥專題﹤六﹥

子孫滿堂康復師 2018-06-22

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不孕不育癥專題< >
卵巢早衰辨證施治
前日已經(jīng)講了卵巢早衰對女性的危害，　女性一旦出現(xiàn)卵巢早衰會皮膚粘膜缺乏彈性、乳腺萎縮、陰道分泌物減少、外陰萎縮、不孕不育癥等，以及女性特征提前退化的癥狀。因此卵巢早衰應及時治療，下面介紹我對卵巢早衰的西醫(yī)辨病中醫(yī)辨證療法經(jīng)驗。
一、陰血虛證：　
1、西醫(yī)辨病:
凡是在40歲以前斷經(jīng)，B超可示子宮偏小，或兩側(cè)卵巢見未能發(fā)育的小卵泡或未發(fā)現(xiàn)卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明顯升高。
2、中醫(yī)辨證:
①主要癥狀: 疲勞乏力，面色萎黃色，月經(jīng)置少漸至經(jīng)閉，或忽然停經(jīng)，烘熱汗出，潮熱面紅，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或足后跟疼，尿赤便干，陰部干澀。舌紅或有裂紋，苔少，或脈細數(shù)或帶弦。
②治療原則:滋腎降火，滋養(yǎng)精血、活血調(diào)經(jīng)為主。
③方藥: 二仙湯合知柏地黃湯、四物湯加減：
知母12克，黃柏10克，生地15克，熟地15克，仙靈脾 20克，仙茅10克，巴戟天15克，女貞子20克，山萸肉15克，炙龜板15克(先煎)，肉蓯蓉15克，菟絲子15 克，炒當歸12克，白芍15克，茜草12克，懷牛膝12克。水煎服一日二次，飯后服。
二、腎陽虛證：
1、西醫(yī)辨病:
B超顯示子宮或卵巢縮小，可未見卵泡，第二性征萎縮，E2水平低下，F(xiàn)SH升高。
2、中醫(yī)辨證:
①主要癥狀: 早發(fā)絕經(jīng)，或超齡沒有月經(jīng)初潮，精神不振，形寒肢冷，頭暈耳鳴，腰脊冷痛，性欲淡漠，尿頻或夜尿，或五更泄瀉，或面浮肢腫，白帶無或極少。面色晦暗，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細或沉遲而弱，尺脈尤甚。
②治療原則: 溫腎助陽，調(diào)養(yǎng)沖任。
③方藥: 右歸益沖湯。
炙黃芪15克，黨參15克，仙靈脾15克，菟絲子15克，覆盆子15克，炒山藥15克，仙茅10克，巴戟天15克，炒當歸12克，枸杞子15克，山萸肉15克，鹿角片10克(先煎)，砂仁2克，拌熟地15克，淡附片10克(先煎)，蛇床子10克，茺蔚子10克，紫河車10克，紫石英30克(先煎)。水煎服一日一劑。
三、陰陽俱虛證：
1、西醫(yī)辨病:
B超可示子宮偏小，或兩側(cè)卵巢見未能發(fā)育的小卵泡或未發(fā)現(xiàn)卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明顯升高。除可未見卵泡，有第二性征萎縮，E2水平低下，F(xiàn)SH升高。
2、中醫(yī)辨證:
①主要癥狀: 中醫(yī)認為此型為腎陽虛、腎陰虛癥錯雜并見，時而畏寒肢冷、浮腫便溏，時而烘熱汗出、頭暈耳鳴，舌淡或紅，苔薄，脈細弱或細弦。(此型臨床多見)
②治療原則: 滋陰溫腎，調(diào)養(yǎng)沖任。
③方藥: 二仙益沖湯。
仙茅10克，仙靈脾20克，巴戟天15克，當歸12克，菟絲子15克，枸杞子15克，制首烏15克，女貞子20克，旱蓮草20克，龜板膠10克(烊沖)，鹿角膠10克(烊沖)，黃柏10克，知母10克，茺蔚子10克。水煎服一日一劑。
四、腎虛肝郁證：
1、西醫(yī)辨病:
B超顯亦子宮、卵巢偏小。E2水平偏低，F(xiàn)SH升高。
2、中醫(yī)辨證:
①主要癥狀: 經(jīng)水早斷，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，悶悶不樂，胸悶嘆息，多愁易怒，失眠多夢，脅腹脹痛，經(jīng)前乳房脹痛，性功能減退，或帶下甚少。舌黯紅，苔薄白或薄黃，脈細弦或沉弦。
②治療原則: 滋腎養(yǎng)血，疏肝調(diào)沖。
③方藥: 益腎解郁湯加味：
熟地15克，懷山藥15克，柴胡8克，當歸10克，白芍12克，鹿角片10克(先煎)，仙靈脾15克，菟絲子15克，川斷12克，制香附15克，八月扎12克，郁金12克，枸杞子15克，制首烏15克，茺蔚子10克。水煎服一日一劑。
五、心腎不交證：
1、西醫(yī)辨病:
B超顯示子宮正?；蚱。珽2水平正常偏低，F(xiàn)SH升高。
2、中醫(yī)辨證:
①主要癥狀: 月水先閉，心悸怔忡，虛煩失眠，或烘熱汗出，多夢健忘，甚至情志異常，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，白帶量少，陰道干澀，性感障礙，舌紅，苔少，脈細數(shù)。
②治療原則: 滋腎養(yǎng)陰，寧心調(diào)沖。
③方藥: 天王補心丹合六味地黃丸加減。生熟地各25克，天麥冬各15克，當歸10克，山茱萸10克，酸棗仁15克，柏子仁12克，山藥15克，五味子10克，白芍15克，茯苓20克，丹參15克，龜板10克(先煎)，肉蓯蓉10克，茺蔚子10克，甘草6克?！?br data-filtered="filtered">水煎服一日一劑。
卵巢子宮早衰食療待續(xù)
老中醫(yī)王圣尉臨床經(jīng)驗僅供參考