紅斑狼瘡腦病是一種累及全身各臟器的免疫性疾病，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變時(shí)稱為狼瘡腦病，也稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡，是狼瘡危象的主要死亡原因之一。紅斑狼瘡腦病診斷時(shí)，注意根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、腦脊液檢查及體液培養(yǎng)等排除顱內(nèi)感染。

紅斑狼瘡腦病的對(duì)癥治療方法

1、癲癇持續(xù)狀態(tài)：用安定10～20mg靜脈滴注，并用魯米那0.1～0.4g肌注，待抽搐停止后，再肌注魯米那0.15g/6～8小時(shí)。

2、狂燥型精神分裂樣癥狀：使用氟哌啶醇5～10mg肌注，每天1～2次，或奮乃靜2～4mg，口服，每天1～3次，用安坦2mg口服，每日2次對(duì)抗錐體外系癥狀。

3、腦水腫：積極脫水降壓，水出量略多于入水量，如腎損害不嚴(yán)重者，用20％甘露醇250ml靜注，20～30分鐘注完，之后6～8小時(shí)重復(fù)1次，若腎損害嚴(yán)重，用地塞米松5～10mg，速尿40～200mg＋50%葡萄糖100ml，6～8小時(shí)給藥1次，靜脈推注。為防治應(yīng)激性潰瘍可用100ml冰鹽水加去甲腎上腺素8mg，口服或鼻飼或甲氰咪胍0.2～0.4g。

4、腦出血：小而深的出血宜保守治療，保持正常血壓和迅速糾正凝血狀態(tài)異常，當(dāng)出血量超過(guò)40ml和有顯著占位效應(yīng)的患者需緊急開(kāi)顱減壓手術(shù)。

5、昏迷：平躺時(shí)頭稍前傾，偏向一側(cè)，定時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予機(jī)械輔助呼吸。

6、高熱：進(jìn)行血培養(yǎng)、C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)，腦脊液檢查，積極實(shí)施物理降溫，如酒精擦浴等，體溫超過(guò)38.5℃，可用退熱藥如撲熱息痛或非甾類(lèi)抗炎藥等。合并腦水腫的高熱者用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制到正常。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：楊晨）