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保護(hù)血管防血栓,阿司匹林與他汀有啥不同?只吃一種行不行?

 天天聽健康 2023-12-07 發(fā)布于山西

專業(yè)醫(yī)生天天和您說健康

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得了糖尿病、高血壓的人,除了要服用降糖藥、降壓藥把血糖、血壓控制好,同時(shí)還要長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀類防脂藥來保護(hù)血管防止血栓形成。很多患者會(huì)問:阿司匹林可以防止血栓形成盡人皆知,而他汀類藥物是用來降血脂的,和防血栓有什么關(guān)系?而且價(jià)格比較高,長(zhǎng)期服用花費(fèi)比較大,吃一段時(shí)間血脂降下來了可不可以不吃了?

這個(gè)問題的答案是:在保護(hù)血管預(yù)防血栓中,阿司匹林與他汀藥都需要長(zhǎng)期服用,兩者作用不同,不能相互取代,只吃一種是不行的,為什么呢?

如果把預(yù)防血栓形成比作一場(chǎng)戰(zhàn)斗,那么他汀類降脂藥就象是先頭部隊(duì),承擔(dān)著消除可能形成血栓的危險(xiǎn)因素的作用,而阿司匹林則是后備軍,一旦有引起血栓形成的漏網(wǎng)之魚出現(xiàn),便會(huì)隨時(shí)出擊阻斷血栓形成的“后路”,兩者承擔(dān)的任務(wù)不同,必須相互呼應(yīng)與協(xié)作才能打贏這場(chǎng)戰(zhàn)斗。

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血栓形成的危險(xiǎn)因素

血栓是由于血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊破裂后,其中的脂類物質(zhì)暴露于血液中,引起大量的血小板聚集而成。所以要想避免血栓的形成,首先就要阻止血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊。在其形成過程中,血脂中的低密度脂蛋白承擔(dān)著把脂肪運(yùn)送進(jìn)血管內(nèi)皮中的作用,低密度脂蛋白水平越高運(yùn)送進(jìn)去的脂肪越多,沉積在血管壁中的脂肪也越多,血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的速度也就越快。

而他汀類降脂藥所起的作用就是降低低密度脂蛋白水平,盡可能減少運(yùn)送進(jìn)血管壁中的脂肪,阻止與延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。同時(shí),對(duì)已經(jīng)發(fā)生的動(dòng)脈粥樣硬化,特別是對(duì)已經(jīng)形成的斑塊起著加固穩(wěn)定、防止破裂的作用,這是防止血栓形成的基礎(chǔ),是先頭部隊(duì)所承擔(dān)的主要任務(wù)。

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陰斷血栓形成的“后路”

如果不幸斑塊還是發(fā)生了破裂,血液中存在的阿司匹林的有效成分便會(huì)發(fā)揮作用,阻止血小板在破裂的斑塊處聚集,防止血栓的形成??梢哉f阿司匹林彌補(bǔ)了他汀類降脂藥沒有完全消除血栓形成危險(xiǎn)因素的不足,與他汀類藥物在預(yù)防血栓形成的戰(zhàn)斗中形成了“雙保險(xiǎn)”,缺少了哪一個(gè)都會(huì)大大增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

由此可見,要想打贏阻止血栓形成的戰(zhàn)斗,離不開先頭部隊(duì)與后備軍密切配合與互為補(bǔ)充,而且這場(chǎng)戰(zhàn)斗是需要長(zhǎng)期進(jìn)行的,為確保先頭部隊(duì)和后備軍能保持持久的戰(zhàn)斗力,就必須不斷補(bǔ)充兩支部隊(duì)的兵力,這也就是他汀類降脂藥及阿司匹林需要長(zhǎng)期服用的原因。

至于不斷補(bǔ)充兵力的花費(fèi),比起血栓形成后可能帶來的心梗、腦梗等嚴(yán)重后果,可以說是以小投入換得了大回報(bào),是值得而必須的,你說是嗎?

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