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在我國(guó)，成年人（包括老年人）的正常血壓標(biāo)準(zhǔn)都定為收縮壓90～139mmHg、舒張壓60～89mmHg，診斷高血壓的血壓標(biāo)準(zhǔn)都定為≥140和（或）90mmHg。因此，70歲老年人的血壓標(biāo)準(zhǔn)也是同中青年人一樣。因?yàn)檠芯孔C實(shí)，無(wú)論哪個(gè)年齡段，心腦血管疾病的發(fā)生都與血壓水平升高有關(guān)，而對(duì)高血壓的降壓治療都會(huì)使患者獲益。

但是，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)不是使用藥物降壓治療的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)我國(guó)高血壓防治相關(guān)指南，對(duì)于65歲以上老年人，啟動(dòng)藥物降壓治療的標(biāo)準(zhǔn)是血壓≥150/90mmHg；對(duì)于80歲以上的老老年人，啟動(dòng)藥物降壓治療的標(biāo)準(zhǔn)是血壓≥160/90mmHg。當(dāng)然還要根據(jù)病人的具體情況，看患者對(duì)血壓的耐受情況。而對(duì)于合并冠心病而舒張壓過(guò)低的患者、頸動(dòng)脈重度狹窄的患者，降壓治療的收縮壓標(biāo)準(zhǔn)還要適度放寬。

老年人降壓治療的目標(biāo)值也與一般成年人不同。對(duì)于老年高血壓患者，降壓治療的第一步是降到150/90mmHg以下，如果病人可以耐受，再進(jìn)一步降到140/90mmHg以下。

這是因?yàn)槔夏耆说母哐獕河凶约旱奶攸c(diǎn)。

老年人本身就存在隨增齡而加重的動(dòng)脈硬化，血管彈性差；老年人肌肉組織減少，肌肉收縮力也下降；老年人血壓調(diào)節(jié)能力減弱，心臟、血管的反應(yīng)差；老年人合并其他疾病也多，臟器功能也減退。這些因素使得老年人的血壓形成了如下特點(diǎn)：

1.收縮壓升高，舒張壓降低，因此多表現(xiàn)為單純收縮期高血壓；

2.由于第一條的原因，脈壓（收縮壓與舒張壓之差）增大；

3.血壓波動(dòng)大；

4.晨峰高血壓多見(jiàn)（清晨血壓升高）；

5.容易發(fā)生體位性低血壓；

6.多發(fā)餐后低血壓（進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)血壓降低或出現(xiàn)頭暈、困倦等）；

7.晝夜血壓節(jié)律異常，夜間血壓該降低時(shí)不降低，甚至升高；

8.常與多種疾病共存，并發(fā)癥多。比如常常合并冠心病、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化，頸動(dòng)脈粥樣硬化、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、心腎功能降低等。

老年人的這些血壓特點(diǎn)，使得老年高血壓的降壓治療更加困難。

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）