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一顆結(jié)石,摘掉了一個(gè)腎

 微笑如酒 2018-06-10


為什么當(dāng)初就不聽我的建議而聽信偏方

很小的一個(gè)疾病,很簡(jiǎn)單的一個(gè)治療,結(jié)果卻導(dǎo)致切除了一側(cè)的腎


大概在一年前,那天我急診夜班,后半夜的時(shí)候來了一個(gè)病人,老遠(yuǎn)就聽到他“哎呦,哎呦”的痛苦呻吟


那是一個(gè)中年男性,后來我知道他是一個(gè)出租車司機(jī),那天他休息晚上喝了點(diǎn)啤酒,半夜睡覺突然后腰拽著肚子疼,疼痛劇烈來就診。


那種疼,沒有得過你永遠(yuǎn)也想象不到,疼的滿頭大汗、坐立不安,疼的滿地打滾,疼的想撞墻。


如果把疼痛分為10級(jí),輸尿管結(jié)石的疼痛指數(shù)可高達(dá)9級(jí)


初步診斷:輸尿管結(jié)石,檢查結(jié)果和我判斷的一樣——右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,輕度腎積水,結(jié)石大小1.1cm


檢查后的患者疼痛明顯減輕了,我建議他住院


“您得的是輸尿管結(jié)石,結(jié)石是從腎上掉下來的,輸尿管有三個(gè)狹窄,結(jié)石卡在了上段,如果是小的石頭,您多喝水,多蹦多跳,石頭會(huì)隨尿排出去的,但是您的這個(gè)石頭太大了,需要住院治療?!?/p>


“沒事,我現(xiàn)在好多了,不用住院?!?/p>


“如果不能盡早解除梗阻,也是就排出石頭,腎上的積水,也就是尿會(huì)越來越多,會(huì)影響腎的功能,再嚴(yán)重的話可能腎都保不住了。輸尿管就像水管一樣,有結(jié)石卡在里面,尿不能順暢的排出,會(huì)反流回腎里的,腎皮質(zhì)會(huì)越來越薄,最后真的會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果”。我很耐心的為他講解著


但是他卻笑嘻嘻的對(duì)我說:“行,我知道了大夫,我是開出租的,以前我拉過的一個(gè)客人跟我講過,有一個(gè)老中醫(yī)配的中藥能化石,我先去他那瞅瞅,您也別介意啊”


我努力的為他講述著嚴(yán)重性,但他卻滿不在乎的離開了


后來他又疼過一次,來醫(yī)院后根本不做任何檢查,簽字后打了一個(gè)“止疼針”


后來我上班的時(shí)候又碰到了他,他來做了個(gè)B超,就是想看看石頭有沒有喝中藥“化掉”。


結(jié)果很不好,石頭依然在1cm左右,右腎嚴(yán)重積水,尿里沒有紅細(xì)胞


“住院吧,您喝的中藥根本沒起作用,再耽誤的話真的會(huì)出大問題的”。我甚至在哀求他


“沒事,我身體好著呢,你看我現(xiàn)在也不疼了,那個(gè)老中醫(yī)確實(shí)厲害,我去那天等了2小時(shí)才看上,而且藥方保密,他說了要堅(jiān)持喝他開的湯藥,石頭會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)化掉的?!?/p>


“尿里面都沒有紅細(xì)胞了,說明石頭已經(jīng)被炎癥包裹了,不疼并不是好事,因?yàn)橛凶竽I在代償,您自己感覺不到明顯的癥狀,但是檢查結(jié)果顯示:您的病在加重,必須要住院的,要手術(shù)治療的,您說的那個(gè)湯藥真的治不了您的毛病,現(xiàn)在右腎已經(jīng)是嚴(yán)重積水了~”


“行了行了,別跟我說住院了,還做手術(shù)?就這點(diǎn)小毛病不至于,不是我說你大夫,你真應(yīng)該多學(xué)學(xué),你瞅人家那老中醫(yī),花錢少,沒痛苦,現(xiàn)在的醫(yī)生啊,行了,不說了,走了”。


他不耐煩了,覺得我讓他住院手術(shù)是在忽悠他、嚇唬他,覺得我要掙黑心錢。


走之前我在他的病例本里寫上了——建議住院,患者拒絕。我還想再勸勸他,但是他拿起本不高興的離開了


之后我和我們每個(gè)急診大夫都說過這個(gè)病人,再來的時(shí)候都勸勸他趕緊住院,別耽誤了


有時(shí)候事情就是這么巧,有一次我的一個(gè)同學(xué)被車撞了,他帶著來看病,他是我那個(gè)同學(xué)的哥哥,還好我同學(xué)傷的不嚴(yán)重。之后我給我同學(xué)發(fā)信息說起他哥哥的結(jié)石,我想讓他勸勸他哥,快點(diǎn)來醫(yī)院治療,他也嗯嗯的答應(yīng)了


然后,就是剛剛,我看到他發(fā)了一個(gè)朋友圈,我又提起了他哥,我想想問問什么情況了


他的回答:

右腎切了

開始去你們醫(yī)院,你們那里說腎保不住了得切,我哥不信,又去了市里最好的醫(yī)院,說的和你們那一樣。后來就切了,現(xiàn)在都出院一個(gè)多月了。


“你那會(huì)沒再勸勸他嗎?”


'說了,根本不聽,還一個(gè)勁的說你壞話,說你年年輕輕的不好好當(dāng)大夫,就知道掙病人的黑心錢。”


“那,后來你哥沒去找那個(gè)”神醫(yī)“嗎?”


“找啥了,這還天天自己磨叨說,后悔沒聽那老中醫(yī)的話,讓他喝半年的中藥,他就喝了2個(gè)月~”


我心里真不是個(gè)滋味,怎么還這么執(zhí)迷不悟呢?一個(gè)小小的結(jié)石報(bào)廢了一個(gè)腎,這樣的教訓(xùn)還不夠慘痛嗎?


據(jù)統(tǒng)計(jì),我國有6萬多人患有腎結(jié)石,大概20人里就有一位結(jié)石患者。


1.  結(jié)石患者都會(huì)有一些共同點(diǎn):喝水少、久坐。出租車司機(jī)就是高發(fā)人群,一天大部分時(shí)間都是坐在車上,不敢多喝水,怕去廁所的時(shí)候找不到停車位。


2.  高溫的夏季是結(jié)石的高發(fā)季節(jié),隨著天氣變熱,人體大量出汗,不及時(shí)的補(bǔ)充水分會(huì)使得尿液結(jié)晶沉淀,形成結(jié)石。


3.  過度補(bǔ)鈣,現(xiàn)在生活水平好了,人們總是購買一些“補(bǔ)鈣”的藥品,甚至是保健品。其實(shí)吃了那么多所謂的鈣片,大部分是不能吸收的,最后也隨尿液沉積形成結(jié)石。因?yàn)榻Y(jié)石的成份就是Ca。大家還記不記得有過一篇報(bào)道,因?yàn)檫^度補(bǔ)鈣,5歲的孩子腎上長了個(gè)2cm的大結(jié)石。


4.  有些結(jié)石呈隱匿性,我見過一個(gè)20多歲的小伙子,以前根本沒有癥狀,卻因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重積水,腎皮質(zhì)薄的像紙一樣,導(dǎo)致沒有功能而切了一側(cè)的腎。所以,每年一次的泌尿系B超體檢很有必要。


最重要的,一定要相信醫(yī)生給您的建議。不要盲目的相信一些所謂的“偏方”,任何病都一樣!


既往文章:結(jié)石痛——真要命


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