輸卵管是精子和卵子相會(huì)的地方，我們?cè)趺粗浪ú煌?？如果不通是不是只能做試管助孕呢？我們一起?lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)~ 

輸卵管在肚子里面，不像是在體表的一些器官可以看得見(jiàn)，因此，我們必須借助一些設(shè)備去檢查它通不通，比如說(shuō)造影就是最常用的一種方式。

造影是在月經(jīng)干凈后3-7天做，而且從月經(jīng)第1天開(kāi)始算，到做的話最好不要超過(guò)12天，如果太晚做的話內(nèi)膜太厚是不適合的。而且檢查前至少2天不能有性生活。

做造影的時(shí)候盡量放松一些，有時(shí)候過(guò)于緊張會(huì)導(dǎo)致輸卵管的痙攣，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果。

姐妹們經(jīng)常會(huì)問(wèn)：造影痛不痛？正如俗話所說(shuō)的“通則不痛，不通則痛”。即使是通也會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)痛，但也沒(méi)有想象中的那么痛啦~

有的姐妹可能會(huì)問(wèn)，是不是兩邊的輸卵管都要做造影呢？我一邊輸卵管切除了，是不是只做另一邊就好呢？

事實(shí)上，醫(yī)生把管子從宮頸管伸進(jìn)去后，就往里面打一些造影劑，是無(wú)法控制造影劑往左流動(dòng)還是往右流動(dòng)的。反而是通過(guò)打進(jìn)去的造影劑的流動(dòng)軌跡來(lái)看哪里是通，哪里是不通。它跟通水不同，通水是只知道通不通，不知道哪里不通。

首先，建議男方先做一個(gè)精液檢查。如果他是無(wú)精癥，女方就不需要做造影了；如果是非常嚴(yán)重的少弱精的話，也不用讓女方做造影；如果是正常、輕度或者重度的少弱精，醫(yī)生就會(huì)安排女方做造影。

一般情況下，如果是月經(jīng)周期規(guī)律，能夠自然排卵的女性，超過(guò)一年的嘗試懷孕都沒(méi)懷孕上，醫(yī)生就會(huì)建議她去做一個(gè)造影，看看輸卵管通不通。

但對(duì)于年齡比較大的備孕女性，比如說(shuō)35歲以上，大概半年左右的試孕失敗醫(yī)生就會(huì)建議她去做檢查了。關(guān)鍵就在于時(shí)間不等人。

在不孕不育的原因中，女性因素占了40-50%，而輸卵管因素差不多又占了其中的一半。輸卵管不通是完全沒(méi)有癥狀、沒(méi)有感覺(jué)的。

有的姐妹曾經(jīng)生育過(guò)或者懷孕過(guò)，能證明現(xiàn)在輸卵管是通的嗎？其實(shí)，不能夠憑這個(gè)來(lái)判斷。

還有的姐妹問(wèn)，我從來(lái)沒(méi)做過(guò)人流，從來(lái)沒(méi)有生過(guò)孩子，為什么我輸卵管會(huì)堵塞？包括月經(jīng)正常的，不管有沒(méi)有懷孕過(guò)，有沒(méi)有做過(guò)人流，都有可能輸卵管會(huì)堵塞。

有姐妹曾經(jīng)問(wèn)過(guò)，我雙側(cè)輸卵管都堵塞了，為什么還說(shuō)我有排卵呢？

我們要知道，輸卵管跟卵巢是獨(dú)立的兩個(gè)器官，一個(gè)是通路，一個(gè)是產(chǎn)生的地方。卵巢把卵子排出來(lái)，輸卵管的傘端把卵子撿到了，通過(guò)纖毛運(yùn)動(dòng)，把它送到輸卵管的壺腹部受精。

如果輸卵管堵塞了，它最多就是撿不到卵子，并不影響卵巢的排卵。只是卵子去不了輸卵管，也去不到子宮。

首先要判斷不通是在近端還是在遠(yuǎn)端，靠近子宮的部分稱之為近端；另一邊傘端抓卵的那部分叫作遠(yuǎn)端。

傘端不通有可能是積水，可以做腹腔鏡把積水的地方切開(kāi)，把積水去掉，然后整形讓輸卵管復(fù)通。輸卵管長(zhǎng)約8-12厘米，管腔是很細(xì)的，像圓珠筆的珠心那么細(xì)。如果是積水往往會(huì)把輸卵管撐得比較大，有時(shí)候甚至直徑有兩個(gè)厘米那么大，也就是已經(jīng)嚴(yán)重變形了。

近端不通可以用介入的方法，用導(dǎo)絲從陰道經(jīng)宮頸到子宮，然后把輸卵管近端疏通。

但是有些情況做手術(shù)也通不了，比如說(shuō)，堵塞得比較長(zhǎng)或者比結(jié)實(shí)，就沒(méi)辦法可以疏通它了。另外一種情況是遠(yuǎn)端積水比較嚴(yán)重，即使把積水去掉了，這輸卵管是通了，但是輸卵管里面的纖毛已經(jīng)受損，運(yùn)輸不了卵子和胚胎。這種情況就要做試管嬰兒來(lái)助孕。

如果是盆腔粘連很嚴(yán)重，一般嘗試三四個(gè)月就算了，因?yàn)闄C(jī)會(huì)不大，嘗試太久意義也不大。

如果盆腔粘連不是很嚴(yán)重，只是近端堵塞，復(fù)通之后可以嘗試一年左右，期間醫(yī)生會(huì)安排嘗試促排卵自然受孕或者人工授精，如果還是懷不上可以考慮做試管嬰兒。

一般醫(yī)生建議有盆腔粘連的姐妹復(fù)通后嘗試半年左右就可以考慮做試管了。

有一種情況醫(yī)生會(huì)要求患者直接結(jié)扎或者是切掉輸卵管，這樣來(lái)說(shuō)豈不是不能自然懷孕只能做試管？這時(shí)姐妹們通常會(huì)十分糾結(jié)。

醫(yī)生為什么要這樣做呢？這也是一個(gè)沒(méi)辦法中的辦法。比如說(shuō)，雙側(cè)輸卵管積水，一般醫(yī)生會(huì)建議她把輸卵管結(jié)扎或者切掉。如果只是疏通，積水復(fù)發(fā)的發(fā)生率大概有70%左右。積水不僅影響傘端撿卵，還有可能往宮腔倒流，導(dǎo)致胚胎不能夠正常地著床。這是一個(gè)“取舍”的考慮。