單純皰疹性角膜炎是最常見(jiàn)的感染性角膜炎，發(fā)病率占角膜病的首位。單純皰疹性角膜炎具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈、易發(fā)生耐藥性等特點(diǎn)。

病因：本病的病因和發(fā)病機(jī)制還不十分清楚，可能與下列因素有關(guān)。

1、單純皰疹病毒致病周期為病毒顯性或隱性感染后，以亞病毒形式潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)，在各種誘因的刺激下，病毒再度活化、繁殖，并沿神經(jīng)回到原病灶，在周圍組織繁殖，使角膜病變復(fù)發(fā)，以后再度潛伏。

2、宿主方面的因素當(dāng)機(jī)體發(fā)熱、感冒、焦慮、月經(jīng)、冷風(fēng)、烈日、局部藥物及創(chuàng)傷等刺激后，全身和局部的免疫功能受到破壞，潛伏的病毒就可能再度活化，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

3、某些醫(yī)源性因素如錯(cuò)誤和不恰當(dāng)?shù)闹委?，可能?dǎo)致發(fā)病。

癥狀：

1、原發(fā)感染常有全身發(fā)熱和耳前淋巴結(jié)腫痛，眼部表現(xiàn)為濾泡性或偽膜性結(jié)膜炎，眼瞼皮膚水皰，角膜上皮混濁樣斑點(diǎn)，連成樹(shù)枝狀，其特點(diǎn)為樹(shù)枝短，出現(xiàn)晚，存在時(shí)間短，常僅1天左右，斑點(diǎn)脫落后形成典型的樹(shù)枝狀角膜炎。

2、復(fù)發(fā)感染可分淺層型和深層型。淺層型包括樹(shù)枝狀角膜炎和地圖狀角膜炎；深層型包括盤狀角膜炎和基質(zhì)壞死性角膜炎。角膜炎病程通常較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作。

治療：原則是角膜淺層炎癥采用抗病毒藥物治療，深層炎癥采用抗病毒藥物聯(lián)合激素治療，藥物治療無(wú)效者可采用手術(shù)治療。

1、抗病毒藥物常用的有皰疹凈眼液和眼膏，主要適用于初次發(fā)病者；阿昔洛韋眼液和眼膏，利巴韋林眼液和眼膏，為較有效的廣譜抗病毒藥；安西他濱眼液和眼膏也有一定療效。

2、其他有干擾素、左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、聚肌胞等。

3、皮質(zhì)激素，常用0.1%地塞米松眼液滴眼，重癥可結(jié)膜下注射地塞米松2～3mg，每周1～2次。

4、穿透性角膜移植術(shù)是治療本病最有效的治療方法。一般等到炎癥轉(zhuǎn)為靜止期3個(gè)月后再手術(shù)，但若合并角膜穿孔或即將穿孔以及出現(xiàn)角膜瘺時(shí)應(yīng)立即手術(shù)。