| 陽(yáng)明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵當(dāng)湯下之。(237) 條文解析: 【成無(wú)己】《內(nèi)經(jīng)》曰:血并于下,亂而喜忘,此下本有久瘀血,所以喜忘也。津液少,大便硬,以蓄血在內(nèi)。屎雖硬,大便反易,其色黑也。與抵當(dāng)湯,以下瘀血。 【柯韻伯】瘀血是病根,喜忘是病情。此陽(yáng)明未病前癥,前此不知,今因陽(yáng)明病而究其由也。屎硬為陽(yáng)明病,硬則大便當(dāng)難而反易,此病機(jī)之變易見(jiàn)矣。原其故必有宿血,以血主濡也。血久則黑,火極反見(jiàn)水化也。此以大便反易之機(jī),因究其色之黑,乃得其病之根,因知前此喜忘之病情耳。承氣本陽(yáng)明藥。不用桃仁承氣者,以大便易,不須芒硝;無(wú)表癥,不得用桂枝;瘀血久,無(wú)庸甘草。非虻蟲、水蛭,不勝其任也。 【尤在涇】喜忘,即善忘。蓄血者,熱與血蓄于血室也。以沖任之脈,并陽(yáng)明之經(jīng),而其人又本有瘀血,久留不去,適與邪得,即蓄積而不解也。蓄血之證,其大便必硬,然雖硬而其出反易者,熱結(jié)在血而不在糞也。其色必黑者,血瘀久而色變黑也。是宜入血破結(jié)之劑,下其瘀血,血去則熱亦不留矣。 ——《中醫(yī)經(jīng)典三家注·傷寒論》 | 
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