春夏之交，乍暖還寒，早晚溫差也大，時有陰晴時有雨，極其容易受涼感冒，再加上花粉等過敏原偏多，過敏性鼻炎也多發(fā)。過敏性鼻炎和感冒，都有打噴嚏、流鼻涕的癥狀，容易混淆。這就產(chǎn)生了一個問題，很多朋友認為感冒是小病，喜歡自己調(diào)治，但如果不能分清自己究竟是感冒還是過敏性鼻炎的話，按照調(diào)理感冒的方式應(yīng)對鼻炎，不但不利于疾病恢復(fù)，甚至可能延誤治療的最佳時機，留下更大的隱患。

過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別

一是感冒常伴有發(fā)燒、頭疼、咽痛等全身癥狀，過敏性鼻炎通常僅為局部表現(xiàn)；二是感冒發(fā)病有一段時間的過程，且1周左右癥狀會消失，而過敏性鼻炎發(fā)病突然，只要過敏原存在，癥狀就會一直存在。如上所示：盡管感冒和過敏性鼻炎都會有鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，但兩者主要區(qū)別在于：

對于感冒，如果癥狀不重，使用非處方藥物等進行簡單的自我調(diào)治未嘗不可，但如果是過敏性鼻炎的可能，就應(yīng)該及早進行正規(guī)治療。同時，過敏性鼻炎防重于治，治療越早越好，早期識別，尤其是避免與感冒混淆，顯得尤為重要。

過敏性鼻炎的中醫(yī)防治

⑴中藥內(nèi)服

①肺氣虛寒：

鼻癢、時有噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻黏膜色淡。既往怕風(fēng)怕冷，易患感冒，易出虛汗，語聲低弱，舌淡，苔薄白，脈虛弱。

主方：溫肺止流丹(《辨證錄》)加減。

常用藥：黨參、黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、訶子、荊芥、桔梗、細辛、甘草。

中成藥：玉屏風(fēng)顆粒(膠囊、袋泡茶、口服液)。

②脾氣虛弱：

鼻癢、時有噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻黏膜色淡。面色黃，無血色，吃得少不消化，腹脹便稀，飲食不慎容易拉肚子，肢體疲懶，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。

主方：補中益氣湯(《脾胃論》)加減。

常用藥：黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、半夏、陳皮、當歸、升麻、柴胡、甘草。

中成藥：補中益氣丸(顆粒、口服液)。

③腎陽虧虛：

鼻癢、時有噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻黏膜蒼白。既往面色蒼白肢體發(fā)冷發(fā)涼，腰膝酸軟，神疲倦怠，小便清長，男性或見遺精早泄，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉。

主方：腎氣丸(《金匱要略》)加減。

常用藥：附子、桂枝、熟地黃、山藥、茯苓、山萸肉、牡丹皮、澤瀉、烏梅、五味子。

中成藥：桂附地黃丸。

④肺經(jīng)伏熱：

鼻癢、時有噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻腔干燥，鼻黏膜偏紅。平素口干煩熱，咳嗽，咽癢，舌質(zhì)紅，苔白或黃，脈數(shù)。

主方：辛夷清肺飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。

常用藥：辛夷、黃芩、桅子、桑白皮、麥冬、百合、石膏、知母、甘草、升麻、批把葉。

中成藥：辛夷鼻炎丸。

⑵針灸

①體針：取迎香、印堂、風(fēng)池、風(fēng)府、足三里等為主穴，以上星、合谷、口禾髎、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交等為配穴。每次主穴、配穴各取1-2穴。一般采用補法。

②灸法：可選大椎、肺俞、印堂。脾氣虛弱質(zhì)加脾俞，腎陽虧虛質(zhì)加腎俞，亦可選擇三伏天進行灸治，每日1次。

③耳穴貼壓：可取神門、內(nèi)分泌、內(nèi)鼻等穴。

⑶穴位貼敷

將甘遂、白芷、延胡索、白芥子、生姜汁等制成膏狀，做成每塊直徑1.5-2cm左右。常用穴為大椎、風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞等，每次治療時間2-4小時，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)情況而定。治療時間可選擇每年三伏天，初、中、末伏各貼敷1 -3次。適用于肺氣虛寒質(zhì)、脾氣虛弱質(zhì)、腎陽虧虛質(zhì)。

⑷自我調(diào)攝

①避免接觸過敏原，改善工作和生活環(huán)境。

②適度運動，增強體質(zhì)，預(yù)防外感。

③情志調(diào)攝，保持心情舒暢。

④食飲有節(jié)，避免生冷、海鮮等品。

⑤勞逸相適，避免熬夜。

作者：遠志君

參考文獻：

[1]陳旭青. 變應(yīng)性鼻炎治未病的標準化制訂研究.南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文,2017.