西神經(jīng)內(nèi)科   粟秀初教授

    俗語說得好，少年夫妻老來伴。這個(gè)“伴”對(duì)老年人來說確實(shí)顯得至關(guān)重要。這個(gè)“伴”一旦離去，再加子女分居，留下來的人就得獨(dú)居生活，忍受著沉重而又漫長的孤獨(dú)和寂寞的心理煎熬。如不能面對(duì)現(xiàn)實(shí)或不能及時(shí)適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變，時(shí)間一長某些老人就會(huì)出現(xiàn)一系列心理上的變化和軀體上的不適，稱為“老年人獨(dú)居綜合征”。輕者可影響身心健康、日常生活和鄰里關(guān)系；重者可加速衰老，易發(fā)各種意外和走失安全事件。在當(dāng)前社區(qū)服務(wù)還不理想和還未很好到位的大環(huán)境下，如何給與這群特殊弱勢(shì)老年人以更多和更好的關(guān)愛和幫助，不能不引起全社會(huì)人們的重視。

         眾所周知。家庭是社會(huì)最基層的組織細(xì)胞，它在生活上和感情上關(guān)聯(lián)著每一個(gè)家庭成員，成員齊全、和諧和美滿的家庭可使人們感到溫暖、身心幸福和生活充實(shí)。過慣了這種家庭生活的老年人，一旦遭遇夫妻兩地分居或感情破裂而離婚，或恩愛夫妻突然一方死亡，再加子女因長大和工作而需離家分居，家庭被拆散，一人獨(dú)處就會(huì)覺得孤獨(dú)、寂寞和被遺棄，會(huì)變得焦慮和不安。這種長期的壓抑心情對(duì)健康是十分有害的。特別是那些平時(shí)生活能力和適應(yīng)能力較差．想不開看不慣、體弱多病、經(jīng)濟(jì)條件較困難和退離休的老人．就更易出現(xiàn)悲傷、沮喪、抑郁、寡歡、萬念俱灰．如以黯淡的心理看待生活，缺乏人生和生活樂趣，甚之厭世念頭等“獨(dú)居綜合征”癥狀。他們顯得神情呆板，思維遲鈍而貧乏，反應(yīng)緩慢，憂心忡忡，愁眉不展，唉聲嘆氣，不愿見人，有時(shí)可因神志恍惚而易發(fā)生離家走失、外傷或車禍等意外，自殺病例亦不鮮見。如持續(xù)時(shí)間較長較重時(shí)，還可導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)．免疫機(jī)能減退，整體抗病能力下降，又可引發(fā)多種次生性軀體疾病或原有疾病的加重或惡化，生活能力和質(zhì)量的進(jìn)一步下降，促使“獨(dú)居綜合征”的病情加劇。

         由于人群老齡化的加速、老年人生物年齡的延長，以及社會(huì)生活方式的轉(zhuǎn)型和家庭組成小型化的轉(zhuǎn)變、“老年人獨(dú)居綜合征”的發(fā)病率出現(xiàn)有逐年增高趨勢(shì)。根據(jù)我們的臨床體念，只要及早及時(shí)地結(jié)束或正確地處理好孤獨(dú)，恢復(fù)其正常生活，孤獨(dú)和不安等“獨(dú)居綜臺(tái)征”等癥狀就會(huì)自然消失和獲得治愈：但病程較長病情較重者的治療就會(huì)顯得困難較大和需時(shí)較長。為此，應(yīng)及早地加強(qiáng)防治．以減少此類疾病的發(fā)病率和提高其治愈率。具體建議如下：

         一、<!--[endif]-->獨(dú)居老人要善于正視現(xiàn)實(shí)和自我解脫。如通過廣泛地接觸群眾，積極地參與有益的社會(huì)活

動(dòng)，大力培養(yǎng)自我興趣和愛好等措施，自尋樂趣和克服孤獨(dú)情緒；從琴棋書畫，養(yǎng)花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥．讀書、看報(bào)、寫作、練字、習(xí)拳、習(xí)舞等活動(dòng)中，讓自己的精神有所寄托，生活情趣不斷提高；還可走訪平時(shí)關(guān)系較融洽的親朋好友，或定期與子女聚會(huì)或通話，以利溢泄和轉(zhuǎn)移自己一時(shí)的不良情緒，解除孤獨(dú)寂寞，盡快地求得自我的心態(tài)平衡。

    二、加強(qiáng)子女對(duì)老人贍養(yǎng)和關(guān)懷的責(zé)任感和自覺性。分居自立的本地子女應(yīng)經(jīng)常抽空回家與老人相聚談心，外地子女應(yīng)定期地通過電話或書信問候和了解老人近日的健康和生活狀況，復(fù)制當(dāng)年的家庭熱鬧氣氛，使老人獲得心理上的安慰和滿足。子女們還應(yīng)認(rèn)識(shí)到精神上的關(guān)懷有時(shí)比物質(zhì)上的關(guān)心更為重要的這個(gè)道理，從精神上和心理上給老人以更多的慰藉，老人才會(huì)真正地感覺到幸福。

        三、不要干擾喪偶老人的再婚意愿。如喪偶老人意欲再婚時(shí)，只要條件成熟和合適，作子女和親屬的就應(yīng)尊重老人自己的意愿，打破各種傳統(tǒng)舊觀念，排除來自各方面不正確的社會(huì)輿論和遺產(chǎn)分割、繼承等方面的干擾．采取積極支持和促成的態(tài)度，為老人尋求一位稱心如意的老伴。兩個(gè)老人Ej夜相伴．相依為命，不但可減輕子女的身心和生活上的負(fù)擔(dān)．還可使老人重溫小家庭的溫暖、 愉快和幸福，生活變得更為充實(shí)和有意義。

        四、發(fā)揚(yáng)中華民族敬老愛老和幫老的傳統(tǒng)美德。只要大家都來關(guān)心獨(dú)居老人，大力宣揚(yáng)和樹立敬老、愛老和幫老的良好社會(huì)風(fēng)尚．讓獨(dú)居老人真正感受到新社會(huì)的關(guān)愛真情和溫暖．使其不產(chǎn)生被遺忘的消極情緒。老齡委、政府、有關(guān)學(xué)會(huì)和社團(tuán)，應(yīng)抓好全社會(huì)關(guān)愛老人的宣傳教育、動(dòng)員、組織和落實(shí)工作；特別是老人原來所在單位和現(xiàn)住社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)多給他們一點(diǎn)必要而及時(shí)的關(guān)懷，盡力幫助他們解決生活和家庭中的某些合理困難和具體需求，如老人的住房、配偶和子女長期異地 分居以及老年人的醫(yī)療、醫(yī)保、日常生活照料和護(hù)理等問題。讓老人真正體會(huì)到自己并未被社會(huì)和組織所遺棄，不斷增強(qiáng)其克服困難的勇氣，提高其生活情趣和爭(zhēng)取過好真正的幸福晚年。