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診斷：辯證、背診、面診、痘痘、月經(jīng)、舌診、青筋、汗診、目診、指甲、肚臍（找病因）

治百病：打坐、拉筋、滾背、刮痧、拍打、拔罐、敲膽經(jīng)、揉地筋、醋泡蛋、灸腹、姜、點(diǎn)穴、偏方、艾灸、高抬腿

“慢性腰痛是一個(gè)嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題。在所有人群中，受過腰痛困擾的人群比率高達(dá)80％以上。”

——工作語錄

有句老話說“病人腰痛，醫(yī)生頭痛”，為何？這是因?yàn)檠春軓?fù)雜。雖是復(fù)雜，但疑難雜癥最怕有心人，這也是我作為骨科醫(yī)生，尤其是作為一個(gè)專注于頸腰痛的脊柱骨科醫(yī)生最感興趣的。

所以我今天講腰痛，像偵探一樣，對(duì)各種腰痛進(jìn)行抽絲剝繭，清楚的告訴大家是什么導(dǎo)致了各腰痛癥狀的發(fā)生的。

——腰痛科普分割線——

腰痛是指后背的腰部和腰部以下的骶尾部的疼痛或不適感，確切部位如下圖： 

見名知義，由外傷引起的腰痛。最常見就是一不小心扭到了腰，可能被不經(jīng)意的外力造成了腰部肌肉、韌帶的勞損。這種急性損傷有一個(gè)特點(diǎn)，就是活動(dòng)后疼痛會(huì)加重，按壓疼痛的部位，疼痛會(huì)加重。但慢性的腰肌勞損，按壓疼痛部位，疼痛是會(huì)減輕的。

所以請(qǐng)大家牢牢記住，這兩種腰痛，按壓是會(huì)產(chǎn)生截然不同的效果的。

此類腰痛包含腰肌頸膜炎、腰部韌帶損傷等。腰背肌的長(zhǎng)時(shí)間疲勞是腰肌勞損發(fā)生的高危因素，疼痛起來反反復(fù)復(fù)，纏纏綿綿，遇冷加重遇熱緩解，還跟受涼、潮濕以及勞累有關(guān)。

哪些人容易惹上？習(xí)慣長(zhǎng)期坐著伏案工作的白領(lǐng)們和常用不良坐姿的人，因?yàn)樗麄冄臣」δ懿睢?/span>

建議大家像小學(xué)生那樣老老實(shí)實(shí)的把后背挺直，這樣可以使腰部肌肉松弛有度，讓慢性腰痛減少一半以上。

當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的腰肌勞損會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉功能下降，不能好好的保護(hù)我們的椎間盤的時(shí)候，突然的外傷或者反復(fù)磨損就會(huì)造成我們的腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出癥的腰痛有一個(gè)顯著特點(diǎn)：“腰痛伴有下肢放射痛”，即剛開始時(shí)是局部腰痛，癥狀惡化之后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腿痛，發(fā)作時(shí)有像過電一樣的疼痛感。這就是為何很多腰椎間盤突出的患者不敢活動(dòng)，臥床不起甚至只能趴著，為了避免腰部神經(jīng)受到刺激。

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當(dāng)癥狀持續(xù)加重后，腰痛反而緩解，會(huì)出現(xiàn)腿麻腿痛的癥狀。同時(shí)，咳嗽、打噴嚏或者用力排便的時(shí)候，會(huì)引起腰痛加重。此時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，不要等到救護(hù)車將你送到醫(yī)院來。

以上講的腰痛是不分性別和年齡的，但“骨質(zhì)疏松癥引起的腰痛”最容易侵犯老年女性，所以很多絕經(jīng)之后的阿姨們，經(jīng)常來門診和我訴苦說：“后背痛啊，晚上睡不好啊，易燥易怒啊，腿抽筋啊，易出汗啊…”

這就是更年期綜合征搗的鬼啊！絕經(jīng)后女性激素代謝分泌，引起骨質(zhì)疏松，骨骼的質(zhì)量、密度和強(qiáng)度都下降了，產(chǎn)生骨痛。痛起來就是廣泛的胸背部或者腰部的疼痛不適，就是哪都痛！

但這個(gè)腰痛的危害不容小覷。骨頭的強(qiáng)度和質(zhì)量不好了，嚴(yán)重起來，你彎腰搬個(gè)不太重的東西，甚至咳嗽、打個(gè)噴嚏，都會(huì)引起脊柱骨頭的壓縮骨折。最可怕的是，當(dāng)事人還不知道，根本想不到可能骨折了，因?yàn)闆]有受傷。

此時(shí)啊，在家躺多久都是沒用的，你一定要就醫(yī)，找脊柱骨科的大夫，因?yàn)槟愫芸赡芗怪鶋嚎s骨折了。你需要在醫(yī)院做一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)把骨折穩(wěn)定，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下腰背肌功能鍛煉，規(guī)范化的服用抗骨質(zhì)疏松癥的藥物，這樣才能真正的、安全的緩解腰背痛。

此類腰痛不像很多肌肉、軟組織、腰椎間盤突出癥引起的腰痛那樣，躺在床上會(huì)緩解，找個(gè)好姿勢(shì)還能好好睡。

脊柱腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤引起的疼痛，典型特征是夜間痛，疼痛劇烈到讓人徹夜難眠，有人還可能在短時(shí)間內(nèi)體重下降，瘦很多斤。此時(shí)千萬要記得第一時(shí)間來醫(yī)院找醫(yī)生。

因?yàn)榄h(huán)境污染越來越嚴(yán)重，加上人們體力活動(dòng)減少了，這很容易導(dǎo)致人體的抵抗力下降。此時(shí)，趁火打劫的結(jié)核桿菌會(huì)在人體內(nèi)找到重新滋生的土壤。當(dāng)結(jié)核桿菌侵犯脊柱時(shí)，就會(huì)引起腰痛。

它的疼痛特點(diǎn)是腰痛的同時(shí)，常伴有低熱、盜汗、乏力等癥狀。

此類腰痛以泌尿系結(jié)石引起最為多見，腎炎和腎臟的腫瘤也有。泌尿系結(jié)石表現(xiàn)為腰肋部劇烈絞痛，發(fā)作時(shí)向會(huì)陰和大腿內(nèi)側(cè)發(fā)射，必須要用強(qiáng)止痛藥才有效。

如果你發(fā)現(xiàn)尿液中有血、顏色變紅了，就要考慮泌尿系結(jié)石了。

比如強(qiáng)直性脊柱炎的腰骶部疼痛、胃消化道穿孔導(dǎo)致的腰背肌痙攣性疼痛、胰腺炎還在吃過了喝多了之后左腰背部疼痛……這類腰痛都有明顯的誘因，很好鑒別。

這是一個(gè)常見但被人忽視的腰痛?，F(xiàn)在很多公司白領(lǐng)，都處于亞健康狀態(tài)，由于長(zhǎng)期坐著且缺少體力運(yùn)動(dòng)，工作壓力大，睡眠質(zhì)量差，身心狀況又不佳。

有時(shí)候自覺腰痛，但是到醫(yī)院檢查，卻又查不出問題。當(dāng)工作或生活壓力減小，情緒改善了，腰背痛又“走”了。

我給你一劑藥治這類腰痛，那就是“運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)是釋放壓力最好的良好，拿走不謝。

腎的精氣虧虛，腰府失其濡養(yǎng)、溫煦。腎精虧虛則會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟無力，隱隱作痛，纏綿不愈等癥狀。可以服用一些溫陽補(bǔ)腎的和緩的中藥進(jìn)行調(diào)理，如熟地黃、肉蓯蓉、山藥等。

但最好是飲食和運(yùn)動(dòng)相輔相成。我們現(xiàn)在的很多病啊，就是因?yàn)槌缘锰?，懶得?dòng)，才出問題的。

綜合以上的各類“腰痛”啊，大家可能也發(fā)現(xiàn)了，不同原因?qū)е卵窗l(fā)生的人群結(jié)構(gòu)是不太一樣的：急性腰扭傷的腰痛多發(fā)生在年輕人，骨質(zhì)疏松癥引起的腰痛多發(fā)生在老年人，腰椎間盤突出癥多發(fā)生在中老年人，而伏案工作的年輕人也很多。

最好感慨一下！人啊，腰都不好，怎能樂享人生呢，是吧？