文章丨藥療君 編輯丨吳鵬藥師

36歲的小徐身體一直很好，就是有點(diǎn)發(fā)胖，由于工作緊張很少參加體育鍛煉。春節(jié)前參加了公司組織的例行體檢，發(fā)現(xiàn)尿酸值高了。同事們都關(guān)心地囑咐他要小心痛風(fēng)的發(fā)作，而咨詢過(guò)醫(yī)生后，醫(yī)生還讓他定期復(fù)查腎功能，這讓小徐擔(dān)心不已，春節(jié)也沒(méi)過(guò)好。

按照醫(yī)學(xué)上的定義，血尿酸濃度超過(guò)正常值的上限，就會(huì)被診斷為高尿酸血癥。這個(gè)正常值上限為：男性以及絕經(jīng)后女性大于420微摩爾每升；絕經(jīng)前女性為348微摩爾每升。

尿酸值升高，危害可不僅僅是發(fā)生痛風(fēng)那么簡(jiǎn)單；還有人認(rèn)為只要沒(méi)有發(fā)生痛風(fēng)，尿酸高一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，這些觀念都是大錯(cuò)特錯(cuò)的。高尿酸血癥的危害，可以等同于高血壓、高血脂和糖尿病，是不能掉以輕心的。

有研究發(fā)現(xiàn)，我們血中的尿酸水平每增加 60微摩爾每升，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加17% ；發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加9% ；冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%。總體來(lái)看，高尿酸血癥患者高血壓的發(fā)病率會(huì)增加81%，因腦卒中而死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加33%，因冠心病死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加16%。

這還不是全部，我們血中尿酸值的升高，對(duì)我們的腎臟傷害是最大和最直接的。我們體內(nèi)的尿酸約有70%是由腎臟排出體外的，高尿酸血癥與腎病的關(guān)系是相互影響、互為因果的。高尿酸血癥可以導(dǎo)致急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病，乃至腎功能衰竭。慢性腎病患者由于腎臟功能下降、尿酸排泄功能降低，會(huì)進(jìn)一步加重高尿酸血癥。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，血尿酸值每升高60微摩爾每升，急性腎衰的發(fā)病率會(huì)增加74%。

實(shí)踐證明，人們一旦發(fā)現(xiàn)尿酸值超標(biāo)，僅僅靠“管住嘴”的效果是非常有限的。我們體內(nèi)的尿酸只有20%來(lái)自食物，研究發(fā)現(xiàn)：導(dǎo)致高尿酸血癥的原因，“生成增加”僅占10%，而“排泄障礙”占90%。也是說(shuō)促進(jìn)尿酸排出是治療高尿酸血癥的關(guān)鍵，而腎臟功能的好壞是核心。

高尿酸血癥是一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，也需要終身呵護(hù)我們的腎臟功能。一旦發(fā)現(xiàn)尿酸值升高，除了按醫(yī)囑治療之外，還需要在生活方式上做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。高尿酸血癥患者應(yīng)該盡量少吃肉類(lèi)、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟，多吃新鮮的蔬菜和水果，這有利于減少高嘌呤物的攝入和堿化尿液；堅(jiān)持體育的運(yùn)動(dòng)，并且嚴(yán)格控制體重，肥胖者一定要減輕體重；還應(yīng)該多喝水，保證每天的尿液量在1500毫升以上，以促進(jìn)尿酸的排出。