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患者情況 女性，70歲。 主訴：便秘十余年 現(xiàn)病史：便秘反復治療無明顯改善，一停藥就沒有大便。既往腸息肉病史，每年要做一次腸息肉手術(shù)，已經(jīng)連續(xù)做了5年。 刻下癥見：大便干，2-3日一行，無便意，口干，無口苦，納少，心下痞硬（吃完東西堵在胃脘部，像是被截了），手腳冬天容易涼，眠差，入睡困難，小便調(diào)。舌紅，苔少，脈弦細。 辨證分析 患者大便干、舌紅、苔少、無便意，考慮為津液虧虛兼里實熱，為麻子仁丸方證；此外，患者手腳冬天易涼、脈弦細，考慮為氣機郁滯之少陽病，予四逆散行氣通滯；因患者納少、心下痞，加焦三仙消食化積。 結(jié)果 患者服完七劑后大便已通暢，1-2次/日，飲食增加，后在上方的基礎(chǔ)上加桃仁30克，鞏固3月，大便已基本正常，未再做結(jié)腸息肉手術(shù)。 |
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