厚樸生姜半夏甘草人參湯原文：

《傷寒論》66條：發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

厚樸(炙，去皮)、生姜(切)、半夏(洗)各半斤，甘草二兩(炙)，人參一兩。上藥以水一斗，煮取三升，去滓，每服一升，溫服，一日三次。

方義：厚樸苦溫，行氣燥濕、寬中消滿；生姜、半夏辛溫，行氣散結(jié)、化痰導(dǎo)滯。人參、甘草甘溫，補(bǔ)益脾氣而助運(yùn)化。諸藥配合，補(bǔ)而不壅，消而不損，為消補(bǔ)兼施之劑。但本證腹脹滿，是以有形痰濕阻結(jié)，氣機(jī)壅滯為主，因此燥濕化痰行氣消滿之藥的用量大，而補(bǔ)脾益氣之藥的用量小，可以稱作補(bǔ)三消七之法。

加減化裁：

兼表者加蘇葉、藿香；

兼胃熱吐逆者加黃連、蘇葉；

氣滯較甚者加腹皮、陳皮；

兼食滯者加焦三仙、砂仁；

兼中陽不足者加干姜、蓽撥；兼痞者加枳實(shí)、白術(shù)；

兼胸脅脹滿者加青皮、香附；

兼氣逆而痛者加吳茱萸、官桂；

兼血瘀者加莪術(shù)、赤芍；

兼便秘有熱者加枳實(shí)、大黃；

若氣虛不明顯者可酌減人參，反之可酌加其用量。

名家各論：

1.《注解傷寒論》：和脾胃而降氣。

2.《成方切用》引喻嘉言：益胃和脾，降氣滌飲。

3.《醫(yī)方集解》：補(bǔ)虛散滯。

4.《金鑒》：消脹散滿，補(bǔ)中降逆。

5.周鳳歧：遇脾虛作脹者，輒借用之。而脾虛夾積，泄瀉不節(jié)，投之猶有特效。

6.王孟英：古今治霍亂者，從未論及此方，余每用之以奏奇跡。

類方鑒別：《傷寒論》提到腹脹滿共有三處，三個(gè)方子三個(gè)類型：

1、厚樸生姜半夏甘草人參湯（66條）發(fā)汗后，腹脹滿者。

2、調(diào)胃承氣湯（249條）傷寒吐后，腹脹滿者。

3、四逆湯（372條）下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。

方證

1．腹脹滿，飲食不佳，精神疲憊，肢軟無力。

2．苔薄白，脈緩。

現(xiàn)代臨床應(yīng)用：以腹部脹滿為主訴的疾病，如慢性胃炎、胃擴(kuò)張、功能性消化不良、過敏性腸炎、肝硬化腹水，妊娠惡阻等。中虛氣滯，腹脹滿，嘔逆。

1.《傷寒論》：傷寒發(fā)汗后，腹脹滿者。

2.《圣濟(jì)總錄》：傷寒心腹脹滿。

3.《張氏醫(yī)通》：胃虛嘔逆，痞滿不食。

4.《胎產(chǎn)心法》：妊娠腹脹后重，赤白相兼之痢。