小兒肥胖癥是指皮下脂肪積聚過多，通常體重超過同年齡同身高的正常體重的20%。分為單純性肥胖癥和繼發(fā)性肥胖癥，以前者為多見。

病因：

長(zhǎng)期過量地?cái)z入高熱量食物，入量超過消耗量，剩余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪而積聚于體內(nèi)導(dǎo)致肥胖癥的發(fā)生。究其病因主要有三：

其一，不良的飲食習(xí)慣，自幼養(yǎng)成過食、高油膩、甜食等的習(xí)慣，不喜歡進(jìn)食水果及蔬菜，長(zhǎng)久則發(fā)生肥胖，此類患兒多具有家族遺傳傾向。

其二，因患某種疾病，長(zhǎng)期限/制活動(dòng)及高營(yíng)養(yǎng)飲食。

其三，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，脂肪堆積造成肥胖，而肥胖小兒因行動(dòng)不便不喜歡運(yùn)動(dòng)，又加重了肥胖，形成了惡性循環(huán)。

隨著社會(huì)的發(fā)展、人民生活水平的不斷提高，獨(dú)生子女成為當(dāng)今社會(huì)的普遍現(xiàn)象，家長(zhǎng)都盡可能地滿足小兒飲食欲望和要求，肥胖癥的發(fā)病率有日漸增高的趨勢(shì)，并成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)問題。

癥狀：

1、多有肥胖癥的家庭史，有不良的飲食習(xí)慣，如喜食淀粉類、油脂類、甜食類食物，缺乏運(yùn)動(dòng)史。

2、常見于年長(zhǎng)兒及青少年。

3、小兒食欲極佳，體格發(fā)育和骨骼發(fā)育可超過同齡兒童，體重超過同年齡同身高正常體重的20%。皮下脂肪豐厚，分布均勻，以面頰、乳部、肩部、腹部顯著，手背厚，手指尖而長(zhǎng)，性發(fā)育提前。智力發(fā)育正常。

4、除肥胖外，無其他異常癥狀和體征。實(shí)驗(yàn)室檢查和X線檢查結(jié)果正常。

護(hù)理：

1、凡有肥胖癥家族史者，應(yīng)從小開始適量控制小兒的飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免肥胖癥的出現(xiàn)。

2、單純性肥胖癥應(yīng)采用逐步減少飲食、增加運(yùn)動(dòng)的辦法以達(dá)到體重減輕的目的，調(diào)節(jié)飲食的原則在于既減少飲食又不影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。主張為小兒定餐定量飲食，最佳的辦法是為患兒分餐飲食以達(dá)到定量的目的，一般10～14歲的兒童，每日總熱量需要4200～5000焦，其中蛋白質(zhì)60～75克（1000～1250焦），碳水化合物85～100克（1400～1680焦），脂肪60克（2300焦）。

3、飲食應(yīng)遵循“低脂高蛋白”的原則，以米飯、面食為主食，適當(dāng)加些豆類制品，可配合魚類、蛋類、瘦牛肉、蔬菜和瓜果等，盡量避免進(jìn)食肥膩、糖類及高鹽含量的食物，而改食熱量小、體積大的食物，如芹菜、蘿卜等，并可配合山楂瘦肉湯、苡米冬瓜瘦肉湯、海帶綠豆脊骨湯、紅蘿卜鯽魚湯等飲食療法。三餐以外，在小兒出現(xiàn)饑餓感時(shí)，可給予進(jìn)食水果充饑，其中以蘋果為最佳。

4、大多數(shù)肥胖癥患兒都喜歡吃零食，故應(yīng)戒除小兒無節(jié)制吃零食的習(xí)慣，除正餐外，盡量不吃零食，尤其不吃糖果、不吃雪糕、不喝飲料等。

5、餐后可適當(dāng)飲用淡茶水，以促進(jìn)脂肪的分解。但應(yīng)注意飲茶須從小量開始逐漸增加，茶水不可過濃，以免引起心悸、失眠、興奮等不良反應(yīng)。

6、鼓勵(lì)小兒多做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從小漸增，不可操之過急，并持之以恒，最合適的運(yùn)動(dòng)是游泳、溜冰、跳繩、爬山等，不宜進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，否則，易使小兒食欲增強(qiáng)，肥胖更明顯。

7、對(duì)于肥胖癥患兒家長(zhǎng)應(yīng)給予正確的引導(dǎo)，盡可能緩解患兒的自悲心理，解除思想顧慮，教育其正確認(rèn)識(shí)本病的根源所在，配合醫(yī)生的治療；同時(shí)，幫助小兒改變怕羞、孤獨(dú)的性格，使其具備良好的人際關(guān)系，多參加戶外活動(dòng)和集體活動(dòng)。

注意：

小兒肥胖并不是健康的表現(xiàn)，相反，過度的肥胖可導(dǎo)致多種疾病，嚴(yán)重影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康。目前認(rèn)為小兒時(shí)期的肥胖癥可為成/人肥胖病、高血壓心臟病、糖尿病的先驅(qū)癥，應(yīng)及早預(yù)防。

1、小兒的脂肪過剩，堆積在肝臟可引起脂肪肝，最終導(dǎo)致肝硬化。

2、高脂血癥可致脂質(zhì)堆積于血管內(nèi)，造成血管硬化，出現(xiàn)高血壓、冠心病。

3、血脂升高，可使小兒腦回、腦溝變淺，影響智力發(fā)育。

4、嚴(yán)重肥胖可并發(fā)氣促、低氧血癥及心力衰竭等。