子宮內(nèi)膜異位癥所致的不孕癥是臨床的常見病和疑難病,目前中西醫(yī)的治療尚無完全根治的方法.部分處于育齡期有生育要求的婦女,往往因?yàn)閱渭冎委熥訉m內(nèi)膜異位癥而錯(cuò)過了最佳受孕時(shí)機(jī).若能根據(jù)患者的具體情況,有計(jì)劃有目的地進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的階梯式治療,就有可能從根本上滿足該病育齡期女性的生育要求,對(duì)內(nèi)異癥性不孕癥的治療可有重大臨床意義。本次微課，連教授分享子宮內(nèi)膜異位癥的階梯治療方法。
子宮內(nèi)膜異位癥：是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。本病多發(fā)生于生育年齡的女性，青春期前不發(fā)病，絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化為異位內(nèi)膜周期性出血及其周圍組織纖維化，形成異位結(jié)節(jié)，痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕是其主要癥狀；具有增生、轉(zhuǎn)移、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)，是導(dǎo)致不孕癥的重要原因。
1、盆腔解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變； 2、卵巢功能發(fā)生異常； 3、自身免疫因素發(fā)生變化； 4、子宮內(nèi)膜代謝發(fā)生改變； 5、腹腔液發(fā)生異常；
唐容川：“......離經(jīng)之血......”近代中醫(yī)多認(rèn)為血瘀是發(fā)生本病的基本病機(jī)；活血化瘀是本病的基本治則； 祛瘀解毒方：紅藤、玫瑰花、金銀花、連翹、丹參、川芎、當(dāng)歸、丹皮、生地、赤芍；
四、階梯式治療及中醫(yī)藥在其中的運(yùn)用
1、口服+注射藥物：常用藥物血府逐瘀湯、失笑散、溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸等； 2、介入+藥物：伴有子宮內(nèi)膜異位囊腫者；中藥辨證基礎(chǔ)上加用夏枯草15g、玄參15g； 3、腹腔鏡治療+藥物； 4、人類輔助生殖技術(shù)+藥物； - END -
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