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中醫(yī)實踐技能第一站總結(jié)之肝膽疾病、腦系疾病、腎系疾?。偨Y(jié)系列3)

 Mangoaiduse5n8 2018-05-08

16.脅痛

⑴肝郁氣滯:疏肝理氣——柴胡疏肝散 

⑵肝膽濕熱:清熱利濕——龍膽瀉肝湯 

⑶瘀血阻絡:祛瘀通絡——血府逐瘀湯或復元活血湯 

⑷肝絡失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝——一貫煎


17.黃疸

⑴陽黃 

①熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃——茵陳蒿湯 

②濕重于熱:利濕化濁運脾,佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹 

③膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃——大柴胡湯 

④疫毒熾盛(急黃):清熱解毒,涼血開竅——千金犀角散 

⑵陰黃

①寒濕阻遏:溫中化濕,健脾和胃——茵陳術(shù)附湯 

②脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血,利濕退黃——黃芪建中湯 

⑶黃疸消退后的調(diào)治

①濕熱留戀:清熱利濕——茵陳四苓散 

②肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾,理氣助運——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯 

③氣滯血瘀:疏肝理氣,活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸


18.頭痛

⑴外感頭痛 

①風寒頭痛:疏風散寒止痛——川芎茶調(diào)散 

②風熱頭痛:疏風清熱和絡——芎芷石膏湯 

③風濕頭痛:祛風勝濕通竅——羌活勝濕湯 

⑵內(nèi)傷頭痛 

①肝陽頭痛:平肝潛陽息風——天麻鉤藤飲

②血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡止痛——加味四物湯 

③痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆——半夏白術(shù)天麻湯 

④腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎,填精生髓——大補元煎 

⑤瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛——通竅活血湯 

⑥氣虛頭痛:健脾益氣升清——益氣聰明湯


19.眩暈

⑴肝陽上亢:平肝潛陽,清火息風——天麻鉤藤飲 

⑵氣血虧虛:補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾——歸脾湯 

⑶腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓——左歸丸 

⑷痰濁中阻:化痰袪濕,健脾和胃——半夏白術(shù)天麻湯 

⑸瘀血阻竅:祛瘀生新,活血通竅——通竅活血湯


20.中風

(一)中經(jīng)絡 

⑴風痰入絡:祛風化痰通絡——真方白丸子 

⑵風陽上擾:平肝潛陽,活血通絡——天麻鉤藤飲 

⑶陰虛風動:滋陰潛陽,息風通絡——鎮(zhèn)肝息風湯 

(二)中臟腑 

⑴閉證 

①痰熱腑實:通腑泄熱,息風化痰——桃仁承氣湯 

②痰火瘀閉:息風清火,豁痰開竅——羚角鉤藤湯 

③痰濁瘀閉:化痰息風,宣郁開竅——滌痰湯 

⑵脫證

陰竭陽亡:回陽救陰,益氣固脫——參附湯合生脈散 

(三)恢復期 

⑴風痰瘀阻:搜風化痰,行瘀通絡——解語丹 

⑵氣虛絡瘀:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡——補陽還五湯 

⑶肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子


21.水腫

⑴陽水 

①風水相搏:疏風清熱,宣肺行水——越婢加術(shù)湯 

②濕毒浸淫:宣肺解毒,利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 

③水濕浸漬:運脾化濕,通陽利水——五皮飲合胃苓湯 

④濕熱壅盛:分利濕熱——疏鑿飲子 

⑵陰水 

①脾陽虛衰:健脾溫陽利水——實脾飲 

②腎陽衰微:溫腎助陽,化氣行水——濟生腎氣丸合真武湯  

③瘀水互結(jié):活血祛瘀,化氣行水——桃紅四物湯合五苓散 


22.淋證

⑴熱淋:清熱利濕通淋——八正散 

⑵石淋:清熱利濕,排石通淋——石韋散 

⑶血淋:清熱通淋,涼血止血——小薊飲子 

⑷氣淋:理氣疏導,通淋利尿——沉香散 

⑸膏淋:清熱利濕,分清泄?jié)帷淌陷伤Z分清飲 

⑹勞淋:補脾益腎——無比山藥丸


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