胰腺癌被稱為“癌中之王”，是預(yù)后最差、死亡率最高的惡性腫瘤之一。因胰腺位于人體中上腹，其解剖位置特殊，毗鄰肝、膽、胃、十二指腸等器官。早期臨床癥狀易被忽略或與胃病混淆，很容易漏診、誤診，大多數(shù)人一經(jīng)確診已屬于晚期。

4月23日(周一)下午2:30-3:30，解放軍總醫(yī)院肝膽外科研究所所長(zhǎng)，肝膽外二科科室主任劉榮教授將做客人民日?qǐng)?bào)社人民網(wǎng)、健康時(shí)報(bào)聯(lián)手打造的“人民好醫(yī)生”客戶端，直播解答胰腺癌防治等問題，網(wǎng)友快抓住機(jī)會(huì)來提問吧!

專家簡(jiǎn)介：劉榮，解放軍總醫(yī)院肝膽外二科科室主任、全軍肝膽外科研究所所長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)智能裝備技術(shù)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)常委、全軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)肝膽外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

擅長(zhǎng)：肝、膽、胰外科復(fù)雜疑難疾病的外科治療，如肝臟、胰腺和膽道腫瘤，膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石和息肉，胰腺炎等疾病。尤其擅長(zhǎng)于肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)，是國(guó)內(nèi)機(jī)器人與腹腔鏡肝膽胰手術(shù)的先行者。

出診時(shí)間：周一上午，周四上午(特需)

潛伏深：開始癥狀酷似胃病

胰腺癌之所以被授之“癌癥之王”的桂冠，主要是因?yàn)橐认贊摲苌?，很難發(fā)現(xiàn)。

由于胰腺躲在胃后面，很多胰腺癌一開始的癥狀就只是長(zhǎng)期的消化不良、腹瀉，酷似胃病，很多人將胰腺癌當(dāng)胃病治。有些患者會(huì)出現(xiàn)眼球鞏膜發(fā)黃，全身皮膚發(fā)黃，皮膚瘙癢，小便深黃，大便發(fā)白等癥狀，這是胰腺癌特別是胰頭癌的最突出的癥狀——黃疸。這些癥狀與肝病相似，同樣易被誤診。

頸肩痛、腰痛也是“狡猾”胰腺癌的偽裝，有些胰腺腫瘤長(zhǎng)在胰腺尾端，對(duì)四周的臟器未構(gòu)成直接威脅，但是會(huì)通過細(xì)胞、血液等侵蝕到骨頭并壓迫神經(jīng)，繼而引發(fā)頸肩、腰椎等部位的放射痛，與頸椎病、腰椎病等混淆，但是這類非特異性癥狀的患者較為少見。

出現(xiàn)糖尿病的癥狀，血糖居高不下，可能提示胰腺的分泌胰島素功能出現(xiàn)問題，甚至有胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。反過來講，胰腺癌患者胰島細(xì)胞被破壞，糖尿病可能隨之而來。要分清胰腺癌和糖尿病最簡(jiǎn)單有效的方法是觀察短時(shí)間內(nèi)血糖的變化情況，糖尿病患者短期內(nèi)血糖一般比較穩(wěn)定，而短期內(nèi)血糖急劇升高就要警惕胰腺癌的發(fā)生。

治療難：五年生存率僅僅5%

目前，胰腺癌治療方式有手術(shù)、放化療等，其中，最有效的辦法是手術(shù)治療，但胰腺癌患者當(dāng)中，能通過手術(shù)治療的只有不到20%，而接受手術(shù)治療的患者由于種種原因(耽誤治療、程度較為兇險(xiǎn)等)導(dǎo)致其五年生存率只有不到30%，而胰腺癌總的五年生存率也僅僅5%。

胰腺癌手術(shù)是外科難度最大的手術(shù)，一般要經(jīng)過8～9個(gè)小時(shí)，因?yàn)橐谐头蛛x很多臟器和血管，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。胰腺發(fā)生癌變后，會(huì)不斷發(fā)生纖維化，整個(gè)胰腺會(huì)越來越硬，一般的藥物是很難打進(jìn)去的，手術(shù)切除仍然是能夠使患者獲得長(zhǎng)期生存的最好的方法。

在胰腺癌治療中的患者，大約有20%的“幸運(yùn)兒”是有機(jī)會(huì)手術(shù)的。但是不能因?yàn)閾?dān)心效果不好或是術(shù)后復(fù)發(fā)就拒絕手術(shù);不能手術(shù)的患者也要積極治療，不能放棄，更不能不治療。目前胰腺癌的治療強(qiáng)調(diào)規(guī)范化、多學(xué)科綜合治療等，即根據(jù)患者不同的病情，聯(lián)合運(yùn)用化療、放療、免疫治療、營(yíng)養(yǎng)治療等，提高患者生活質(zhì)量，盡可能延長(zhǎng)其生存期。

肝膽胰腫瘤外科“快刀手”直播答疑

劉榮教授是全國(guó)肝膽胰腫瘤外科領(lǐng)域有名的“快刀手”，還是國(guó)內(nèi)機(jī)器人肝膽胰手術(shù)的先驅(qū)之一，至今已完成超過2000例機(jī)器人肝膽胰手術(shù)，其中包括機(jī)器人后腹腔鏡胰腺腫瘤剜除等多例世界首創(chuàng)手術(shù)。

劉榮教授表示，達(dá)芬奇機(jī)器人具有3D高清穩(wěn)定的視野和7個(gè)自由度的機(jī)器手臂，在需要精細(xì)手術(shù)和復(fù)雜重建手術(shù)中的應(yīng)用具有顯著優(yōu)勢(shì)。它能在保證手術(shù)安全性和手術(shù)效率的前提下根治腫瘤、減少創(chuàng)傷，其鏡下特殊的視角利于淋巴結(jié)的徹底清掃。

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（責(zé)任編輯：莊源）