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深夜時(shí)分,華子在睡夢(mèng)之中被電話吵醒,聽(tīng)筒那頭是一個(gè)許久未見(jiàn)的女同學(xué)的聲音:“我女兒病了,醫(yī)生說(shuō)我女兒是支氣管肺炎,要我住院治療。一個(gè)氣管炎真的需要住院?jiǎn)?,醫(yī)院不管什么病都讓住院,就是為了多收錢吧?”語(yǔ)氣中充滿了不信任。我忍著睡意壓著怒氣告訴她:“醫(yī)生留你女兒住院是負(fù)責(zé)任,雖然病名中有“支氣管”三個(gè)字,但這是肺炎!不認(rèn)真治療會(huì)有生命危險(xiǎn)!” 這個(gè)女同學(xué)在女兒生病時(shí)寧可找熟人也不信任醫(yī)生,但我不想去責(zé)怪她。如今的媒體為了博人眼球,總是大肆宣傳少數(shù)醫(yī)生不擇手段賺黑心錢的負(fù)面新聞,所以給大家一種錯(cuò)誤的導(dǎo)向,總認(rèn)為醫(yī)生都在昧著良心賺錢。其實(shí)絕大多數(shù)的醫(yī)生,是最想治好患者疾病的那個(gè)人。我看到過(guò)很多的病例,往往連患者家屬都放棄治療了,可醫(yī)生們卻還在堅(jiān)持搶救。說(shuō)了太多的題外話,還是講講正題吧。 一、什么是支氣管肺炎這里要告訴大家,小兒肺炎是我國(guó)住院小兒死亡的第一原因!而肺炎中支氣管肺炎占比90%以上。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎,可由病毒、細(xì)菌或支原體等多種病原經(jīng)支氣管入侵,引起細(xì)支氣管及肺泡的炎癥。常繼發(fā)于其他疾病,如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、上呼吸道病毒感染等。 二、支氣管肺炎的主要癥狀1、熱型不固定,多為不規(guī)則熱。如果是新生兒、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒也可能不發(fā)熱。2、早期為頻繁的干咳,到疾病高峰期反而會(huì)減輕,恢復(fù)期為有痰咳嗽。3、多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)氣促,呼吸頻率每分種達(dá)40次以上。4、患兒會(huì)發(fā)生精神不振、食欲減退,煩躁不安,輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。 三、支氣管肺炎的治療如果延誤治療可能會(huì)發(fā)展為重癥肺炎,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧及毒血癥,可發(fā)生呼吸、循環(huán)、神經(jīng)和消化等多系統(tǒng)障礙。所以在血液檢查及影像學(xué)檢查懷疑為支氣管肺炎時(shí),應(yīng)該盡量讓患兒盡早接受治療,有條件的可以住院治療。馬上給予首劑抗菌素,病情穩(wěn)定后可由靜脈轉(zhuǎn)為口服給藥。使用糖皮質(zhì)激素對(duì)抗炎癥反應(yīng),積極對(duì)癥治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生。抗菌藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,一定要遵從醫(yī)囑服藥。 四、支氣管肺炎的療程肺炎的抗菌藥物療程至少5天,大多數(shù)患者需要7天到10天或更長(zhǎng)的療程。在體溫小于37.8℃,心率小于100次/分鐘,呼吸頻率小于24次/分鐘,血壓大于90毫米汞柱,血氧飽和度大于90%,可以口服進(jìn)食,精神狀態(tài)正常,以上指標(biāo)保持72小時(shí)無(wú)變化后,可以停用抗菌藥物。 五、支氣管肺炎的預(yù)防1、加強(qiáng)身體鍛煉,嬰幼兒應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),及時(shí)增添輔食,多曬太陽(yáng)。防止佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良是預(yù)防肺炎的關(guān)鍵。室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),多進(jìn)行戶外活動(dòng),使寶寶身體耐寒及對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng),增強(qiáng)身體抵抗力。 2、要預(yù)防疾病傳染,嬰幼兒的抵抗力弱于成人,受到感染后更易發(fā)展成肺炎。所以要避免接觸呼吸道感染的病人,家中大人不要用嘴喂食嬰兒,也不要過(guò)多的親吻嬰兒。去人流聚集場(chǎng)所要佩戴口罩,可以定期接種疫苗,提高寶寶的免疫力。 |
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