1  導(dǎo)氣住痛，針灸與按摩相結(jié)合 

      導(dǎo)氣住痛，就是針刺經(jīng)穴時(shí)用按摩導(dǎo)引經(jīng)氣，促進(jìn)直達(dá)病所，增強(qiáng)針刺療效，緩解針刺疼痛。針刺前令病人調(diào)勻呼吸，醫(yī)生對(duì)病人穴位用切法，按法，既可固定穴位，又能減輕疼痛，引針時(shí)用摩法，敲法、剁法，可以促進(jìn)氣引，緩解針感反應(yīng)。出針后用摩法，既可保護(hù)針眼，又能疏通氣血。

       例如，針刺中脘穴，得氣后，針下沉滯，推之不動(dòng)，轉(zhuǎn)之不移，針感太強(qiáng)，患者難以忍受時(shí)，醫(yī)者用右手無(wú)名指抵住針下穴位，拇指與食指，中指挾緊針身，用右手在建里，下脘、水分、氣海、關(guān)元，中極各穴施行按摩，可用敲法、剁法、摸法、拿法等，促使氣行，針下即可松緩。 

2  掌握刺法，取穴和消毒時(shí)機(jī) 

        針刺治療盡量避免疼痛，使患者配合治療，然后才便于施用各種補(bǔ)瀉手法，針到病除。 

        2.1進(jìn)針時(shí)，重用押手

       用毫針刺穴時(shí)，左手中指，食指重按穴位，右手拇指，食指徐徐搓轉(zhuǎn)針柄進(jìn)穴。用細(xì)針刺穴時(shí)，左手食指，拇指按壓穴位，捏住針身，右手拇指，食指搓轉(zhuǎn)針柄進(jìn)穴，用粗針或短針刺穴時(shí)，用左手拇指重切壓穴位，右手拇指用勁一搓即入穴。用小針刺穴時(shí)，用點(diǎn)刺法，用左手按住穴位，用右手拇食二指持針柄，快速反手如蜻蜓點(diǎn)水一樣，起落迅速。如此進(jìn)針，可避免疼痛。  

        2.2進(jìn)針后，針刺補(bǔ)瀉手法

      補(bǔ)法使針尖方向順其經(jīng)氣，食指向后捻，或慢提緊按，從衛(wèi)取氣；或提針1次，按針3次，將針提至天部時(shí)，再速按針柄3次，氣從天部按至人部，從人部按至地部，使上氣易入下氣；或擺動(dòng)針頭，一左一右臥針，使氣直達(dá)病所，慢慢拔動(dòng)1次，等病人吸氣時(shí)再出針，以存神氣。退針時(shí)緊握針柄，徐徐搓轉(zhuǎn)而出，不使針頭左右搖擺，不讓真氣從針孔泄出。

        瀉法使針尖逆其經(jīng)氣，拇指向前推，或擺動(dòng)針身，開(kāi)大其孔；或緊提慢按，由地部提針至人部，然后再提至天部，當(dāng)?shù)脷鈺r(shí)，令病人徐徐吸一口氣，再繼續(xù)瀉幾轉(zhuǎn)，針?biāo)沙鲅?，再按摩針眼。平補(bǔ)平瀉使針身直進(jìn)直退，左右搓轉(zhuǎn)均勻，一上一下提插均勻，又補(bǔ)又瀉，活動(dòng)經(jīng)穴之氣，是臨床常用之法，或先補(bǔ)后瀉，或先瀉后補(bǔ)，審病之虛實(shí)，靈活掌握。 

        2.3出針后按摩，促進(jìn)氣血流通

       如針刺風(fēng)池穴后，顳部，肩背部均有余邪，可按摩懸厘、顱息、肩井鄙位，導(dǎo)氣流通，則不適感減輕。 

        2.4取穴準(zhǔn)確無(wú)誤

       穴位是有一定位置的。實(shí)踐證明在穴位處針刺，一般痛輕或無(wú)痛。 

        2.5注意消毒時(shí)機(jī)

       一般針刺要待穴位處酒精揮發(fā)完后；出針后針孔消毒要待出針后片刻。否則易產(chǎn)生酒精刺激性疼痛。

 3  典型病例：閉經(jīng) 

       馬××，女，24歲，鄉(xiāng)干部，2009年9月30日初診，患者于近半年來(lái)月經(jīng)閉(已除外妊娠)經(jīng)常覺(jué)周身發(fā)冷，經(jīng)多方法療均無(wú)效，在家休息。檢查：左下腹及臍旁壓之有不適感，脈澀苔薄白。辨證為感受寒邪，氣血凝滯，月經(jīng)不通。治擬逐瘀瀉下，溫經(jīng)散寒。

處方：盲俞、關(guān)元、三陰交。 

       治療經(jīng)過(guò)：均用瀉法，病人針感強(qiáng)烈，推之不動(dòng)，轉(zhuǎn)之不移，加剁法、敲法、摸法、按摩助治，針后各灸九壯。治療3次后，月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)期過(guò)后，來(lái)請(qǐng)復(fù)查，精神飽滿，恢復(fù)工作。