中藥湯劑是臨床最為常用的制劑類型，湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到治療效果的好壞。不少患者看完中醫(yī)帶著藥方，到藥房抱回了一大包藥?；丶液螅还赡X地扔進(jìn)鍋里，迫不及待就開煮。殊不知，煎好一鍋藥，嘗到其精華，讓藥效發(fā)揮，講究可不少呢！ 1 煎藥用什么容器更好？ 要煎好藥，先選好鍋。鍋不在貴，合適便好，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定是前提。以砂鍋、瓦罐、陶罐為好，搪瓷罐次之，砂鍋當(dāng)然是首推品種：受熱均勻、保溫性好、價(jià)廉物美。這類容器導(dǎo)熱均勻、熱力緩和、保溫性強(qiáng)、水分蒸發(fā)慢。 在日常生活中，人們還用鐵、銅、鋁等常見金屬材質(zhì)制成的鍋煎藥，但是請記好了，傳統(tǒng)中醫(yī)中藥是杜絕使用。因?yàn)橹兴幹械镊焚|(zhì)、有機(jī)酸會(huì)和金屬離子發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀，從而影響療效，對病人也不利。所以家里煎藥時(shí)，就不要使用這一類的鍋了。 溫馨小貼士：每次煎完藥，記得要刷洗干凈哦。 2 煎中藥前，要不要清洗藥材？ 經(jīng)常有患者問，在醫(yī)院或者藥店買來的中藥材，有時(shí)候看上去臟兮兮的，像有一些泥垢，也怕儲(chǔ)存過程不干凈，請問需要用清水洗一下嗎？會(huì)不會(huì)對藥效有影響？ 我們拿到手的其實(shí)是中藥飲片，是中藥材經(jīng)過加工炮制而成的。 這個(gè)炮制過程是很重要的，能使一些藥材的性能稍微改變（譬如降燥），或者增強(qiáng)原有藥材的療效。也有一些藥材本身有一定毒性，炮制可以在保留藥效的前提下降低毒性。一些藥材則可以通過加工去除一些異味。便于貯存、使用也是炮制目的之一。 合理的炮制加工過程，已經(jīng)有了清潔、去除雜質(zhì)的環(huán)節(jié)。 因此，這些飲片沒有特殊說明是不需要清洗的。反之，清洗還可能會(huì)影響藥物療效，譬如如果藥里含有某些可溶于水的有效成分，清洗的時(shí)候，就會(huì)讓這些有效成分大量流失，最終自然影響效果。 不過，清水或溫水浸泡后再煎，則更有利于有效成分析出。 3 浸泡多長時(shí)間？ 煎前用清水浸泡，有利于有效成分的煎出，還可以縮短煎煮時(shí)間。這是因?yàn)椴菽舅幐稍飼r(shí)，水分被蒸發(fā)，細(xì)胞壁及導(dǎo)管皺縮，細(xì)胞液干枯，其中的物質(zhì)以結(jié)晶或無定形沉淀存在于細(xì)胞內(nèi)。煎前浸泡，可以使細(xì)胞重新脹滿，當(dāng)水分進(jìn)一步浸入時(shí)，細(xì)胞可膨脹破裂，使大量有效成分釋放出來。多數(shù)藥物浸泡宜冷水，一般需浸泡30～60分鐘，以種子、果實(shí)、根為主的藥可浸泡1小時(shí)。夏天氣溫高，不宜久浸，以免腐敗；反之冬天可以長些。 火候與時(shí)間 一般宜大火煮開后小火煎燉，以利有效成分溶解同時(shí)避免藥汁溢出或過快熬干。煎煮時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)而定，解表藥(感冒)第一煎煮沸后小火10～15分鐘，第二煎煮沸后小火5～10分鐘；滋補(bǔ)藥第一煎煮沸后小火40～60分鐘，第二煎煮沸后小火30～40分鐘；其他類藥物，第一煎煮沸后30～40分鐘，第二煎煮沸后15～25分鐘。 4 煎煮多少次為宜？ 一般來說，一劑藥可煎三次，最少應(yīng)煎兩次。因?yàn)榧逅帟r(shí)藥物有效成分首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了。這時(shí)，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費(fèi)，一劑藥最好煎煮兩次或三次。目前臨床一般煎煮二次。 最后，送給大家煎煮湯藥小口訣：一泡二煎三混合。 一泡是指飲片浸泡，二煎是指先武后文兩種火候，三混合是指兩次煎煮完的藥液，充分混合后，一日內(nèi)，分2-3次服用。 實(shí)用的小知識(shí)快收藏好吧~ 供稿：北京東城中醫(yī)醫(yī)院 |
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