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耳悶,像是耳朵進(jìn)水了,出啥問題了? 其中的原因你可能不知道!

 呂康悠然 2018-04-24



在日常生活中

或許您曾經(jīng)歷過以下一些耳部不適的癥狀


耳朵像堵了一團(tuán)棉花似的,不舒服

   亦或像剛游完泳,進(jìn)水的感覺

    總感覺耳朵憋住了,不通氣似的

         。。。。。。


臨床上,我們將這類癥狀統(tǒng)稱為耳悶


耳悶塞感是耳鼻喉科臨床上最常見的一種耳科癥狀,臨床主要表現(xiàn)為耳部阻塞感(像塞了棉花)、脹滿感、及壓力感;常伴發(fā)聽力下降、耳鳴、耳痛或眩暈等不適。


臨床上引起耳悶的原因主要包括以下幾個方面
  • 外耳道疾?。赫?.3%

  • 中耳疾病占56.2%

  • 內(nèi)耳疾病占20.6%,

  • 顳下頜關(guān)節(jié)疾病等其他占4%

  • 病因不明占13.4%。

   

接下來我們就臨床上引起耳悶的常見誘因逐一為你道來,看看您的耳悶是哪種原因?qū)е碌哪兀?/span>

1

如果是洗澡或游泳后出現(xiàn)的耳悶,那么可能是耵聹栓塞(俗稱耳屎塞住了)















這主要是由于:在洗澡或游泳的過程中,耳朵進(jìn)水后,耳道內(nèi)的耳屎遇水膨脹,進(jìn)而將耳道完全堵住,從而產(chǎn)生悶塞感。







如果您的耳屎太硬,無法取出的話,那您還需要點(diǎn)2-3天的軟化耵聹的藥水



待耳屎軟化后,再進(jìn)行耳內(nèi)鏡下清理



    

2

如果是挖耳朵后,出現(xiàn)耳痛、流膿,那么可能是不正確的挖耳導(dǎo)致的外耳道感染,發(fā)炎







這主要是由于:在長期不正確的挖耳過程中,由于破壞了外耳道皮膚表皮的保護(hù)層,導(dǎo)致皮膚發(fā)生細(xì)菌感染,或真菌感染,導(dǎo)致耳道皮膚腫脹、分泌物增多,堆積在耳道內(nèi),從而產(chǎn)生悶塞感。


3

如果是乘飛機(jī)后出現(xiàn),那么可能是乘機(jī)過程中導(dǎo)致的中耳氣壓傷








這主要是由于:飛機(jī)在飛行過程中由于高度的變化,大氣壓力也隨之產(chǎn)生變化,咽鼓管功能不良,不能及時(shí)調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)壓力,致使鼓室內(nèi)外壓力不平衡造成中耳創(chuàng)傷稱為中耳氣壓傷。鼓室內(nèi)負(fù)壓可引起黏膜下組織的血管擴(kuò)張而致血清漏出,甚至出血,形成中耳積液或積血。從而產(chǎn)生悶塞感。



4

如果由于感冒或急性鼻炎等上呼吸道感染后出現(xiàn),那么可能是感冒后引起的咽鼓管功能不良



我們看看咽鼓管在哪里




咽鼓管功能:咽鼓管在調(diào)節(jié)中耳腔壓力尤為關(guān)鍵,是耳悶塞感形成的主要原因之一。咽鼓管一端由前壁進(jìn)入鼓室,另一端則進(jìn)入鼻咽部,是溝通鼓室與鼻咽部的重要通道;具有調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)氣壓、使之與外界氣壓保持平衡的功能,此功能障礙,常引起耳悶不適感。




部分嚴(yán)重的患者,導(dǎo)致中耳產(chǎn)生積液



             這下麻煩了?。?!



那么這個中耳里面的水,是我洗澡進(jìn)去的嗎?



答案:NO



這主要是由于: 感冒等上呼吸道感染導(dǎo)致細(xì)菌或病毒進(jìn)入中耳內(nèi),引起中耳內(nèi)黏膜發(fā)生感染,繼發(fā)黏膜分泌液體;就像感冒了,流鼻涕一樣,是一個道理。




此外,由于感冒導(dǎo)致急性鼻炎,引起鼻甲肥大,壓迫咽鼓管,導(dǎo)致咽鼓管不能很好的調(diào)節(jié)好鼓室內(nèi)氣壓,從而導(dǎo)致中耳黏膜的靜脈擴(kuò)張,通透性增加,血清漏出聚積于中耳,從而形成中耳積液,引起耳悶脹。





       

         

5

如果是長期的反復(fù)外耳道流膿,伴有明顯的聽力下降,那么可能是長期的慢性化膿性中耳炎引起的咽鼓管堵塞





6

如果是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的耳悶,那么可能是外傷導(dǎo)致了鼓膜穿孔





外傷導(dǎo)致鼓膜穿孔,中耳氣壓的改變,以及在外傷過程中繼發(fā)的內(nèi)耳的損傷,導(dǎo)致耳悶不適


7

如果是由于勞累、加班、熬夜導(dǎo)致的突發(fā)聽力下降伴耳悶,那么可能是突發(fā)性耳聾



加班、熬夜看世界杯

傷不起啊 ! ! !


此外,對于一些老年患者,突發(fā)的聽力下降伴耳悶,也要考慮突發(fā)性耳聾了.


尤其是那些伴發(fā)高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的老年患者,長期發(fā)展導(dǎo)致供應(yīng)耳蝸的內(nèi)聽動脈粥樣硬化、管腔狹窄,耳蝸血供障礙,從而繼發(fā)內(nèi)耳功能的紊亂,引發(fā)耳悶癥狀。因此,臨床上部分以耳悶為主訴的老年患者,經(jīng)過詳細(xì)的病史詢問,及客觀的聽力檢查,排除了咽鼓管功能障礙、中耳疾??;可基本考慮因內(nèi)耳供血障礙導(dǎo)致耳悶的診斷.



    

8

如果是反復(fù)的眩暈、耳鳴、耳聾,伴發(fā)的耳悶癥狀,那么,耳悶可能是梅尼埃病發(fā)作了。




頭暈、耳鳴、耳悶;起不了床,好痛苦





這主要是由于:梅尼埃病的內(nèi)耳淋巴液的生成與吸收平衡障礙,從而導(dǎo)致內(nèi)耳膜迷路積水,膜蝸管內(nèi)壓力改變會刺激圓窗膜的壓力感受器從而產(chǎn)生悶塞感。


我的膜迷路積水了,就像我的中耳積水一樣

同樣會出現(xiàn)耳悶感

臨床上可以采用必要的聽功能

及前庭功能檢查

以明確病因



此外,一些非耳科疾病有時(shí)同樣會出現(xiàn)耳悶塞感,比如顳下頜關(guān)節(jié)疾病可能通過影響中耳系統(tǒng)的勁度引起癥狀;而對于部分精神、情緒障礙的患者中出現(xiàn)的耳悶塞感,則可能與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。

總之,當(dāng)出現(xiàn)耳悶、耳堵塞感等不適癥狀時(shí),還是應(yīng)該及時(shí)就診,進(jìn)行必要的耳部檢查和聽覺功能的檢查,以明確病因,積極治療,大部分耳悶癥狀都是可以完全好轉(zhuǎn)和治愈的。



鏈接

新華醫(yī)院聽力障礙及眩暈診治中心是上海市兒童聽力障礙診治中心,國家項(xiàng)目人工耳蝸植入定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院,衛(wèi)生部新生兒聽力篩查培訓(xùn)基地,衛(wèi)生部助聽器驗(yàn)配師培訓(xùn)機(jī)構(gòu),臨床聽力學(xué)培訓(xùn)基地,新華-渥太華聽力言語障礙診療中心;是華東地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)最全面的聽力中心之一。

中心率先在上海開設(shè)聽力及眩暈障礙診治??崎T診,并專門成立了耳內(nèi)科病房,為各類疑難耳聾耳鳴患者提供全方位個體化綜合性的治療。目前中心擁有國內(nèi)最完善的聽力測試、診斷和干預(yù)康復(fù)技術(shù)和設(shè)備,尤其在嬰幼兒童的聽力診斷方面,開展了系列的主客觀聽力學(xué)檢查,可以滿足不同年齡段小兒聽力障礙的精確診斷。近年來致力于引領(lǐng)我國聽力測試、診斷和干預(yù)康復(fù)技術(shù)的規(guī)范化,提倡為患者提供全方位、專業(yè)化和優(yōu)質(zhì)的聽力學(xué)一條龍模式服務(wù)。服務(wù)對象和范圍覆蓋了從新生兒聽力篩查、先天性聽力障礙、兒童和成人的聽力問題到老年性聾,從聽障的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和干預(yù)治療到聽力預(yù)防、康復(fù)和遺傳性聾以及言語訓(xùn)練等問題提供全程最具專業(yè)性的聽覺醫(yī)學(xué)和咨詢服務(wù)。

優(yōu)勢特色:各種耳聾、耳鳴、及耳源性眩暈疾病的診治;兒童疑難聽力障礙診治、嬰幼兒全頻率段聽力測試及評估、人工耳蝸植入等人工聽覺技術(shù)、嬰幼兒及老年人助聽器驗(yàn)配、耳聾基因的測試診斷,以及聽力干預(yù)效果的主客觀評估等。


門診類別:聽力及眩暈門診

門診時(shí)間:周一至周五:上午8:00-12:00;

下午:13:30-17:00

地點(diǎn):上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院門診5樓聽力及眩暈障礙診治中心527診室

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