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沒錯,手術(shù)的確能實(shí)現(xiàn)這樣的目的,但是并不是說對于病人就直接可以選擇這種方法了,在選擇之前還是有必要充分了解一下,比如這各手術(shù)的原理,做手術(shù)有哪些要求,做了手術(shù)之后有哪些注意事項(xiàng)等等問題,這樣才能幫助我們做出正確的選擇。 首先,代謝手術(shù)(GBP,胃轉(zhuǎn)流手術(shù))就是腸胃吻合手術(shù),通過手術(shù)途徑改善體內(nèi)的代謝紊亂情況,從而達(dá)到降糖和減重的目的,以為嚴(yán)格來說糖尿病也是代謝異常。而且,要想通過這個(gè)手術(shù)治好糖尿病,首先是2型糖尿病,而且要求糖尿病患者必須有點(diǎn)胖。 為什么要有點(diǎn)胖?其實(shí)這要從手術(shù)的降糖機(jī)制上講。這個(gè)手術(shù)之所以能夠降糖,目前公認(rèn)的主要有兩個(gè)。其一,刺激胰島素分泌:當(dāng)患者胰腺β細(xì)胞≥最低正常水平1/2時(shí),手術(shù)重建消化道以后會刺激胰島素的分泌;其二,緩解胰島素抵抗:體重越高胰島素抵抗就會越嚴(yán)重,胰島素的效率就會越低。 所以,體重高的患者胰島功能可能是好的,只不過胰島素的敏感性降低了,血糖的利用率才降低了。而低體重患者手術(shù)只能刺激胰島素分泌,手術(shù)后很容易造成營養(yǎng)不良,有時(shí)甚至?xí)胸氀劝Y狀。所以,綜合評估之后,我同樣不建議體質(zhì)偏瘦的患者做這個(gè)手術(shù)治療糖尿病。 必須特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn),也就是手術(shù)的適應(yīng)癥問題。這個(gè)手術(shù)雖然能治好糖尿病,但是適應(yīng)癥必須嚴(yán)格遵守,不但是分型和體重的問題,還有比較嚴(yán)格的術(shù)前檢查項(xiàng)目和評估項(xiàng)。 如果不符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者做這個(gè)手術(shù),不但效果達(dá)不到,相反會帶來一些不良后果,比如營養(yǎng)不良等。所以,想要做這個(gè)手術(shù)的患者最好還是多加了解之后,找一家有經(jīng)驗(yàn)有資質(zhì)的醫(yī)院,避免盲目就醫(yī)帶來的后果。 |
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