范XX，中段食管癌患者，在1969年因進(jìn)食梗阻，每天只能吃50～100克流汁。胸骨后劇烈疼痛，并伴有明顯惡心嘔吐，形體消瘦，需人扶了行走。在江西曾用過化療，但病情繼續(xù)惡化，某醫(yī)院估計(jì)“最多能活一星期”，屬已不能手術(shù)和放療的晚期食管癌癥。在上海市腫瘤醫(yī)院食管攝影（X片號(hào)34607）：癌腫長(zhǎng)達(dá)14厘米以上，表面有潰瘍。

食管涂片：癌細(xì)胞陽性（病理切片號(hào)69—394）。

在切脈中發(fā)現(xiàn)，病人右面的肺經(jīng)、膀胱經(jīng)和肝經(jīng)虛，心包經(jīng)實(shí)。根據(jù)“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”的原則，先行補(bǔ)肺、肝、膀胱經(jīng)之虛，攻心包經(jīng)之實(shí)。誰知這一來脈息中發(fā)現(xiàn)肝經(jīng)虛上加虛。什么原因？原來人體各經(jīng)絡(luò)也是互相聯(lián)系，互相斗爭(zhēng)，互相依存，互相制約的。按照中醫(yī)理論，肺經(jīng)與肝經(jīng)是“此長(zhǎng)彼消，相生相克”的。因此，當(dāng)肝經(jīng)和肺經(jīng)同時(shí)被虛時(shí)，肝經(jīng)受肺經(jīng)所克，雖“補(bǔ)”而得不償失。

通過這樣分析，我們的針刺也改變了“戰(zhàn)術(shù)”，改全線出擊為重點(diǎn)進(jìn)攻，即在4條病變的經(jīng)絡(luò)中找主要矛盾，抓住對(duì)其他幾條經(jīng)絡(luò)的病變關(guān)系最大的一條進(jìn)行針刺，確定了以補(bǔ)肝經(jīng)虛為主。按“虛則補(bǔ)其母”的治則，針刺的穴位又重點(diǎn)放在肝經(jīng)的母經(jīng)——腎經(jīng)上。

解決了肝經(jīng)虛以后，其他次要的的經(jīng)絡(luò)如肺經(jīng)虛是不是可以一點(diǎn)不顧呢？也不能，我們?cè)诟谓?jīng)上取補(bǔ)肺的太沖穴，既補(bǔ)肺經(jīng)又不影響肝經(jīng)。

這樣治療一段時(shí)間后，效果就好。經(jīng)3個(gè)月治療，病人進(jìn)食明顯好轉(zhuǎn)，已能吃干飯，每餐150克，體重增加11公斤，這時(shí)食管攝片：食管較前光滑。

治療6個(gè)月后，患者已無任何癥狀，體重增加20公斤，體重和飯量都恢復(fù)到病前水平（患者病前是重體力勞動(dòng)者，飯量每頓平均450克）。這時(shí)食管攝片：邊緣光滑；

食管涂片檢查：癌細(xì)胞陰性。

他已恢復(fù)裝卸工作，曾隨訪12年，7次復(fù)查，情況均正常。

《靈樞·經(jīng)脈篇》云：“經(jīng)絡(luò)者，所以決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”。說的就是經(jīng)絡(luò)的重要性，經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的一個(gè)重要組成部分，是針灸學(xué)的理論核心，針灸醫(yī)師在治療疾病時(shí)，常常采用經(jīng)絡(luò)學(xué)說來辨證論治。

經(jīng)絡(luò)辨證是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說和臟腑學(xué)說為指導(dǎo)理論，而以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)的一種綜合性的臨床辨證方法。經(jīng)絡(luò)辨證的主要特點(diǎn)是：用十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、經(jīng)別、經(jīng)筋，皮部去分析、歸納證候，具體結(jié)合臟腑等相關(guān)理論，推演病機(jī)，判斷病變性質(zhì)和邪正盛衰的情況。根據(jù)不同的經(jīng)脈臟腑的臨床表現(xiàn)，辨證分經(jīng)，循經(jīng)取穴以治療疾病。 

近年來針灸醫(yī)學(xué)已經(jīng)被世界各國(guó)逐漸認(rèn)可。針灸療法在一定程度上得到了普及推廣，但是傳統(tǒng)針灸的辨證論治特色卻漸趨淡化。鑒于此，今以一則俞老舊時(shí)病案舉例，讓我們領(lǐng)悟經(jīng)絡(luò)辨證在臨床實(shí)踐中的重要性，希望能引起臨床醫(yī)師，尤其是針灸醫(yī)師的關(guān)注，重新審視經(jīng)絡(luò)辨證的重要作用。 

另外，俞老在臨床診治的過程中為了能夠攻克癌癥這一世紀(jì)難題，除了通過切脈來解決針灸的盲目性之外，還需要解決中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化問題。通過大量的臨床實(shí)踐，提出“十大辯證”的概念。

除了傳統(tǒng)的八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、三焦辨證、病因辨證、病機(jī)辨證、對(duì)癥辨證、穴位辨證之外，更增加了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病辨證、檢驗(yàn)辨證。豐富了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論體系，構(gòu)成了“以中醫(yī)為核心，以西醫(yī)為外圍，加上現(xiàn)代科學(xué)”的新醫(yī)學(xué)理念，解決了中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化問題！至此，中醫(yī)治癌有理論、有方向、有方法，這個(gè)世紀(jì)醫(yī)學(xué)難題，則有望在新醫(yī)學(xué)的范疇內(nèi)得到解決！