成分輸血比輸全血最直接的好處就是減少血液資源的浪費(fèi)，提高血液的利用效率?！叭绻@個(gè)患者只需要輸注紅細(xì)胞，卻輸了全血，那血液中的其他血液成分就浪費(fèi)掉了，這樣也影響了有需要這些成分的患者的使用。”

成分輸血另一個(gè)重要的好處就是降低患者因輸血產(chǎn)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)。不同的血液成分在人體內(nèi)能夠發(fā)生的副作用不一樣，所以輸注血液成分比輸全血能夠產(chǎn)生的副作用小。比如，血液中的白細(xì)胞能夠引起發(fā)熱反應(yīng)，如果只是輸注相應(yīng)血液成分，就會(huì)避免輸注白細(xì)胞進(jìn)而避免相應(yīng)的副作用。

所以，基于這些原因目前臨床上基本采取的都是成分輸血。

患者輸血除了要根據(jù)病情選擇血液成分，還要根據(jù)自身血液類型來(lái)選擇適合的血源，也就是A型血的人只能輸A型血，B型血的人只能輸B型血。血液除了分ABO型，還分Rh陰性和Rh陽(yáng)性，比如Rh陽(yáng)性A型血、Rh陰性A型血。

Rh陽(yáng)性血的人很普遍，Rh陰性血在我國(guó)人群中占有的比例僅為0.3%左右，屬于稀有血型，也就是常說(shuō)的“熊貓血”。正是由于“熊貓血”的稀有，每當(dāng)出現(xiàn)“熊貓血”患者急求Rh陰性血源的消息總能引起人們的關(guān)注。不過(guò)“熊貓血”患者只有在輸注紅細(xì)胞時(shí)需要考慮血源的Rh陰性或Rh陽(yáng)性，而在輸注血小板時(shí)則不需要考慮。

血液成分中只有紅細(xì)胞上具有Rh抗原，也就是說(shuō)只有紅細(xì)胞分Rh陰性和Rh陽(yáng)性，而血小板是不分Rh陰性和Rh陽(yáng)性的。簡(jiǎn)單說(shuō)稀有血型患者輸注紅細(xì)胞需要分Rh陰性和Rh陽(yáng)性，輸注血小板就不需要考慮。

基于這種原因，我國(guó)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》明確規(guī)定，機(jī)采濃縮血小板應(yīng)ABO同型輸注。這就是說(shuō)機(jī)采血小板輸注可以不考慮Rh陽(yáng)性或陰性，只要ABO血型相同就可以。根據(jù)這項(xiàng)規(guī)定，目前國(guó)內(nèi)所有采供血機(jī)構(gòu)向醫(yī)院發(fā)放血小板時(shí)不考慮Rh陰性或Rh陽(yáng)性。

由于血小板中殘留極微量紅細(xì)胞，所以Rh陰性患者輸注Rh陽(yáng)性血小板產(chǎn)生Rh抗體的概率非常低，也就是說(shuō)Rh陰性患者輸注Rh陽(yáng)性血小板風(fēng)險(xiǎn)很低。

“熊貓血”患者輸注血小板也不能完全避免產(chǎn)生抗體，但即使因輸注血小板產(chǎn)生抗體，對(duì)于男性或不再生育的女性除了以后輸注紅細(xì)胞時(shí)必須輸注Rh陰性紅細(xì)胞外沒有任何影響。

而對(duì)于需要生育的女性來(lái)說(shuō)，產(chǎn)生抗體最大的不良影響是會(huì)有誘發(fā)新生兒溶血病的風(fēng)險(xiǎn)，但是目前也有辦法預(yù)防或治療新生兒溶血病。所以，市民對(duì)輸注血小板能夠產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)需過(guò)度的擔(dān)心。

82.5克葡萄糖，即取165毫升50%葡萄糖注射液加水至300毫升口服。

輸血規(guī)范明確指出輸注血小板不分Rh陰性和Rh陽(yáng)性，除了血小板上沒有Rh抗原，也考慮了血小板無(wú)法長(zhǎng)期保存、“熊貓血”的稀少等原因。

目前血小板最多只能保存5天，血液傳播疾病篩查需要1~2天，實(shí)際上血小板也就只能保存3~4天，而這也就決定了在急診需要的情況下根本無(wú)法提供Rh陰性獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血小板。又由于獻(xiàn)血有時(shí)間間隔要求，如果一位稀有血型獻(xiàn)血者獻(xiàn)了血小板，一段時(shí)間內(nèi)就不能獻(xiàn)紅細(xì)胞。

而一方面由于輸注紅細(xì)胞需要考慮陰性或陽(yáng)性，另一方面臨床上紅細(xì)胞的需求量比血小板需求量大，所以應(yīng)該鼓勵(lì)稀有血型獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)紅細(xì)胞而不是血小板，將血液資源用到更需要的地方。盲目呼吁稀有血型者獻(xiàn)血，還可能影響到真正需要用稀有血型的患者，影響正常的采血工作。

稀有血型患者因治療需要用血，所在醫(yī)院就會(huì)根據(jù)患者情況向血液中心提出申請(qǐng)，血液中心就會(huì)將血庫(kù)的現(xiàn)有血分配給醫(yī)院使用，如果短時(shí)間內(nèi)稀有血型不能滿足臨床需要，血液中心就會(huì)動(dòng)員固定的稀有血型獻(xiàn)血者前來(lái)獻(xiàn)血。