每天一分鐘，拒絕假大空。

不求其全，但求其真。

真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書。

本文以國醫(yī)大師夏桂成教授經(jīng)驗為主，重新整理歸納并結合筆者臨床驗證體悟。

疼痛性月經(jīng)病

【疾病范圍】

指與月經(jīng)有關的疼痛病證。

包括：原發(fā)性痛經(jīng)、膜樣性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位性痛經(jīng)、吊陰痛痛經(jīng)、經(jīng)間期腹痛、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行身痛、經(jīng)前乳房脹痛。

【核心癥狀】

與月經(jīng)有關的疼痛，即行經(jīng)期，或行經(jīng)前后期，或經(jīng)間排卵期所發(fā)生的周期性疼痛。

【核心病機】

不通則痛，不榮則痛。即瘀或虛。

【一般療程】

內(nèi)服湯劑，根據(jù)月經(jīng)周期調(diào)理，尤其注意經(jīng)前期、行經(jīng)期和經(jīng)間排卵期。一般2-3月為一個療程。

【組方思路】

一、湯劑：

1）虛實必用，通用治法：

養(yǎng)血活血（2味以上）：丹參、當歸、川芎、赤芍、白芍、熟地、制首烏、雞血藤。

理氣縮宮（1-2味）：廣木香、枳實、枳殼、益母草、香附、柴胡、川楝子、青皮、陳皮、烏藥、橘核、荔枝核。

解痙止痛（1-2味）：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病尤其必要。

選藥：鉤藤、芍藥、甘草、青風藤、葛根、全蝎、蜈蚣。

補腎助陽（1-2味）：子宮腺肌病，基礎體溫（BBT）高溫相失常的變化，尤其必要。

選藥：肉桂、川斷、杜仲、菟絲子、紫石英。

2）特殊治法：

化瘀消癥（1-2味）：膜樣性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位性痛經(jīng)劇烈，尤其必要。

選藥：三棱、莪術、石見穿、生山楂、雞內(nèi)金、乳香、沒藥、血竭。

安定心肝（1-2味）：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等緊張恐懼焦慮。

選藥：鉤藤、紫貝齒、龍齒、琥珀、合歡皮、茯苓、景天三七。

益氣養(yǎng)血（根據(jù)癥狀表現(xiàn)）：氣血虛弱可能會兼有瘀血和寒濕，導致疼痛加重，或是周身四肢酸痛。

選藥：黃芪、芍藥、桂枝、當歸、雞血藤、羌活、獨活、牛膝、乳香、沒藥、生姜、大棗。

二、膠囊

全蝎粉、蜈蚣粉等量?；靹颍b入膠囊。

過敏人群禁用。疼痛時或疼痛之前使用，每次3克，每日早晚各一次。

【保健藥茶】

生山楂、紅糖或小茴香、紅糖或生姜、紅糖，煮水作飲料，經(jīng)前1周服用，至少提前3-5天服用。

不喜酸或胃反酸者不用山楂。不喜辣不用生姜。

服用期間不吃水果和冷飲等生冷食物。

【生活宜忌】

1、經(jīng)前一周和行經(jīng)期避免吃冷飲和水果等生冷食物。

2、行經(jīng)期穿襪子，避免穿涼鞋。

3、注意防寒保暖，避免露臍裝。

4、注意經(jīng)期衛(wèi)生。