茜草，苦、咸、酸、寒，入肝、心、腎、脾、胃五經(jīng)。功能為涼血止血、活血化瘀、疏風(fēng)通絡(luò)、清熱退黃、止咳化痰?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》記載的少量方藥之中，即有茜草一味。

明代李時(shí)珍的《本草綱目》載：“茜根，氣溫行滯，味酸入肝而咸走血，專于行血活血。俗方治好經(jīng)水不通，以一兩煎酒服之，一日即通，甚效?！?/span>

現(xiàn)代著名醫(yī)家朱良春，亦云“茜草行血，其效最著者為婦女血滯經(jīng)閉，單用此味30g，黃酒于水各半煎服，每日1劑，2次分服，一般數(shù)劑即可收通經(jīng)之效?！?/span>

茜草在婦科中運(yùn)用頗多，筆者在臨床使用時(shí)，發(fā)現(xiàn)其活血通經(jīng)之效可能與其促發(fā)排卵有關(guān)。

患者，女，32歲。月經(jīng)初潮15歲，周期一貫推遲，40天～3個(gè)月一行，量中，色淡，痛經(jīng)（-）。結(jié)婚后，因不孕，求治于西醫(yī)，經(jīng)克羅米芬促發(fā)排卵等治療后，內(nèi)分泌檢查仍提示為多囊卵巢綜合征。2009年4月開始服用達(dá)英35已3個(gè)周期，服藥期間月經(jīng)正常，但量少，色紅，3天即凈。后改換中藥膏劑，膏劑組方如下：

服藥40余天，仍無月經(jīng)來潮，基礎(chǔ)體溫仍低溫相，病人甚焦慮。于是囑其在服用中藥膏劑的同時(shí)，加用50g茜草，黃酒與水各半煎服每日1劑，2次分服，連續(xù)7天。

經(jīng)上述治療后，患者基礎(chǔ)體溫上升，高溫相持續(xù)12天后月經(jīng)來潮，經(jīng)色經(jīng)量正常，5天干凈。

冉雪峰在《大同藥物學(xué)》云：“茜草色素最濃，不亞紅花，而不大寒不大熱，適得其平，不惟色赤似血，味咸亦頗似之，是以色為補(bǔ)，而氣調(diào)之，味從之也?！?/span>

《藥鑒》謂其“苦寒瀉火，胃酸柔肝，平肝瀉火，柔肝解郁，順肝之性?！?/span>

《本草匯言》也載“茜草活血，能行能止，余常用酒制則行，醋炒則止，活血?dú)?，疏?jīng)絡(luò)。配歸芍用，大能有益婦人?！?/span>

《上古天真論》說：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉?！?/span>

由此可見，月經(jīng)產(chǎn)生的根本在腎，而它的正常與否，又實(shí)與臟腑氣血的盛衰有密切關(guān)系。其中脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，脾胃功能正常，則氣血生化有源，血海盈滿；肝藏血，主疏泄，又為女子之先天，肝氣平和，氣機(jī)條暢，則血脈流通，經(jīng)候如常。故肝、腎、脾胃三臟功能旺盛，彼此交互資生，則經(jīng)血充足，沖任通勝，血下達(dá)胞宮，滿而后溢，經(jīng)以時(shí)下。

茜草色紅，性味豐富，歸經(jīng)頗多，可行血止血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血，是為婦科調(diào)經(jīng)要藥。筆者常在辨證治療的基礎(chǔ)上加用茜草，每能奏效。重用茜草，意在通經(jīng)。重用茜草50g，主要是考慮目前中藥均為人工栽培，藥力不如野生，加上患者對(duì)藥物的敏感度下降，故加重其用量。臨床實(shí)踐偶然發(fā)現(xiàn)其良好的促排卵作用，究竟是必然還是偶然，還需今后繼續(xù)實(shí)踐、探討。并且還需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論進(jìn)一步研究。

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