在《中醫(yī)藥法》頒布之前，唯有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)范著中醫(yī)師的從業(yè)資格，這份并沒有充分考慮到中醫(yī)自身特點甚至照搬西醫(yī)模式的規(guī)范，實在把太多的民間中醫(yī)趕出了門外。

雖然許多民間中醫(yī)選擇了考證之路，但其過于苛刻的條件，等同于把民間中醫(yī)二次淘汰。所以，民間中醫(yī)一邊艱難跋涉，一邊百折不撓，直到中國首部《中醫(yī)藥法》的頒布，他們期望這部國法會真的有所改變，幫助他們真正實現(xiàn)合法行醫(yī)夢。

而2017年12月20日，與廣大民間中醫(yī)切身相關(guān)的，《中醫(yī)藥法》配套文件之一的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）已經(jīng)正式實施。

接下來就是等待各省份考核細則的出臺，民間中醫(yī)才知道具體該往何處走。只是還沒有等到一個正式文件，各地虛假培訓機構(gòu)倒是熱火朝天，各地政府只能一邊加緊制定文件，一邊多番發(fā)表聲明；一邊挖掘出路，一邊警醒民間中醫(yī)小心跌倒。

至今，在陜西、遼寧、浙江、寧夏、廣西各省份陸續(xù)出臺專長考核實施細則征求意見表之后，湖南也接踵而至。

4月9日，湖南省中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《關(guān)于就<湖南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則（征求意見稿）>公開征求意見的通知》（以下簡稱《征求意見稿》），向社會廣泛征求意見。截止日期為4月20日。

《征求意見稿》首先明確，任何機構(gòu)或個人，不得為不具備報考條件的人員捏造中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長、偽造申請材料、代辦推薦證明，不得以衛(wèi)生、中醫(yī)藥主管部門名義開展任何形式的考前培訓。

下面我們羅列了相關(guān)重點，看看相比《暫行辦法》，湖南省又作出了哪些改變？

1，哪些人可直接參加考核？

《征求意見稿》指出，具備下列條件之一者可直接申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核：

（1）1999年5月1日前取得中醫(yī)師（士）技術(shù)職稱，但未取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的，經(jīng)5年以上中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐，確有專長的人員；

（2）具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》并執(zhí)業(yè)5年以上，臨床以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域確有專長、療效明顯的鄉(xiāng)村醫(yī)生；

（3）已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》后，再繼續(xù)跟師學習滿兩年的人員；

（4）已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長證書》的人員。

2，具體考核程序

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核分小組考核、專家組復議兩個階段進行。其中小組考核采用通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核；專家組復議采用審查小組現(xiàn)場考核錄像、專家評議、投票表決的方式進行。

小組考核專家人數(shù)為 5 人，復議專家組人數(shù)為 9 人。

考核程序分為：醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能/外治技術(shù)操作、現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥。如外治技術(shù)中不使用中藥的可不進行現(xiàn)場中藥辨識。

另外，治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的，增加外治技術(shù)操作考核；以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加診法技能操作考核。

3，票決制認定合格

經(jīng)小組考核后，考核專家小組對參加考核者采取票決制的形式作出考核結(jié)論，經(jīng)小組考核通過者，由復議專家組審核小組考核錄像、綜合評議小組考核結(jié)果及執(zhí)業(yè)范圍，投票表決通過后，認定為考核合格。

考核合格者，由省中醫(yī)藥管理局核發(fā)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一制式的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，明確執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證范圍。

4，外省申請注冊執(zhí)業(yè)者

外省取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》來本省申請注冊執(zhí)業(yè)者，須參加省中醫(yī)藥管理局定期組織的簡易考核程序。簡易考核程序由3-5名專家組成考核小組，圍繞申請者中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長及效果進行現(xiàn)場評定。

5，考核時間

沒有具體表明，只是指出會提前3個月向社會公告。目前只有寧夏的實施細則作了相關(guān)說明。

6，執(zhí)業(yè)時不得使用西醫(yī)

中醫(yī)（專長）醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門提出申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。然后在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

中醫(yī)（專長）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)時不得使用西醫(yī)醫(yī)療技術(shù)及西藥（出現(xiàn)危及患者生命的緊急狀態(tài)除外）。

7，繼續(xù)教育

縣級以上中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)（專長）醫(yī)師的繼續(xù)教育培訓，為中醫(yī)（專長）醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。

具備以下條件之一者繼續(xù)醫(yī)學教育視為年度合格：

1、培訓課時達到 24 學時；

2、在二級以上醫(yī)療機構(gòu)脫產(chǎn)進修一個月以上的；

3、通過自學取得醫(yī)學專業(yè)學歷的；

4、在公開期刊發(fā)表專業(yè)學術(shù)論文的；

5、參加各類學術(shù)活動并取得學分累計10分以上。