第一節(jié)課，藏象學說，臟腑可分五臟，六腑，奇恒之腑三類，五臟即心，肝，脾，肺，腎。六腑即膽囊，胃，小腸，大腸，膀胱，三焦。奇恒之腑即腦，髓，骨，脈，膽，子宮。
第二節(jié)課女性生殖系統(tǒng)的組成，女性生殖系統(tǒng)分內生殖器和外生殖器，內生殖器包括卵巢，輸卵管，子宮，陰道。卵巢主要功能產生卵子和性激素，子宮具有產生月經和孕育胎兒的作用，女性外生殖器為女陰。
第三節(jié)課，月經的生理，健康女子十四歲初潮，正常的周期28天，不應少于21天，也不應超過35天，經期3之7天，經量第一天少，第二三天多，第四天逐漸減少，總量50之80毫升，經質不稀不稠，無血塊，無臭氣。月經的產生，是天葵，臟腑，氣血，經絡共同作用與子宮的生理現象。天葵是影響人體生長發(fā)育和生殖的一種陰精，稟受于父母先天之氣。臟腑與月經的關系：腎，為先天之本，主藏精氣，精能生血，血能化精，精血同源而互相滋生，成為月經的物質基礎。肝主疏泄，肝氣郁結則血脈不暢，月經異常。脾為后天之本，氣血生化之源。心主血，心血旺盛，心氣下通，血脈流暢，肺主氣下達子宮而參與月經的生理活動。氣血與月經的關系：氣行則血行，氣滯則血滯。經絡與月經的關系，把人體各部分組織器官連成一個有機的整體。
第四節(jié)課，病因，寒熱濕邪，生活所傷，內傷七情，體質因素。
第五節(jié)課，月經先期，1定義，月經周期提前七天以上，甚至十余日一行者稱為月經先期，辨證論治，氣虛，月經周期提前，經量多，色淡，質稀，氣短乏力，舌質淡脈細弱。方藥，補中益氣湯，人參9克黃芪15克甘草3克當歸9克陳皮3克升麻4.5克炒白術12克。血熱，月經量多，色深紅，質粘稠，心煩，口舌生瘡，大便干，小便黃，白帶黃臭，舌紅脈數。芩連四五湯：生地12克熟地9克當歸9克白芍9克黃芩6克黃連3克黃柏3克。
第六節(jié)課，月經后期。1.定義:月經周期延后七天以上，甚或四五十天以至的稱為月經后期。2辨證論治：（1）血寒 主要癥候：經期延后量少色暗有塊，小腹冷疼，得熱減輕，畏寒肢冷，苔白脈沉緊；方藥，溫經湯，人參，當歸，白芍，川芎，桂心，莪術，丹皮，牛膝。（2）虛寒 主要癥候 經期延后，量少，色淡紅，質清稀，無血塊，小腹隱痛，喜熱喜按，腰酸無力，小便清長，大便稀溏。舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。方藥 艾附暖宮丸。艾葉 香附 當歸 續(xù)斷 吳茱萸 川芎 白芍 黃芪 生地黃 肉桂 。（3） 血虛 主要癥候 經期延后，量少，色淡紅，無塊，或少腹隱疼?；蝾^暈眼花，心悸少寐，面色蒼白，或微黃。舌質淡紅，脈細弱；方藥 大補元煎，人參 山藥 當歸 杜仲 山茱萸 枸杞 炙甘草。（4）氣滯，主要癥候 經期延后，量少，色暗紅或有小塊，小腹作脹，或胸腹、 兩脅、乳房脹痛，舌苔正常，脈弦；方藥 烏藥湯 烏藥 香附 木香 當歸 甘草
第七節(jié)課，月經先后無定期。1.定義：月經周期時或提前時或延后七天以上者稱為月經先后無定期。2.辨證論治（1）肝郁 主要癥候 月經周期不定，經量或多或少，色紫紅，有塊，經行不暢，有胸脅(xie）、乳房，少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少。苔白或者薄黃，脈弦；方藥 逍遙散 柴胡 白術 當歸 白芍 甘草 薄荷 煨姜 （2）腎虛 主要癥候 經來先后無定，量少，色暗淡，質清?；蜓崽郏蝾^暈耳鳴，舌淡苔少，脈細弱。 方藥 固陰湯 人參 熟地 山藥 山茱萸 菟絲子 遠志 五味子 炙甘草。
第八節(jié)課，月經過多。1.定義：月經量較以往明顯增多，周期基本正常者稱之為月經過多。2辨證論治（1）氣虛 主要癥候 經來量多，色淡紅，質清稀。或兼見面色胱白，氣短懶言，肢軟無力。小腹空墜；或心悸怔仲。舌淡，脈細弱；方藥 舉元煎， 人參 黃芪 白術 升麻 炙甘草 （2）血熱 主要癥候 經來量多，色鮮紅或深紅，質稠粘?；蛴行⊙獕K，常伴心煩口渴，尿黃，便結。舌質紅，苔黃脈滑數；方藥 保陰煎 地榆 槐花 生地 熟地 黃芩 黃柏 白芍 山藥 續(xù)斷 甘草 （3）血瘀 主要癥候 經行量多，或持續(xù)難凈。色紫黑，有血塊，或小腹疼痛拒按，舌有瘀點，或舌質紫暗，脈細澀；方藥：失笑散：蒲黃 五靈脂
第九節(jié)課，月經量少。1.定義：月經周期基本正常，經期明顯減少，甚或點滴即凈，或經期縮短不足兩天，經期亦少者。稱為月經過少。2辨證論治（1）血虛 主要癥候 月經量少，或點滴即凈，色淡無塊，或伴有頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃，小腹空墜。舌質淡紅。脈細；方藥 滋血湯 人參 山藥 黃芪 白茯苓 川芎 白芍 熟地 （2）腎虛 主要癥候 月經量少，色質淡紅，質薄。腰脊酸軟，足跟疼，頭暈耳鳴，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脈沉弱或遲沉；方藥： 歸腎丸 菟絲子 杜仲 枸杞 山萸肉 當歸 熟地 山藥 茯苓 （3）血瘀 主要癥候經行量少，色紫黑，有血塊，小腹脹痛拒按，血塊排出后脹疼減輕，舌正常，或紫暗，或有小瘀點，脈細澀或弦澀； 方藥：桃紅四物湯 桃仁 紅花 當歸 白芍 熟地 （4）痰濕 主要癥候 月經量少，色淡紅，質黏膩如痰，形體肥胖，胸悶嘔惡，或帶多粘膩。舌淡，舌苔白膩，脈滑；方藥：蒼附導痰丸 茯苓 法半夏 陳皮 甘草 蒼術 香附 膽南星 枳殼 生姜 神曲
第十節(jié)課，經期延長。1.定義：周期基本正常，行經期間超過十天以上甚或淋漓半月方凈者，稱為經期延長。2辨證論治(1)血瘀 主要癥候 經來淋漓八九日至十余日始凈，量少，色暗有血塊，小腹疼痛拒按。舌質紫暗有瘀點，脈弦澀；方藥：桃紅四物湯 合失笑散 （2）陰虛血熱 主要癥候 月經持續(xù)八九日至十余日，量少，色紅，質稠。咽干口燥，或有顴紅，潮熱，或見手心灼熱，舌質紅，少津，苔少或無苔，脈細數；方藥：兩地湯：生地當歸白芍地骨皮玄參麥冬。
第十一節(jié)課，痛經。1定義：婦女正值經期或經行前后，出現周期性小腹疼痛，或疼引腰骶。甚至劇痛昏厥者稱為痛經。2辨證論治（1）氣滯血瘀 主要癥候 每于經前一二日或月經期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房脹痛，或經量少，或經行不暢，經色紫暗有塊，血塊排出后痛減，經凈疼痛消失。舌紫暗或有瘀點，脈弦或弦滑；方藥 膈下逐瘀湯 當歸9克 川芎 9克赤芍9克 桃仁6克 紅花9克枳殼4.5克 延胡索 4.5克五靈脂6克 丹皮6克 烏藥3克 香附 4.5克甘草 3克（2）寒凝胞中：1） 陽虛內寒 主要癥候 經期或經后小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經量少，經色暗，腰腿酸軟，小便清長，脈沉，苔白潤。方藥 溫經湯 。吳茱萸 當歸 芍藥 川芎 人參 生姜 麥門冬 半夏 牡丹皮 阿膠 甘草 桂枝 。2）寒濕凝滯 主要癥候 經前數日或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，經色暗黑，或畏冷身疼。苔白膩，脈沉緊。 方藥 少腹逐瘀湯 小茴香 干姜 沒藥 當歸 川芎 肉桂 赤芍 五靈脂 沒藥，(3）濕熱下注 主要癥候 經前小腹拒按，有灼熱感，或伴腰骶脹痛，或平時少腹時痛，經來疼痛加劇。低熱起伏，經色暗紅，質稠有血塊，帶下黃稠，小便短黃，舌紅苔黃而膩，脈弦數或濡數；方藥加減芩連四物湯：生地12克當歸9克白芍9克川芎6克黃芩6克黃連3克黃柏1.5克乳香6克沒藥6克 五靈脂6克（包煎）(4)氣血虛弱，主要癥候 經后一二日或經期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜按揉，月經量少，色淡質薄或神疲乏力，或面色不華，或納少便溏舌質淡。脈細弱；方藥 圣俞湯 人參 黃芪 當歸 川穹 熟地黃 生地黃 （ 5）肝腎虛弱 主要癥候 驚醒后一二日內 小腹綿綿作痛，要不酸脹，經色暗淡，量少，質稀薄，或有潮熱，或耳鳴，脈細弱，苔薄或薄黃。方藥 調肝湯 當歸 白芍 山茱萸 巴乾，阿膠 山藥 甘草
第十二節(jié) ，閉經。1定義：女子年逾十八周歲月經尚未初潮，或月經中斷達到三個月以上者稱為閉經。2辨證論治 （1）肝腎不足 主要癥候 年逾十八周歲尚未行經，或有月經后期量少逐漸閉經，體質虛弱，腰酸腿軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔少，脈沉弱或細澀。方藥：天葵粉：炒山藥炒白術西洋參龜板粉鹿角膠（2）氣血虛弱 主要癥候 月經逐漸后延，量少，色淡而質薄，繼而停經不行。或頭昏眼花，或心悸氣短，神疲肢倦，或食欲不振，頭發(fā)不澤易脫落，脈沉緩或虛數，舌淡苔少或白薄。方藥 人參養(yǎng)榮丸 人參 黃芪 煨白術 茯苓 陳皮 五味子 當歸 白芍 熟地 桂心 炙甘草 （3）陰虛血燥 主要癥候 經血由少而逐漸停經，無心煩躁，兩罐潮紅，盜汗，或骨蒸勞熱，或咳嗽吐血。舌紅苔少，脈細數。方藥 一陰煎 生地 熟地 白芍 麥冬 知母 地骨皮 炙甘草 （4）氣滯血瘀： 主要癥候 月經數月不行，精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹痛，少腹脹痛或拒按。舌邊紫暗，或有瘀點，脈沉弦或沉澀。方藥 血府逐瘀湯 桃仁 紅花 當歸 生地黃川芎赤芍 牛膝 桔梗 柴胡 枳殼 甘草 （5） 痰濕阻滯 主要癥候 月經停閉，形體肥胖，痰濕阻滯，嘔惡痰多，神疲倦怠，或面浮足腫，或帶下量多色白，苔膩，脈滑。方藥 蒼附導痰丸 。
第十三節(jié)，崩漏。 1定義：崩漏是指經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中或經崩。后者稱漏下或經漏。2.辨證論治 （1）血熱，主要癥候 經血非時突然而下，經多勢急或量小淋漓，血色鮮紅而質稠，心煩潮熱，或小便干結。苔黃或黃膩，脈細數。方藥 芩連四物湯生地熟地當歸白芍黃芩黃連。腎虛，（1）腎虛證 主要癥候 經來無期，出血良多或淋漓不止，或量多，色鮮紅，質稍稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或心煩，舌質偏紅，苔少，脈細數。方藥六味地黃丸 （3）脾虛 主要癥候 經血非時而至，崩中繼而淋漓，血色淡而質薄，氣短神疲，面色胱白，或面浮肢腫，手足不溫，或飲食不佳，舌質淡，苔白薄，脈弱或沉弱。方藥 固本止崩湯 人參 黃芪 白術 熟地 當歸 黑姜 （4）血淤 主要癥候 經血非時而下，時下時止，或淋漓不凈，或停經日久又突然崩中下血，繼而淋漓不斷，色紫黑有塊，小腹疼痛或脹痛，舌質紫暗，苔白薄，脈澀。方藥熟地9克當歸9克白芍9克炒五靈脂9克紅茜草9克烏賊骨12克。
第十四節(jié) 帶下病1定義：帶下量明顯增多，色 質 臭氣異常，或伴全身，局部癥狀者稱為帶下病。2辯證論治 （1）脾虛 主要癥候 帶下色白或淡黃，質粘稠，無臭氣，綿綿不斷，面色胱白或萎黃，四肢不溫，精神疲倦，納少便溏，兩足浮腫，舌淡苔白或膩，脈緩弱。方藥 完帶湯 白術 山藥 人參 白術 甘草 陳皮 黑芥穗 柴胡 車前子 （2）腎虛 1）腎陽虛：主要癥候白帶清冷，量多，質稀薄，終日淋漓不斷，腰酸如折，小腹冷感，小便頻數清長，夜間尤甚。大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉遲。方藥 內補丸：鹿茸 菟絲子 潼蒺藜 黃芪 肉桂 桑螵蛸 肉蓯蓉 制附子 白蒺藜 紫菀茸。 2）腎陰虛 主要癥候 帶下赤白，質稍粘無臭，，陰部灼熱，頭暈目眩，或面部烘熱，五心煩躁，失眠多夢，便艱尿黃，舌紅少苔，脈細略數。方藥 知柏地黃丸 加芡實，金櫻子 補腎固止帶。（3）濕熱 主要癥候 帶下量多，色黃或黃白，質粘稠，有臭氣，胸悶口膩，納食較差，或小腹作痛，或帶下色白質粘如豆腐渣狀，陰癢等，小便黃少，舌苔黃膩或厚，脈濡略數。方藥 芩連四物湯：生地克當歸白芍黃芩胡黃連黃連。
第十五節(jié) 不孕癥，1定義，女子結婚后夫婦同居兩年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，稱為原發(fā)性不孕，如曾生育或流產后，無避孕而又兩年以上不再受孕者，稱為繼發(fā)性不孕。辯證論治，（1）腎虛，婚久不孕，月經后期，量少色淡，或者閉經，腰膝酸軟，舌淡，脈沉細或脈細數，方藥：天葵粉：炒山藥西洋參炒白術龜板粉鹿角膠。上藥共研細面，一天服完，（2）肝郁，多年不孕，經來先后不定，有血塊，經前乳房脹疼，煩躁易怒，苔薄白，脈弦，方藥：逍遙丸。（3）結婚后久不受孕，形體肥胖，月經后期，或者閉經帶下量多質粘稠，頭暈心慌，胸悶嘔惡，苔白膩，脈滑。方藥：制半夏蒼術 香附 神曲 茯苓陳皮 川芎當歸 共研細末為丸。（4）血瘀，婚久不孕，月經后期量少，色紫黑有塊或者痛經，平時少腹作疼，疼時拒按，舌質紫黯，或舌有紫點，脈細弦，方藥：少腹逐瘀湯：小茴香3克干姜3克元胡4.5克當歸9克川芎6克官桂6克赤芍6克蒲黃9克（包煎）炒五靈脂6克（包煎)沒藥6克。
中醫(yī)婦科 七大病機
子宮疾病，輸卵管不通，排卵不良，卵巢囊腫，多囊卵巢綜合癥引起的不孕癥，中醫(yī)辨證論治七大病機如下：
1血熱：月經先期，經期正?；蛘哐娱L，量多，色紅，質粘稠有塊，經前或經期小腹疼痛拒按，白帶量多黃臭，心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結，過食辛辣或者肝郁化火引起的，舌紅苔黃，脈數。方藥：生地12克當歸9克白芍9克川芎3克黃芩9克黃連3克黃柏3克。
2血寒：實寒：月經后期，經期正?；蛘呖s短，量少，色暗紅，有塊，經前或者經期小腹劇痛，受涼加重，小腹或腰部涼感，畏寒肢冷，平時吃涼后小腹痛大便稀薄，過食寒涼或者外感寒邪引起的，苔白，脈沉緊。溫經湯：《校注夫人良法大全》人參12克當歸9克川芎6克白芍9克肉桂9克莪術6克丹皮9克甘草3克牛xi膝9克。虛寒：周期延后，量少，色淡，質稀有塊，經期小腹隱痛，受涼加重，小腹和腰部有涼感，素體陽虛或者久病傷陽引起，小便清長，大便稀薄，平時吃涼后小腹痛大便稀薄加重。處發(fā)：溫經湯《,金匱要略》吳茱萸9克當歸9克白芍9克川芎6克人參6克桂枝6克阿膠9克丹皮6克生姜9克甘草6克半夏6克麥冬9克。
3氣滯血瘀：月經后期或者先后無定期，經期正?；蛘哐娱L，血量正?；蛘哐可倩蛘吡慷嗷蛘哂袝r多有時少，色暗紅，有血塊，經前胸脅乳房脹疼，經后小腹脹痛，血塊排除后痛減，七情內傷，肝氣郁結引起，舌質紫暗有瘀點，脈弦或弦澀。處發(fā)：隔下逐淤湯；當歸9克川芎6克赤芍9克桃仁9克紅花9克枳qiao殼6克元胡6克五靈脂9克丹皮6克烏藥3克香附6克甘草3克。
4痰濕阻止：周期延后或者閉經，形體肥胖，嘔惡痰多，帶下量多色白質粘膩苔膩脈滑。蒼附導痰丸合佛手散：茯苓6克半夏6克陳皮9克甘草6克蒼術6克香附6克膽南星6克枳殼6克生姜9克神曲9克當歸9克川芎9克。
5氣虛：月經先期，經期正?；蛘呓浧谘娱L，量多，色淡，質稀，有血塊或者無血塊，氣短乏力，心悸怔忡，先天稟賦不足或者飲食勞倦，久病傷脾引起的，舌淡脈細弱。舉元煎：人參12克黃芪12克白術9克升麻6克炙甘草3克。
6血虛：月經后期，經期縮短，量少，色淡，無血塊，頭暈眼花，心悸怔忡，面色蒼白或者微黃，舌質淡紅，脈細弱。久病傷血或者脾虛生化之源不足引起的。
7腎虛：腎陽虛：月經后期，經期縮短，量少，色淡，無血塊，或者閉經腰酸腿軟，性欲淡漠，小便清長，大便稀薄，久病傷陽或者先天稟賦不足引起的，舌淡苔白，脈沉遲。處發(fā)：右歸丸，腎陰虛：月經先期，量少，色紅，無血塊。腰酸腿軟，五心煩熱，舌紅少苔脈細數。久病傷陰或者先天稟賦不足引起的。處發(fā)：左歸丸。
