認(rèn)知癥的癥狀
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認(rèn)知癥,最早被稱為“老年癡呆”,總讓人聯(lián)想起患病的老年人瘋癲、糊涂、失憶、發(fā)呆等各種異常行為。隨著科技的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展,現(xiàn)在包括我國(guó)在內(nèi)很多國(guó)家都已經(jīng)用“認(rèn)知癥”或“阿爾茨海默病”來代替“老年癡呆”這種帶有明顯歧視的名稱,并開始從病理、診斷、心理、家庭、社會(huì)等多維度進(jìn)行研究、治療和照護(hù)。 據(jù)統(tǒng)計(jì)在中國(guó),65歲以上老年人中每20人就有1人患有認(rèn)知癥,70歲以上的老年人中每10人就有1人患有認(rèn)知癥。誰也不能確定,未來我們的父母、親人、甚至自己是否會(huì)受到認(rèn)知癥的困擾,那么現(xiàn)在,讓我們通過一部電影來了解認(rèn)知癥,一起來關(guān)愛認(rèn)知癥老人。 電影《依然愛麗絲》(英文名《Still Alice》,又譯為《我想念我自己》)改編自同名暢銷書,由理查德·格拉澤和沃什·韋斯特摩蘭導(dǎo)演,朱麗安·摩爾主演,2014年上映。 該影片講述了哥倫比亞大學(xué)語言學(xué)教授、博士愛麗絲(全名Alice Howland)剛過完五十歲生日后,發(fā)現(xiàn)自己在晨跑時(shí)迷路、演講中忘詞等一系列反?,F(xiàn)象,經(jīng)確診,是患了早發(fā)性阿爾茨海默病。 確診后,愛麗絲痛苦的將結(jié)果告訴了已經(jīng)成年的三個(gè)子女,因?yàn)樗嫉氖羌易逍园柎暮D?,子女患病的概率?0%。她寧愿自己得的是癌癥而不是阿爾茨海默病,那樣的話她就不會(huì)覺得如此羞愧。 隨著時(shí)間的推移,愛麗絲的病癥從早期逐步向中晚期發(fā)展,在這個(gè)過程中,她發(fā)現(xiàn)在疾病面前自己是如此的無助,不斷在喪失過去她引以為傲的一切記憶,喪失自理能力,甚至連自殺都無法實(shí)現(xiàn)??赡苁怯捎诎柎暮D』颊叩阶詈蟮娜兆佑捎诩膊〉挠绊懱钊藗校捌瑳]有展現(xiàn)她最后的日子,只講述她一向叛逆的小女兒來到了她的身邊,體貼的照顧她,共同演繹了一個(gè)關(guān)于愛的故事。 這部影片雖然平鋪直敘地描述了一個(gè)認(rèn)知癥患者的經(jīng)歷,但帶入感極強(qiáng),在觀看的過程中,甚至讓人覺得自己就在經(jīng)歷著愛麗絲所經(jīng)歷的,自己也在痛苦著愛麗絲的痛苦??赐暧捌瑢?duì)認(rèn)知癥會(huì)有一個(gè)深刻的感受,更能從換位思考的角度去理解、關(guān)愛和照護(hù)認(rèn)知癥老人。 認(rèn)知癥的癥狀 愛麗絲作為一名語言學(xué)教授,學(xué)識(shí)淵博,且思維敏捷。和很多認(rèn)知癥患者一樣,她的癥狀最早就是從記憶力、語言能力減退發(fā)生的。她在演講時(shí)突然想不起單詞,晨跑時(shí)發(fā)現(xiàn)在熟悉的道路上居然迷路了。當(dāng)然,這只是認(rèn)知癥最早期的癥狀,隨著病情的發(fā)展,愛麗絲的注意力、感知能力、思維能力、判斷力也在逐步喪失,以至于她最終連自己的女兒也不認(rèn)識(shí)了。 這些認(rèn)知功能的受損嚴(yán)重影響了愛麗絲的精神、行為和日常生活。愛麗絲開始不敢進(jìn)行社交,生怕自己說錯(cuò)話或無法回應(yīng)別人的問題;因?yàn)榧膊。愿褡兊脽┰锖蛨?zhí)拗,找不到手機(jī)就變得非常焦慮,見到小女兒不按她要求上大學(xué)而去演戲劇就無法忍受;在自家別墅度假的時(shí)候,因?yàn)檎也坏较词珠g居然發(fā)生了尿失禁的情況,而這使她深感羞愧。愛麗絲逐步喪失了生活的自理能力,只有依賴親人和保姆的照顧才能生存,甚至開始抑郁。 病癥的發(fā)現(xiàn)和照護(hù) 愛麗絲從自己偶發(fā)的健忘發(fā)現(xiàn)了問題,以為自己得了腦瘤,去咨詢神經(jīng)科醫(yī)生。醫(yī)生使用MMSE量表,對(duì)她進(jìn)行了一些簡(jiǎn)單提問,愛麗絲在回答與短期記憶相關(guān)的問題時(shí),出現(xiàn)了明顯的問題。隨后醫(yī)生要求她去做核磁共振看大腦是否有損傷和中風(fēng)的跡象,并且檢查血液,以便確認(rèn)大腦到底發(fā)生了什么變化。根據(jù)核磁共振和血液的檢查結(jié)果,大腦損傷和中風(fēng)被排除,而愛麗絲的大腦出現(xiàn)了與年齡不符的功能衰退跡象。加上后來增加的腦部斷層掃描檢測(cè),愛麗絲腦部出現(xiàn)異常多的淀粉樣蛋白,醫(yī)生已經(jīng)確診,愛麗絲患的是早發(fā)性家族性阿爾茨海默癥。 很多認(rèn)知癥患者并沒有被更早發(fā)現(xiàn)(如愛麗絲的父親),就是由于人們以為很多癥狀是由于衰老或飲食習(xí)慣引起的正常變化,因而沒有進(jìn)行診斷并在確診后進(jìn)行盡早治療和干預(yù)。雖然認(rèn)知癥截止目前仍是難以治愈的,但是盡早發(fā)現(xiàn)、治療和干預(yù),能夠最大限度地延緩病情發(fā)展、保持患者一定的生活能力、減少并發(fā)癥,并使患者得到理解,從而提高患者的整體生存質(zhì)量。 影片中愛麗絲在確診后開始每天服藥,因?yàn)樗幬锸菍?duì)認(rèn)知癥治療的重要方式,人們通過藥物治療來控制伴發(fā)的精神病理癥狀和改善認(rèn)知功能,從而延緩疾病進(jìn)展。當(dāng)然,影片中醫(yī)生還建議愛麗絲多運(yùn)動(dòng),讓血液流動(dòng),多喝水對(duì)記憶也有幫助。 加強(qiáng)對(duì)認(rèn)知癥患者心理的關(guān)愛和生活的照護(hù)也對(duì)患者有積極的影響。影片中愛麗絲的認(rèn)知癥發(fā)展到中晚期,認(rèn)知功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,甚至不認(rèn)識(shí)自己的丈夫和孩子,但她仍能記得她童年時(shí)代和家人在一起的片斷。她時(shí)刻都需要有人照顧,這使得一家人疲憊不堪,即使找來了保姆也依舊存在很多困難。 由于愛麗絲希望留在自己熟悉的家中,丈夫不得不推遲自己的重要工作計(jì)劃;為了照顧母親,小女兒放棄自己心愛的戲劇表演,專門回家陪伴母親。雖然照顧愛麗絲讓一家人付出了很多,但是家人從來沒有放棄,是“愛”使一家人共同承擔(dān),而這一切,愛麗絲都能夠看到、感受到,這也使她在疾病的中晚期仍然能夠生存得更有尊嚴(yán)、舒適和從容。
活在當(dāng)下 《依然愛麗絲》片中最讓人淚奔的場(chǎng)景,是愛麗絲患病后的一次演講。由于認(rèn)知癥在高學(xué)歷人群中病情發(fā)展更快,愛麗絲在記憶已經(jīng)嚴(yán)重受損的情況下,花了多日撰寫了演講稿,來講述自己患病后的感受。演講時(shí)每讀一句,她都需要用筆劃掉一句,以免自己轉(zhuǎn)瞬間忘記了讀到哪里。下面是關(guān)于演講內(nèi)容的一些節(jié)選。 詩(shī)人Elizabeth Bishop曾寫道, 失去的藝術(shù)并不難掌握, 很多事情看上去都終究會(huì)失去, 這種失去并不意味著災(zāi)難。 我發(fā)現(xiàn)我每一天都在學(xué)習(xí)失去的藝術(shù), 失去了我的理智和方向, 失去了物件, 失去了睡眠, 最重要的是失去了記憶。 我一生都在積累各種各樣的記憶, 某種意義上成為了我最珍貴的財(cái)產(chǎn)。 我遇見我丈夫的那一天, 我第一次拿著我寫的教科書的時(shí)候, 有了孩子, 交了朋友, 環(huán)游世界, 都是我生活中的積累, 都是我工作如此努力的原因。 現(xiàn)在這一切都被剝奪了。 你們可以想像或者你們也經(jīng)歷過, 這簡(jiǎn)直是地獄, 但情況還在變?cè)恪?/span> …… 請(qǐng)不要認(rèn)為我在經(jīng)受痛苦, 我并不痛苦, 我在努力掙扎, 掙扎著融入, 掙扎著繼續(xù), 和過去的我保持聯(lián)系。 我告訴自己, 活在當(dāng)下, 這真的是我現(xiàn)在唯一能做到的, 活在當(dāng)下, 不要被擊垮, 不要為了去掌握失去的藝術(shù)而把自己擊垮。 盡管如此, 我會(huì)試著去記住今天在這里講話, 這段記憶會(huì)消失, 我知道它會(huì)消失, 也許明天就會(huì)消失, 但今天在這里講話對(duì)我意義重大, 因?yàn)橐郧澳莻€(gè)雄心勃勃的我總是被交流的魅力所折服。 感謝大家給我提供這次機(jī)會(huì)。
影片《依然愛麗絲》是作為少數(shù)幾部反映認(rèn)知癥老人生活的影片之一,由于其真實(shí)、細(xì)膩的情節(jié)和感人的場(chǎng)景受到了觀眾的好評(píng)(愛奇藝評(píng)分8.3),女主角朱麗安·摩爾也因精湛的演技獲得了奧斯卡最佳女主角獎(jiǎng)。 |
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