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4月15日到21日，是腫瘤宣傳防治周！你知道如何預防癌癥嗎？ 4月12日，上海市抗癌協(xié)會最新發(fā)布《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》（以下簡稱《推薦》）針對了肺、大腸、肝、胃、乳腺、宮頸和前列腺七大男女性常見的惡性腫瘤，向大眾普及防癌抗癌知識、明確高危對象、提出篩查及預防建議。  上海市抗癌協(xié)會理事長，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院副院長、泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家葉定偉教授表示，《推薦》涉及的這7種惡性腫瘤占了上海新發(fā)病例中的近六成，并且都具備相應的適宜技術來實現(xiàn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)，通過早診早治，可以顯著提高治愈率、改善患者生存以及改善生活質(zhì)量。  ■圖文無關 1、40歲以上有兩周肛腸癥狀*的人群； 2、有大腸癌家族史的直系親屬； 3、大腸腺瘤治療后的人群； 4、長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者； 5、大腸癌手術后的人群； 6、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬； 7、50歲以上無癥狀人群。 *兩周肛腸癥狀：大便習慣改變（慢性便秘、慢性腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）、大便性質(zhì)改變（黏液血便等）；腹部固定部位疼痛。 1、40歲以上有癥狀高危對象，經(jīng)兩周對癥治療癥狀沒有緩解者，應及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗(FOBT)檢查，任一指標陽性應進行鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查。FOBT陽性者亦可直接進行腸鏡檢查以明確診斷，如FOBT陽性者經(jīng)腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查，以排除上消化道出血。 2、40歲以上無癥狀高危對象，每年接受1次FOBT檢查，如隱血試驗陽性，則加鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查以進一步明確診斷。如FOBT檢查連續(xù)3次陰性者可適當延長篩查間隔，但不應超過3年。 3、年齡大于20歲的FAP和HNPCC家族成員，當家族中先發(fā)病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測，陽性者每1~2年進行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性，則按照40歲以上個體進行篩查。 4、50歲以上無癥狀篩檢對象，每年接受1次FOBT檢查，每5年接受1次大腸鏡檢查。 1、運動可有效減少腫瘤發(fā)生，堅持體育鍛煉，避免肥胖； 2、健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食； 3、適當膳食補充劑，如ω-3，鈣劑； 4、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可能對預防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，既預防心腦血管疾病又預防腸癌發(fā)生，具體使用須咨詢醫(yī)生； 5、戒煙戒酒，避免煙酒對消化道的長期毒性和炎性刺激。 1、未育或≥35歲初產(chǎn)婦； 2、月經(jīng)初潮≤12歲，或行經(jīng)≥42年的婦女； 3、一級親屬在50歲前患乳腺癌者； 4、兩個以上一級或二級親屬在50歲以后患乳腺癌或卵巢癌者； 5、對側(cè)乳腺癌史或經(jīng)乳腺活檢證實為重度非典型增生或乳管內(nèi)乳頭狀瘤病者； 6、胸部放射治療史（≥10年）者。 上述情況均為乳腺癌高危因素，伴多條因素時，應考慮為高危乳腺癌對象。  ■圖文無關 1、一般婦女 乳腺自查：20歲以后每月檢查1次； 臨床體檢：20~29歲每3年1次，30歲以后每年1次； X線檢查：35歲，攝基礎乳腺片；隔年1次乳腺X線攝片；>40歲，每1~2年1次乳腺X線檢查。60歲以后可隔2~3年拍片檢查1次。 超聲檢查：30歲以后每年1次乳腺超聲檢查。 2、乳腺癌高危人群 鼓勵乳腺自查；20歲以后每年做臨床體檢1次，30歲以后建議乳腺磁共振（MRI）檢查。 1、健康生活方式，遠離煙酒，合理營養(yǎng)，保持健康體重，堅持鍛煉； 2、適時生育，母乳喂養(yǎng)； 3、參加乳腺篩查，定期體檢。 已婚或有性生活史3年的女性。 1、21~29歲采用宮頸細胞學檢查，每2~3年1次； 2、30~65歲采用宮頸細胞學檢查，每3年1次；或者HPV與宮頸細胞學聯(lián)合篩查，每5年1次； 3、篩查結(jié)束時間：大于65歲且既往多次檢查均示陰性，則不需篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）病史者，再持續(xù)篩查20年，篩查頻率視病情定； 4、接受過子宮全切術的女性（無宮頸），且過去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌癥的女性，不需要檢查； 5、接種過HPV疫苗的女性，遵循特定年齡的建議（與未接種疫苗的女性一樣）。 1、接種HPV疫苗； 2、不吸煙或戒煙； 3、安全與健康性行為； 4、及時治療生殖道感染疾?。?/div> 5、增強體質(zhì)。 年齡40歲以上；至少合并以下一項危險因素： 1、吸煙≥20包/年，其中包括戒煙時間不足15年者； 2、被動吸煙者； 3、有職業(yè)暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)； 4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史； 5、有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。 1、對于肺癌高危人群，建議行LDCT篩查*。建議盡可能使用32層或以上多層螺旋CT進行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平?；€CT掃描以后，每年進行1次LDCT肺癌篩查。 2、若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)需至少在12個月內(nèi)進行LDCT復查； 3、肺內(nèi)結(jié)節(jié)根據(jù)國情和效能以及我國人群特征，不推薦將PET/CT作為人群肺癌篩查的方法。 *LDCT：低劑量螺旋CT 1、不吸煙或戒煙； 2、對于有職業(yè)暴露危險的應做好防護措施； 3、保護環(huán)境，改善空氣條件； 4、有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時規(guī)范地進行治療； 5、加強對肺癌科普知識的宣傳。  ■圖文無關 年齡男性35歲以上、女性45歲以上的以下人群： 1、有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清學證據(jù)； 2、有肝癌家族史； 3、血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者； 4、藥物性肝損患者。 1、男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查； 2、聯(lián)合血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查，每6個月篩查一次。 1、慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復制； 2、減少飲酒；食物盡量清淡，減少油膩食物攝入； 3、防止發(fā)霉食物的攝入。 1、60歲以上人群； 2、中重度萎縮性胃炎； 3、慢性胃潰瘍； 4、胃息肉； 5、良性疾病術后殘胃（術后10年）； 6、胃癌術后殘胃（術后6~12月）； 7、異型增生（輕、中、重）； 8、中、重度腸化生； 9、明確家族史； 10、胃黏膜巨大皺褶征。 凡有上述情況之一者，均系高危對象。 年齡大于40歲有腹痛、腹脹等上腹部不適癥狀，并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象，應根據(jù)醫(yī)師建議定期做胃鏡檢查。  ■圖文無關 1、健康的飲食習慣和飲食結(jié)構(gòu)，尤其是避免腌漬食物和霉變食物攝入，減少亞硝酸鹽的攝入； 2、積極防控幽門螺旋桿菌感染； 3、定期體檢，發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時處理； 4、戒煙戒酒，不暴飲暴食和進食過燙的食物； 5、少喝或不喝烈性酒。 1、年齡大于50歲的男性； 2、年齡大于45歲且具有前列腺癌家族史的男性； 3、年齡大于40歲且基線PSA>1μg/L的男性； 具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要時進行有針對性的檢查，對異常結(jié)果進行合理隨訪。 1、建議對身體狀況良好，且預期壽命在10年以上的男性開展基于PSA檢測的前列腺癌篩查，且在篩查前應詳細說明前列腺癌篩查的風險和獲益； 2、血清PSA檢測每2年進行1次，根據(jù)患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間； 3、對于前列腺癌高危人群應盡早開展基于血清PSA檢測的篩查； 4、不建議針對40歲以下男性進行人群篩查。 1、避免吸煙、飲酒等不良生活習慣； 2、減少高動物脂肪的食物攝入，因為這些食物中含有較多的飽和脂肪酸；增加蔬菜水果攝入； 3、避免過于辛辣的食物，因為這些食物會造成前列腺的過度充血； 4、日常生活中多飲水，勤解尿。避免憋尿，久坐不動； 5、建議適度體育運動。 2018年4月20日（周五），復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院將舉行14個多學科綜合診治團隊大型義診咨詢活動。屆時，來自乳腺癌、胰腺癌、大腸癌、泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤、胸部腫瘤、胃癌、頭頸部腫瘤、淋巴瘤、婦科腫瘤、鼻咽癌、甲狀腺腫瘤、肝臟腫瘤、骨軟組織腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的多學科專家現(xiàn)場問診。同時，我院放射治療中心專家、藥劑科專業(yè)藥師、護理部專業(yè)護師、心理志愿者將為市民提供質(zhì)子重離子放療、用藥安全、造口護理、心理疏導等方面的咨詢。 注：請前來義診的市民朋友帶好相關病歷資料。 【時間】2018年4月20日（周五） 9:00-11:00 【地點】復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 噴泉廣場（東安路270號）
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