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2017年11月22-25日,由中華醫(yī)學(xué)會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主辦,重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)承辦的中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)(CDS)第二十一次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議在重慶舉行,近萬(wàn)人參會(huì),盛況空前。 CDS主任委員、大會(huì)主席賈偉平教授在會(huì)上對(duì)最新修訂的《中國(guó)2型糖尿病防治指南》(2017版)更新內(nèi)容做了詳細(xì)介紹,八大更新要點(diǎn)引人關(guān)注: 1.納入最新的中國(guó)人群研究證據(jù); 2.按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)指南制定規(guī)則,每章節(jié)前增加要點(diǎn)提示和證據(jù)級(jí)別; 3.糖尿病綜合控制標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)保持一致,并由心血管專科醫(yī)師撰寫相應(yīng)章節(jié); 4.更新高血糖治療流程圖,改為單藥、二聯(lián)、三聯(lián)、胰島素治療;突出二甲雙胍的地位;二聯(lián)治療區(qū)分口服藥和注射類藥物,方便基層醫(yī)生; 5.妊娠糖尿病合并高血糖狀態(tài)的表述更準(zhǔn)確; 6.糖尿病流行病學(xué)繼續(xù)用WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),暫未使用HbA1c診斷標(biāo)準(zhǔn); 7.將國(guó)內(nèi)新上市的降糖藥治療證據(jù)寫入指南; 8.重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的價(jià)值,增加《糖尿病與中醫(yī)藥》一章。 與老版指南相比,新版指南首次增加“糖尿病與中醫(yī)藥”章節(jié)。賈偉平教授表示:隨著《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》的頒布和實(shí)施,我們應(yīng)該重視祖國(guó)醫(yī)學(xué)在糖尿病及并發(fā)癥的防治中作用和地位。中醫(yī)藥治療糖尿病已經(jīng)有兩千年的歷史,近年來(lái)在糖尿病各階段防治的研究中均取得了較高級(jí)別證據(jù),為2型糖尿病的防治提供了更多選擇。 新版指南選擇收錄藥物均為在SCI發(fā)表的中國(guó)原創(chuàng)隨機(jī)、對(duì)照、雙盲、多中心、大樣本的臨床研究,同時(shí)是臨床醫(yī)生可合理可法使用的經(jīng)典方劑或中成藥。 津力達(dá)顆?!?型糖尿病唯一建議使用中成藥 由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林教授牽頭,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、美國(guó)芝加哥大學(xué)中藥研究室等多家單位參與完成的192例“津力達(dá)顆粒聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病隨機(jī)、對(duì)照、雙盲、多中心臨床研究”結(jié)果表明:在飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和二甲雙胍穩(wěn)定劑量治療3個(gè)月,血糖仍不達(dá)標(biāo)的患者,加服津力達(dá)顆??墒笻Ab1c降低0.92%,空腹血糖降低1.34mmol/L,并可改善胰島素抵抗,提高胰島素敏感性及β細(xì)胞功能指數(shù),減少腰圍及明顯改善口渴乏力等癥狀,對(duì)減緩并發(fā)癥發(fā)生有潛在的治療優(yōu)勢(shì)。 進(jìn)一步分層分析顯示,津力達(dá)尤其在血糖控制較差(基線HbA1c>8.5%)、男性、年長(zhǎng)(年齡>60歲)、病程≤5年、體重正常(體質(zhì)指數(shù)≤24 kg/m2)患者中降HbA1c作用更強(qiáng),多角度分析的文章發(fā)表在《Plos One》和《Journal of Diabetes》。該研究為中西醫(yī)聯(lián)合降糖提供了高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。 新版指南不僅收錄這一確鑿循證證據(jù),并對(duì)2型糖尿病患者建議:“在單獨(dú)應(yīng)用二甲雙胍療效不佳的基礎(chǔ)上,加用津力達(dá)顆?!?/span>。 除指南中所提到的內(nèi)容外,津力達(dá)顆粒還在糖尿病前期及并發(fā)癥治療中發(fā)揮著更廣泛的作用。 糖尿病前期: 有效控制IGT患者的血糖水平,提高IGT逆轉(zhuǎn)為正常血糖的轉(zhuǎn)化率,并改善IGT患者的胰島素抵。 糖尿病并發(fā)癥: 改善高糖誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,對(duì)糖尿病引發(fā)的心腦血管病、周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病等各種血管并發(fā)癥都具有良好的干預(yù)效果。 |
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