《千金》葦莖湯 (方組、臨證參考用量工葦莖30g 薏苡仁10~20g 桃仁 log 冬瓜仁log 上4味，以水1000ml，先煮葦莖，取500ml，去滓，下余 味，煮取200ral，分2次服，每次服lOOml。 (功效}清熱化痰，逐瘀排膿。 (主治) 主證：肺癰，咳嗽，咳吐腥臭黃痰、膿血，胸中隱隱作痛， 咳時(shí)尤甚，口干咽燥，舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。 副證：胸中甲錯(cuò)，胸悶氣短。 (臨證加減) 1．肺癰；膿將成，選加蒲公英、金銀花、魚腥草、、連翹， 以增加清熱解毒之力，促其消散；膿已成者，加桔梗、甘草、貝 母、白芷，以促之化痰排膿；咳吐濁痰量多者，加葶藶子，以祛 痰行水；肺經(jīng)熱重者，合瀉白散，以清肺熱。 2。麻疹中期，疹已透發(fā)，癥見發(fā)熱咳嗽痰多，口渴，呼吸 急促者，為肺熱甚，本方去桃仁，加桑白皮、黃芩、貝母，以瀉 肺清熱化痰。 3。支氣管炎、肺炎、百日咳等屬肺熱咳嗽者，酌配麻杏石 甘湯、瀉白散或白虎湯。 4．熱病后期，余熱未盡，而見咳嗽痰多，加絲瓜絡(luò)、栝蔞 皮、枇杷葉，以清泄肺熱而化痰。 5．凡小兒連咳十聲，不能回轉(zhuǎn)，半日方回者，千金葦莖湯 合葶藶大棗瀉肺湯主之。[溫病條辨] 6．本方與丹溪咯血方(青黛、瓜蔞仁、訶子、海蛤粉、山 梔)合用，治支氣管擴(kuò)張咯血有良效。 7．肺炎或肺膿瘍合并菌血癥或膿毒血癥，本方合五味消毒 飲(金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)加減，可 獲良效。 8．本方加減治療肺癰：初中期，癥見寒熱咳嗽，吐膿痰、 胸痛等癥狀。胸部X線可見膿腔及炎癥浸潤表現(xiàn)。治以清熱解 毒。藥用葦根30~60g，冬瓜仁、蒲公英、金銀花、地丁各30g， 薏苡仁15g~30g，桃仁9g，連翹15g，黃連、梔子各9g，甘草 30g。El渴加石膏、天花粉，吐血加白芨、仙鶴草。后期為體弱 陰虛階段，中期癥狀未全消失，治則為清熱解毒兼養(yǎng)陰補(bǔ)肺。上 組藥物減味減量，加沙參、麥冬、白蔻仁、黃精等養(yǎng)陰補(bǔ)肺藥 物。[四川中醫(yī)，1990，fy，：19] 9．本方加味治療大葉性肺炎：藥用鮮葦莖、生薏苡仁、魚 腥草各30g，冬瓜仁15g，桃仁、黃芩各9g，桔梗、甘草各 4。5g。隨癥加減，每日1一2劑。陽建中醫(yī)藥，1984，《4，：u] 10．本方加減治療小兒支原體肺炎：藥用鮮蘆根30g，冬瓜 仁、生薏苡仁、炒萊菔子、浙貝母各9g，桃仁、杏仁各6g，銀 花、連翹、黛蛤散、魚腥草各lZg?？壬跫又硕?、炙紫菀；痰 多加全瓜蔞、天竺黃；熱不退加生石膏；胸痛加廣郁金，同時(shí)加 重桃仁用量。[浙江中醫(yī)雜志，1991，c5，：203] 11．本方加味治療百日咳：藥用鮮蘆根12g，生薏苡仁、冬 瓜仁、甜杏仁、百部、川貝母各6g，桃仁4．5g，甘草3g，枇杷 葉(炙)6g，鮮梨皮工個(gè)。加水煎，分二次服。1—3歲兒童均 適用此劑量．若咳血、衄血者加茅根、藕節(jié)各9g，嘔吐加竹茹、 代赭石各6g，痰多加萊菔子6g。[江西醫(yī)藥雜志，1966，《l，：43] 12。千金葦莖湯加減治療小兒急性支氣管炎：?jiǎn)渭冇悯r蘆根 30g，冬瓜子、薏苡仁各12g，桃仁、棗仁、前胡、柴胡各4．5g， 蘇子、萊菔子、玉蝴蝶各6g，膽南星3g。每日工劑，分3—4次 溫服，年長兒可一次頓服。[上海中醫(yī)藥雜志，1983，c10，：26] 13．葦莖湯加味治療懸飲：經(jīng)胸透證實(shí)為一側(cè)胸腔積液，經(jīng) 用千金葦莖湯全部治愈。藥用葦莖、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔 梗、杏仁。肺熱加葶藶子、魚腥草、雙花；胸痛加瓜蔞皮、薤 白、元胡；氣虛加黃芪、黨參；脅痛加柴胡；內(nèi)有伏熱加白茅 根、桑白皮；結(jié)核性者加百部、黃芩并配合抗結(jié)核藥。[江西中醫(yī) 藥。1980，(4)：64] 14。千金葦莖湯加味治療上頜竇炎：基本方為蘆根30g，桃 仁lOg，薏苡仁、冬瓜仁各15g。熱盛者加銀花、連翹；鼻塞重 加辛荑、蒼耳子、路路通；膿濁涕加桔梗、白芷、葶藶子；清涕 加細(xì)辛、桂枝；黃膿涕加連翹、忍冬藤．水煎服，每日一劑，工2 劑為一個(gè)療程。[浙江中醫(yī)雜志，1993，c5，：213] 15。葦莖湯加味治療闌尾周圍膿腫：診斷標(biāo)準(zhǔn)：①癥狀：右 下腹部疼痛，發(fā)熱惡寒，惡心嘔吐。②體征：右下腹明顯壓痛， 反跳痛及腹肌緊張，可觸及固定包塊，質(zhì)軟、有波動(dòng)感，腰大肌 試驗(yàn)及閉孔肌試驗(yàn)(+)，舌質(zhì)紅或絳，苔黃厚，脈洪大而數(shù)． ③右下腹包塊穿刺可抽出膿性液。④白細(xì)胞總數(shù)或中性明顯增 高。⑤B超可見回盲部有一液性暗區(qū)。具備①②③④或①②④⑤ 即可確診。基本方為葦莖、薏苡仁各60g，冬瓜子30g，桃仁 9g，生黃芪90-120g，大黃20~30g(后下)。水2次，共取汁 500ml，分兩次溫服。熱毒盛者加雙花、連翹；寒熱往來者加黃 芩、柴胡；少腹墜脹者加烏藥、枳殼；氣虛重者配四君子湯，瘀 血重者配四物湯． 16．葦莖湯在眼科病的應(yīng)用：認(rèn)為方內(nèi)藥性作用于肺胃二 經(jīng)，故非僅肺癰必用之方，諸凡肺胃積熱而引起之各種疾病均可 應(yīng)用，且葦莖中空專于利竅清熱，凡因火邪上逆而引起之眼病均 可適用，如天行赤眼，金瘍五粒，白珠俱青，花翳白陷，色似胭 脂，神氣枯瘁，但各總癥的歸納要有以下幾點(diǎn)：①眼病以外障為 主；②舌赤少津，紅干少苔或舌赤苔黃而燥；③脈數(shù)、滑數(shù)或洪 數(shù)、洪大有力；④其他體征：面色紅潤，鼻干，鼻孔發(fā)熱或鼻瘡 糜爛，咽干口燥，喜飲冷；或咳嗽聲啞，干咳少痰。根據(jù)眼科不 同兼癥，佐用其他藥物，如渴煩熱較甚加知母、天花粉，兼大便 不暢加杏仁、麻仁；大便秘結(jié)加郁李仁或加大黃、芒硝，兼干咳 或痰黃加杏仁、貝母、竹茹；如咳嗽聲啞，且兼壯熱者加桑葉、 枇杷葉等。眼病而兼鼻衄加荷蒂，兼口瘡合導(dǎo)赤散。[浙江中醫(yī)雜 志，1964，(3)：15] 17．銀花、連翹、紅藤、敗醬草各30g，薏苡仁12g，粉丹 皮9g，梔子、桃仁各12g，延胡索、川楝子各9g，乳香、沒藥 各4。5g。清熱解毒，利濕排膿，治急性盆腔炎，濕熱毒壅盛， 高熱頭痛，下腹疼痛，拒按，黃帶質(zhì)稠穢臭，小便黃赤，大便秘 結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，名銀翹紅醬解毒湯。[上海中醫(yī)學(xué)院] 18．桔梗、銀花、薏苡仁、甘草節(jié)、黃芪、貝母、陳皮、白 芨、葶藶。凡右脅按之必痛，但服此湯，未成即消，已成即潰， 已潰即愈，名肺癰神湯。[醫(yī)宗必讀] 19．本方去葦莖，加牡丹皮。治腸癰，名腸癰湯。[千金要方]