同型半胱氨酸如同隱藏在我們體內(nèi)的敵人，它的升高，也增加了我們患病的風(fēng)險(xiǎn)。目前已知的有50多種疾病與高同型半胱氨酸有關(guān)，比如心臟病、中風(fēng)、某些癌癥、抑郁癥等。

目前人們對(duì)同型半胱氨酸的重視還不夠，檢測(cè)也還不是很普及，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我國(guó)已將同型半胱氨酸＞10umol/L列入心腦血管事件的危險(xiǎn)因素，我們要像治療高血壓、糖尿病、高血脂等疾病那樣，把降低同型半胱氨酸作為疾病干預(yù)的重要手段。

何為同型半胱氨酸？

今天我們來聊聊同型半胱氨酸，看看它是何方神圣。同型半胱氨酸（英文縮寫Hcy），咋一聽這名字，您是不是認(rèn)為它也是我們身體所需要的一種氨基酸呢？很多人每年體檢，基本都會(huì)測(cè)血壓以及化驗(yàn)肝腎功能、血糖、血脂等，但很少有人主動(dòng)檢測(cè)同型半胱氨酸，這也反映出我們對(duì)它了解甚少。

簡(jiǎn)而言之，它是我們身體里氨基酸代謝的中間產(chǎn)物，而這個(gè)中間產(chǎn)物對(duì)我們可不是很友善，它是很多疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高同型半胱氨酸 （Hcy> 10umol/L）與心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病及其并發(fā)癥等密切相關(guān)。

高同型半胱氨酸的危害有哪些？

 

同型半胱氨酸對(duì)心腦血管的影響 

同型半胱氨酸通過損害血管內(nèi)皮細(xì)胞、氧化應(yīng)激反應(yīng)、改變脂質(zhì)代謝及促進(jìn)血栓形成等，導(dǎo)致心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化，與冠心病，尤其與腦中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，同型半胱氨酸> 10umol/L已被列入我國(guó)心腦血管事件的危險(xiǎn)因素。 

高同型半胱氨酸也是高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一，高同型半胱氨酸與高血壓好比一個(gè)犯罪團(tuán)伙（高同型半胱氨酸、高血壓并存被稱為H型高血壓），在導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化方面狼狽為奸。它們可能是導(dǎo)致我國(guó)心腦血管疾病，尤其是腦中風(fēng)高發(fā)的兩個(gè)最重要的危險(xiǎn)因素，同時(shí)控制住這兩個(gè)“罪犯”，可能是有效控制我國(guó)腦中風(fēng)高發(fā)的重要措施。

同型半胱氨酸對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

高同型半胱氨酸血癥還是除腦中風(fēng)以外，其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素。研究報(bào)道，高同型半胱氨酸與阿爾茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、認(rèn)知障礙、抑郁癥等疾病的發(fā)生發(fā)展存在一定的聯(lián)系。

同型半胱氨酸與糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥

越來越多的研究表明，糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平較健康者明顯升高。血清同型半胱氨酸水平與糖尿病患者腎臟功能及周圍神經(jīng)病變密切相關(guān)。

同型半胱氨酸與靜脈血栓栓塞

越來越多的證據(jù)表明，高同型半胱氨酸血癥是靜脈血栓栓塞性疾病(肺栓塞和深靜脈血栓形成)的危險(xiǎn)因素。

哪些因素會(huì)致同型半胱氨酸升高？

• 遺傳因素

• 維生素B6、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素缺乏

• 內(nèi)科疾病，比如慢性腎功能衰竭

• 治療高膽固醇血癥所使用的一些藥物，如貝特類、煙酸

• 吸煙、酗酒等

哪些人群要檢測(cè)同型半胱氨酸？

是不是每個(gè)人都需要進(jìn)行篩查，目前意見還不統(tǒng)一。但對(duì)于以下高危人群則有必要檢測(cè)同型半胱氨酸：

• 有心腦血管疾病者

• 三高患者（高血壓、高血脂、糖尿?。?/p>

• 靜脈血栓栓塞者（包括深靜脈血栓形成、肺栓塞）

• 長(zhǎng)期服用對(duì)同型半胱氨酸有影響的藥物者（比如貝特類和煙酸）

• 腫瘤患者等患病人群，以及健康人群中的中老年人

• 有不良生活習(xí)慣的人、育齡婦女、孕婦等

高同型半胱氨酸血癥，該怎么辦？

       首先，我們應(yīng)該遵循健康的飲食、生活方式。按照我國(guó)膳食指南的要求：

• 食物多樣，谷類為主

• 吃動(dòng)平衡，健康體重

• 多吃蔬果、奶類、大豆

• 適量吃魚、禽、蛋、瘦肉

• 少鹽少油，控糖限酒
  

其次，對(duì)于上述重點(diǎn)人群，可以通過補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素來降低同型半胱氨酸水平。拿H型高血壓來說，我國(guó)高血壓患者中H型高血壓的比例高達(dá)75%，也是我國(guó)腦中風(fēng)發(fā)病率居高不下的重要因素，而在降壓的基礎(chǔ)上加用葉酸可顯著降低新發(fā)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

有研究提示，每天補(bǔ)充0.8mg葉酸具有最佳的降低同型半胱氨酸的作用，補(bǔ)充時(shí)間持續(xù)3年以上才可以降低腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

富含葉酸的食物包括：肝、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果、谷類等。食物的制備和烹調(diào)會(huì)造成葉酸的流失，尤其在煮沸時(shí)損失更大，所以也要考驗(yàn)家里主廚的手藝了。

現(xiàn)在我們知道了高同型半胱氨酸血癥的危害，那么對(duì)于高同型半胱氨酸血癥的高危人群，應(yīng)該引起重視，在治療基礎(chǔ)疾病時(shí)，記得同時(shí)降低同型半胱氨酸哦。