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小編導(dǎo)讀 舌象是中醫(yī)診斷最為重要的觀察對(duì)象之一,也是很難掌握的一門學(xué)問。在行家的眼里,小小舌頭的方寸之間,那可是寫明了病因病機(jī)和治療策略?。∵@不,清朝的浙江溫病名醫(yī)吳坤安在所著的《傷寒指掌》一書中,把自己畢生對(duì)察舌辨證和治療心得都總結(jié)成一首歌訣,若能熟讀背誦下來,對(duì)疾病的診治大有裨益。一起來看正文—— 察舌辨癥歌原文 六淫感證有真?zhèn)?,臨證先將舌法看。察色分經(jīng)兼手足,營衛(wèi)表里辨何難。 白肺絳心黃屬胃,紅為膽火黑脾經(jīng)。少陰紫色兼圓濃,焦紫肝陽陰又青。 表白里黃分汗下,絳營白衛(wèi)治天淵。次將津液探消息,澤潤無傷澀已虧。 白為肺衛(wèi)仍兼氣,絳主心營血后看。白內(nèi)兼黃仍氣撩,邊紅中白肺津干。 衛(wèi)邪可汗宜開肺,氣分宜清猛汗難。入營透熱羚犀妙,到血惟清地與丹。 白黃氣分流連久,尚冀戰(zhàn)汗透重關(guān)。舌絳仍兼黃白色,透營泄衛(wèi)兩和間。 白而薄潤風(fēng)寒重,溫散何妨液不干。燥薄白苔津已少,只宜涼解肺家安。 苔若純黃無白色,表邪入里胃家干。更驗(yàn)老黃中斷裂,腹中滿痛下之安。 太陰腹?jié)M苔黏膩,蒼樸陳苓濕結(jié)開。黃燥若還胸痞悶,瀉心小陷二方裁。 微黃黏膩兼無渴,苦泄休投開泄安。熱未傷津黃薄滑,猶堪清熱透肌端。 濕留氣分苔黏膩,小溺如淋便快聯(lián)。濕結(jié)中焦因痞滿,樸陳溫苦泄之痊。 上焦?jié)駵沓睙?,氣分宣通病自痊。濕自外來肌表者,秦艽蘇桂解肌先。 濕熱久蒸成內(nèi)著,濃黃嘔吐瀉心權(quán)。若兼身目金黃色,五苓梔柏共茵煎。 舌絳須知營分熱,犀翹丹地解之安。若兼鮮澤純紅色,胞絡(luò)邪干菖郁攢。 素有火痰咸內(nèi)閉,西黃竺貝可加餐。 心承胃灼中心絳,清胃清心勢(shì)必殘。君火上炎尖獨(dú)赤,犀兼導(dǎo)赤瀉之安。 若見邊紅中燥白,上焦氣熱血無干。但清膈上無形熱,滋膩如投卻病難。 絳舌上浮黏膩質(zhì),暑兼濕濁欲蒸痰。恐防內(nèi)閉芳香逐,犀珀菖蒲滑郁含。 白苔絳底因何事,熱因濕伏透之難。熱毒乘心紅點(diǎn)重,黃連金汁亂狂安。 舌絳碎生黃白點(diǎn),熱淫濕?欲生疳。古名狐惑皆同此,雜證傷寒仔細(xì)探。 舌絳不鮮枯更萎,腎陰已涸救之難。紫而枯晦凋肝腎,紅澤而光胃液干。 黃厚方知邪入里,黑兼燥刺熱彌深。屢清不解知何故,火燥津亡急救陰。 黑滑太陰寒水侮,腹痛吐利理中尋。更兼黏膩形浮胖,伏飲凝痰開逐斟。 舌見邊黃中黑膩,熱蒸脾濕痞難禁。吐嘔便秘因傷酒,開泄中焦有瀉心。 寒濕常乘氣分中,風(fēng)兼二氣自從同。舌將黃白形中取,得訣才將脈癥通。 溫邪暑熱走營中,兼入太陰氣分同。吸受心營并肺衛(wèi),暑溫夾濕衛(wèi)營通。 傷寒入里陽明主,熱病陽明初便纏。先白后黃寒化熱,純黃少白熱蒸然。 熱病無寒惟壯熱,黃芩梔豉古今傳。惡寒發(fā)熱傷寒癥,發(fā)汗散寒表劑先。 少陽溫病從何斷,舌絳須知木火燃。目赤耳聾身熱甚,梔翹犀角牡丹鮮。 若是溫邪從上受,竅中吸入肺先傳。芩翹梔豉桑蔞杏,氣燥加膏肺分宣。 邪入心營同膽治,再加元麥郁菖鮮。 寒溫二氣前粗辨,暑濕相循病必纏。濕病已陳黏膩舌,只將暑證再提傳。 暑傷氣分苔因白,渴飲煩嘔咳喘連。身熱脈虛胸又滿,無形氣分熱宜宣。 蔞皮貝杏通芩滑,梔豉翹心竹葉煎?;蛞娍燃t荷葉汁,痞加樸蔻郁金川。 暑入心營舌絳紅,神呆似寐耳如聾。溺淋汗出原非解,失治邪干心主宮。 犀滑翹丹元地覓,銀花竹葉石菖同。欲成內(nèi)閉多昏昧,再入牛黃即奏功。 暑濕合邪空竅觸,三焦受病勢(shì)彌漫。脘悶頭脹多嘔惡,腹痛還防瘧痢干。 梔豉杏仁芩半樸,銀花滑石郁紅安。 濕溫氣分流連久,舌赤中黃燥刺干??┭阌棺棠伻?,耳聾莫作少陽看。 三焦并治通茹杏,金汁銀花膏滑寒。若得疹痧肌內(nèi)透,再清痰火養(yǎng)陰安。 苔形粉白四邊紅,疫入募原勢(shì)最雄。急用達(dá)原加引藥,一兼黃黑下匆匆。 若見鮮紅純絳色,疫傳胞絡(luò)及營中。清邪解毒銀犀妙,菖郁金黃溫暑通。 溫邪時(shí)疫多斑疹,臨證須知提透宜。疹屬肺家風(fēng)與熱,斑因胃熱發(fā)如茲。 疹斑色白松肌表,血熱如丹犀莫遲。舌白荊防翹薄力,舌紅切忌葛升醫(yī)。 凡屬正虛苔嫩薄,淡紅微白補(bǔ)休遲。濃黃膩白邪中蘊(yùn),診者須知清解宜。 闡釋 察舌辨癥歌可謂是吳坤安《傷寒指掌》一書的精華所在,乃吳氏總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合自身臨床實(shí)踐而成,共七言詩三十九首,一千二百余字。詩句流暢,朗朗上口,易于記誦。歌訣開篇即指明六淫感癥診治當(dāng)先觀察舌形舌色,分辨手經(jīng)、足經(jīng),衛(wèi)分、營分,在表、在里,再合參脈癥施治??梢?,吳氏察舌并不拘于六經(jīng),而是與衛(wèi)氣營血相結(jié)合,體現(xiàn)了其寒溫融合的辨證思路。之后按序介紹各種舌苔的主證、治則、預(yù)后,以及察舌辨伏氣溫病、暑癥、溫疫的方法和治則。歌訣句意明徹,分類精細(xì),辨證確切,有條不紊,對(duì)舌色、苔色、形態(tài)、厚薄、潤燥、多色相兼等舌象主證和治療方法均做了較詳細(xì)的描述,并將舌象與病勢(shì)相結(jié)合,分析疾病轉(zhuǎn)歸,對(duì)全面認(rèn)識(shí)溫病,截?cái)唷⑴まD(zhuǎn)病勢(shì)有一定作用。 獲獎(jiǎng)名單公布啦 悅讀中醫(yī)四周年慶暨2018年4月粉絲福利日獲獎(jiǎng)名單新鮮出爐! 版權(quán)聲明 |
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