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四、崩漏 1．新加安老湯 王聘賢 (組成及用法) 生黃芪60g 炙甘草12g 當(dāng)歸12g 黑 芥穗9g 白人參12g 熟地黃30g 阿膠12g 木耳炭12g 生白術(shù)15g 山萸肉12g 制香附9g 貫眾炭24g 水煎，每日1劑分3服。阿膠烊化沖服，并服用胎盤(pán)粉。 (主治] 老年婦女血崩． (解析) 婦女七七之后，天癸漸絕，若經(jīng)水復(fù)來(lái)且量多淋漓 不凈，血色淺淡不鮮，質(zhì)清稀或有血塊，又見(jiàn)頭暈心悸、氣短懶 言、舌淡紫而脈弦緩等一派肝脾氣虛之象，必是年老體衰，臟腑 虛弱，攝納失職所致，可服傅青主安老湯。然若服之療效不顯， 則可用此新加安老湯。本方黃芪之量甚大，并加胎盤(pán)粉以增固 本之力。 所加貫眾炭苦微寒，本為清熱解毒藥，實(shí)為止崩中帶下之良 藥，若能以醋浸透炙熟為末服用，其收縮子宮止血之力更強(qiáng)，且 無(wú)留瘀之弊端。 凡素體虛弱，經(jīng)來(lái)量少或經(jīng)期短促量少色淡者，突然血崩難 止，脈虛舌淡，神疲乏力，余恒用此新加安老湯治之，每收良效。 2．羅氏期漏方(一) 羅俊儒 (組成及用法) 煅龍骨12g 煅牡蠣12g 炒艾葉lOg 荊芥炭lOg 生地炭12g 茜草炭lOg 益母草log 白術(shù) 12g 炙黃芪15g 白茅根9g 水煎，每日1劑分3服。 (主治] 經(jīng)血不止，崩漏不斷。 (解析] 本方健脾益氣，收斂固澀，守中有通，溫中有清，適 宜無(wú)論下血多少，全屬虛象之崩漏，癥見(jiàn)月經(jīng)有時(shí)量多或少、淋 漓不斷、血色淡而畏冷、舌質(zhì)必淡、脈弱無(wú)力或芤，方中可加人參 或黨參．腰痛，加杜仲、川續(xù)斷；腹痛，加延胡索、焦楂；手足心 熱，加山茱萸、女貞子、旱蓮草；若疑瘀血，加五靈脂，而蒲黃炒焦 人藥亦妙。 3。羅氏崩漏方(二) 羅俊儒 (組成及用法) 煅龍骨、當(dāng)歸、煅牡蠣、白術(shù)、生地炭、黃芪、 棗仁、續(xù)斷各12g 白芍、人參、艾葉(醋炒)、荊芥各lOg 水煎，每日1劑分3服，忌生冷。 (主治] 婦科崩漏，經(jīng)血不止，淋漓不斷，體虛，精神差，失 眠心悸，納差便溏，舌淡脈虛大者。 (解析) 脾統(tǒng)血，脾虛清陽(yáng)下陷，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖任不固，故出 血量多，或淋漓不凈。本方健脾統(tǒng)血，又用收澀止血之藥，標(biāo)本 兼顧，凡體質(zhì)素虛，平時(shí)過(guò)勞致心脾虛損，血失統(tǒng)攝，血出漸多， 有血崩之勢(shì)者，宜用本方。 荊芥一味，當(dāng)須醋炒?！侗静輳男隆份d：“本品能助脾消食，通 利血脈，治吐衄、腸風(fēng)、崩中、血痢、產(chǎn)后血暈”。 若經(jīng)來(lái)稍帶血塊，余意可加炒五靈脂、炒蒲黃。 4。益氣止期漏方 王聘賢 (組成及用法) 黨參15g 當(dāng)歸lOg 阿膠lOg 茯神 30g 禹余糧15g 赤石脂15g 煅牡蠣15g 陳棕炭12g 煅陳墨6g 灶心土30g 水煎，每日1劑分3服。阿膠烊化，分3次兌服。 (主治] 崩漏。 (解析) 若素體虧虛，經(jīng)來(lái)淋漓不盡，以致面色憔悴、精神 委靡、心煩失眠、舌質(zhì)淡白、脈細(xì)弱或芤，必因脾虛氣弱，沖任失 調(diào)，血不歸經(jīng)，當(dāng)以本方養(yǎng)血益氣、止血塞流為治。尚可加山藥、 黃芪、山茱萸、生地黃、熟地黃以固脾腎，亦可加烏賊骨、炒地榆、 貫眾炭等收斂固澀，涼血止血。 5．暖益下元方 徐明遠(yuǎn) (組成及用法] 鹿角霜12g 厚肉桂6g 肉蓯蓉15g 山茱萸12g 熟地黃30g 補(bǔ)骨脂12g 沙苑子12g 杜仲 15g 紫石英24g 桑螵蛸6g 芡實(shí)30g 茯苓12g 當(dāng) 歸15g 水煎，每日工劑分3服。鹿茸1．5g，每晚黃酒吞服+． (主治] 肝腎虛寒，月經(jīng)淋漓難止。 、 (解析] 月經(jīng)難凈，多陰虛血熱，血虛血瘀，肝旺火升，氣虛 不攝。然若漏下難止，經(jīng)年累月，色淡質(zhì)薄，頭暈耳鳴，腰脊酸 楚，少腹冷痛，畏寒喜按，陰部亦冷而麻木，面浮足腫，胃呆食少， 夏日亦畏寒涼，脈沉舌淡者，當(dāng)屬下元虛寒，故脾失統(tǒng)攝，肝難藏 血，沖任不固，可用本方暖益下元，固攝奇經(jīng)。 6．石篷止期湯 石玉書(shū) (組成及用法) 石蓮肉9g 炙北芪12g 阿膠珠9g 陳 艾葉6g 焦術(shù)12g 炙甘草6g 水煎，每日1劑分3服。 (主治)婦科血崩。 (解析) 《婦科心法要訣》云：“若出血過(guò)多，則熱隨血去，當(dāng) 以補(bǔ)為要?！笨芍痉街?，必然出血日久，或出血量多，色雖紅 而質(zhì)稀，舌淡脈弱，面浮氣短，腰酸倦怠，納呆便溏，涼血止血未 效，總為氣虛血弱，不能收攝．石蓮子本蓮實(shí)老于蓮房，墜人淤 泥，經(jīng)久堅(jiān)黑如石，味微澀微甘，固精氣，補(bǔ)虛損，石氏常用于女 子崩中諸血證需收澀者。 7。補(bǔ)氣血止崩方 劉子浞 (組成及用法) 熟地黃30g 當(dāng)歸身15g 白術(shù)15g 黨 參9g 北芪9g 炮姜6g 水煎，每日1劑分3服。 (主治)婦科血崩。 (解析) 古人治崩漏血脫，必當(dāng)用甘藥補(bǔ)益脾腎，以之養(yǎng)營(yíng) 生血，陰生陽(yáng)長(zhǎng)，血液自能歸經(jīng)。本方補(bǔ)氣養(yǎng)血，又加炮姜引入 陰分，血得補(bǔ)則陰氣生而浮熱退，血?jiǎng)t不妄行，血崩自止。其止 血崩道理或在于此。 劉氏尚有一方亦治類證： 黨參30g 生地黃15g 白術(shù)15g 山茱萸6g 云茯苓 6g 當(dāng)歸身9g 遠(yuǎn)志3g 北五味3g 甘草3g 水煎，每日1劑分3服。 8。止崩散 王碩甫 (組成及用法) 陳棕炭6g 荊芥炭6g 紅雞冠花9g 共研細(xì)末，1日分3次兌酒服。 (主治}婦科血崩。 (解析) 本方辛香可以散風(fēng)，苦溫可以清血止血，一般出血 證均可用之。雞冠花人足厥陰肝經(jīng)，涼血止血，善治婦科崩中漏 下?！秾O天仁集效方》載：“經(jīng)水不止，紅雞冠花一味，干曬為末， 每服二錢(qián)，空心酒調(diào)下?！? 9。血余定經(jīng)散 張叔駿 (組成及用法) 頭發(fā)灰6g 陳棕炭6g 本地草紙1張 將前2味用草紙工張卷起燒透成炭，用黃酒、童便調(diào)服。 (主治] 婦科月經(jīng)不止。 (解析) 血余苦溫，《太平圣惠方》以之細(xì)研，溫酒調(diào)下治崩 中漏下，赤白不止；陳棕炭為止血常用藥；本地草紙均為竹纖維 所制，燒灰止血當(dāng)類百草霜；黃酒、童便調(diào)下，既可引藥性人下 焦，又有消瘀作用，不致留瘀為害。然崩漏選用本方屬治標(biāo)塞流 之法，其后自當(dāng)澄源復(fù)舊。 10。調(diào)經(jīng)固沖湯 陳真一 (組成及用法) 當(dāng)歸9g 炒白芍lOg 川芎6g 熟地黃 15g 炙甘草lOg 阿膠12g(另燉兌服) 陳艾6g 浮小麥 15g 炮姜lOg 烏梅lOg 血余炭lOg 大棗5枚 水煎，每日l(shuí)劑分3服。 (主治) 婦科沖任虛損，氣血不足，陰血不能內(nèi)守之功能失 調(diào)性子宮出血。 (解析] 調(diào)和肝脾本是治療婦科血證之重要環(huán)節(jié)。素來(lái)情 志怫郁，月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)來(lái)量雖不多而淋漓不止，屢用補(bǔ)益、清涼、 固攝之方不效者，若其經(jīng)前情緒緊張，失落，郁郁寡歡，好哭，流 淚，脈沉弦乏力，此有臟躁現(xiàn)象，乃因沖任虛損，氣血俱虧，陰血 不能內(nèi)守所致。 本方妙在炮姜、烏梅、甘草、大棗，苦甘化陰，且能行血?dú)w經(jīng) 而止血。 11．涼血止崩湯 王希仲 (組成及用法) 黃芩9g 黃連3g 熟大黃6g 生地黃 30g 炒白芍12g 生甘草9g 水煎，日 3服。 (主治] 血熱之功能性子宮出血(以下簡(jiǎn)稱功血)，崩漏。 (解析) 火熱邪氣人于營(yíng)分或平素喜食辛辣，常致陽(yáng)明熱 盛。沖為血海，隸屬陽(yáng)明，故血海不寧，則血妄行，其經(jīng)量必多如 崩、經(jīng)色紫黑，其舌質(zhì)必紅或絳，其苔必黃或帶黑，唇部燥裂，煩 熱或鼻衄，大便燥結(jié)，小便短赤，脈洪數(shù)。 《金匱要略》瀉心湯瀉火以解毒，本方加生地黃、白芍滋陰平 肝氣之沖逆，實(shí)能涼血而止血，然畢竟苦涼稍重，雖有甘草緩和 之力，若非實(shí)熱功血崩漏，不可輕投。小其劑量并加山藥，余常 用于一般血熱功血，每獲良效。 |
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